白内障是比较常见的眼科疾病,可对患者的视力水平造成影响,目前主要采用手术治疗来改善患者的视力水平,提升生活质量[1]。玻璃酸钠为人工泪液,此药物的保水性能独特,用药后可改善干眼症状,并发挥一定的抗氧化功能。rhEGF能够促进泪液分泌,同时可加快泪腺细胞增殖,还有利于促进角膜修复[2],本文将分析对于白内障术后合并干眼症患者合用玻璃酸钠、rhEGF的治疗价值。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2022年1月~2023年12月42例白内障术后合并干眼症病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=21例)、观察组(n=21例),对照组男、女病例依次为11例、10例;年龄情况如下:56~78岁,平均数(65.63±1.62)岁;干眼症病程情况如下:1~16个月,平均数(7.75±0.62)个月。观察组男、女病例依次为12例、9例;年龄情况如下:55~79岁,平均数(65.632±1.64)岁;干眼症病程情况如下:1~17个月,平均数(7.76±0.63)个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组采用玻璃酸钠进行治疗,即玻璃酸钠滴眼液于结膜囊内进行滴眼治疗,1滴/次,3次/天;观察组为玻璃酸钠+rhEGF治疗,玻璃酸钠用法同上, rhEGF滴眼液需要于结膜囊内进行滴注,2滴/次,2次/天,此两种药物的间隔时间应控制在15分钟以上,2组均于治疗4周后观察疗效。
1.3评价规范
(1)2组患者均对其干眼症状进行评分,即眼部灼烧感、干涩感以及眼部异物感,均为0~3分,0分为无症状,分数越高症状表现越严重。(2)对比2组患者的治疗效果,痊愈:即患者的干眼症状彻底消失,同时裂隙灯检查结果提示正常;显效:患者的干眼症状明显减轻或大部分消失,裂隙灯检查提示正常;有效:患者的症状缓解,裂隙灯检查结果明显改善,存在轻度异常;无效:未达到上述标准。(3)记录2组患者的药物不良反应,如眼睑炎、眼痒、眼红、眼部刺激感等。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(x̄±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1干眼症状总积分组间平行对比
施治前干眼症状总积分2组平行比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做平行对比干眼症状总积分为观察组较低P<0.05。
表1 干眼症状总积分组间平行对比(x̄±s,分)
2.2临床疗效组间平行对比
治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到100.00%、对照组85.71%,P<0.05。
表2 临床疗效组间平行比较[n(%)]
2.3药物不良反应率组间平行对比
药物不良反应率观察组为4.76%(1/21),其中轻微眼部红肿1例;药物不良反应率对照组为0.00%(0/21)。药物不良反应率组间横向对比差异微小P>0.05。
3讨论
干眼症是此类患者术后的常见并发症,其本质为眼表炎症,发生原因主要与白内障手术存在的创伤性、刺激性有关,导致患者的泪膜不稳定,同时眼表结构微环境发生一定的改变,临床表现为眼红、眼部干涩、异物感、烧灼感、流泪等不适[3],若未能及时有效治疗还可能影响其术后视力恢复,降低了患者手术效果,积极探寻科学的治疗方案改善患者的干眼症状至关重要。玻璃酸钠的生物相容性高,滴眼后能够发挥保湿、润滑作用,然而单一应用疗效有限,无法对眼部表面组织进行有效修复,并且无法取代自然泪液的作用。rhEGF具有优良独特的生物学效应,有助于促进上皮细胞改善与修复,同时可加快修复眼表受损组织,可有效缓解患者眼部干涩感、异物感、烧灼感及流泪不适。本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后的干眼症状总积分低于对照组,2组药物不良反应率均较低,提示此联合用药方案可提升干眼症患者的综合疗效。
综上所述,对于白内障术后合并干眼症患者通过合用玻璃酸钠、rhEGF进行治疗可有效改善干眼症状并提升疗效,且安全性较好。
参考文献:
[1] 邱靖森,王新华,董文超,等. 玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗白内障术后干眼症患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2024,40(18):2621-2625.
[2] 夏金丹,孟霞. 重组人表皮生长因子衍生物滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果[J]. 临床合理用药,2024,17(21):139-141,145.
[3] 王亚娟,张楠楠,朱丽娟. 重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的效果[J]. 临床医学,2023,43(6):95-97.