重症急性肾衰,是一种严重的肾病,目前大多数患者都采用透析来治疗,在治疗时护理工作也会影响其身体恢复效果[1]。本文主要研究IHD治疗SARF患者中,个性化阶段护理的应用效果及对护理满意度的影响,报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的SARF患者68例,根据随机抽样法分成观察组和对照组,各34例,其中观察组男性21例,女性13例,年龄在40-70岁,平均年龄(47.26±4.28)岁,体重50-85kg,平均体重(61.25±9.84)kg,股静脉置管19例,颈内静脉置管15例。对照组男性22例,女性12例,年龄在41-70岁,平均年龄(47.30±4.33)岁,体重50-86kg,平均体重(61.32±9.74)kg,股静脉置管18例,颈内静脉置管16例。两组一般资料对比结果不具有统计学意义(p>0.05),有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:临场诊断为SARF者;患者及其家属同意本次研究[2]。
排除标准:治疗依从性差者;交流沟通有严重障碍者。
1.3方法
所有患者都进行IHD治疗,置入导管在股静脉或者颈内静脉内,用血液透析机为患者每周透析3次,每次3-5h。
(1)对照组患者实施常规护理,护理人员对其进行穿刺,并进行病房的清洁和心理干预[3]。
(2)在上述基础上,观察组患者实施个性化阶段护理。
在透析前,结合患者的病情制定个性化护理方案,为其科普该疾病的基本知识和治疗过程,并检查治疗装置的使用完好性。
在透析的过程中,指导患者做好相关的检查,并和患者保持良好的沟通和交流,减少其紧张、害怕的情绪,记录患者的体重变化,并对其饮食进行管理。
在患者透析结束后 ,每周对其进行电话回访,了解患者的恢复情况[4]。
1.4观察指标
(1)对比两组患者在随访一年内的生存率和死亡率。
(2)对比两组患者对护理的满意度。(分数在0-12分之间,0-6分为不满意,7-9分为一般满意,10-12分为非常满意,护理满意度=一般满意+非常满意)
1.5数据处理
本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理,计量资料数据采用平均值±标准差来表示,计量资料数据的对比采用t检验,计数资料数据采用(%)表示,计数资料数据的对比采用卡方检验,用P<0.05表示其结果差异有统计学意义。
2结果
2.1生存死亡率
观察组患者的生存率高于对照组,死亡率低于对照组(p<0.05)。
在随访的一年时间内,观察组34例患者生存27例,生存率为79.41%,死亡7例,死亡率为20.59%。对照组34例患者生存19例,生存率为55.88%,死亡15例,死亡率为44.12%。
2.2满意度
观察组患者的护理满意度高于对照组(p<0.05)。
观察组34例患者中,不满意1例,占比,一般满意10例,占比29.41%,非常满意23例,占比67.65%,护理满意度为97.06%;对照组34例患者中,不满意1例,占比,一般满意3例,占比8.82%,非常满意14例,占比41.18%,护理满意度为50.00%。
3讨论
SARF常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后,本病病情危重,如治疗和护理不得当,很有可能造成患者脾肾阳气衰败,最终走向死亡。
本文通过对比观察组患者采取个性化阶段护理,对照组患者采用常规护理发现,观察组患者在随访一年时间内的生存率高于对照组,死亡率低于对照组(p<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(p<0.05),本文的研究结果与孙俊莲[5]的研究结果较为接近。常规护理主要对患者进行基本的穿刺、病房和心理干预,护理作用有限。而个性化阶段护理,结合患者的不同情况做出不同的护理方案,并在透析前、透析中、透析后进行阶段化干预,全面的提升了治疗的效果,有利于患者身体恢复。
综上所述,个性化阶段护理有利于提高IHD治疗SARF患者的生存率,并且取得了较为理想的护理满意评价,值得推广。
参考文献
[1] 贺意辉,古英明,张莹.床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理[J].中国老年学杂志,2010,30(11):1507-1508.
[2] 陈杨.护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(3):122-124.
[3] 杨阳.综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):177-178.
[4] 曹勇.临床路径护理对ICU重症急性肾衰竭患者肾功能及预后的影响[J].家有孕宝,2020,2(3):97-98.
[5] 孙俊莲.间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床护理研究[J].中国现代医生,2019,57(3):152-154.