一、引言
众所周知，中医药材的品质可以直接决定中药饮片的质量和治疗效果，但中医药材品种繁多且来源渠道也十分复杂，因此在临床实践中鉴别中医药材的来源和品质是一项难度较高的工作。很多种类不同的中医药材在外形上虽然十分接近但其针对病症和治疗效果有天壤之别，只有依靠经验丰富的专业中医药师才能这些中药材进行辨别和区分，而同种类的中医药材也会由于产地、采摘时间、运输存储等诸多因素的影响导致用药量和治疗效果的区别。中药药材鉴别难度大的特性也让一些不法商户找到了以次充好或掺假销售的机会，这些人在利益的驱使下不惜牺牲他人利益、以身犯法，进一步增加了中医药材的鉴定难度。另外在技术层面目前还没有严谨的中医药材含量测定方法，目前正在实行的测试制度和标准也都存在不完善的问题，这些问题的存在都对于中药饮片的加工炮制增加了困难。
二、中药饮片加工炮制存在的主要问题
1、未能合理使用辅料
在中药饮片加工炮制过程中合理使用辅料是十分必要的，由于部分中医药材除治疗效果外还存在一定的毒副作用，因此需要在中药饮片炮制过程中使用酒、蜂蜜、食用醋等辅助材料来改变药物性能使其可以达到临床使用要求[1]。但是中药饮片炮制过程中是不可以随意使用辅料的，在中药饮片中添加不同辅料会产生完全不同的效果，比如在白术中加入辅料麸就能够有效改善白术的燥性，使其具备健脾效果，但若使用其他辅料则反而会影响药材自身的治疗效果。所以，业内始终不断强调合理使用辅料的重要性。但是目前很多临床实践中中药饮片的炮制未能合理使用辅料，有些是辅料的类型不恰当，有些是辅料的数量没达到标准，最终导致拖低了中药饮片的品质和性能，无法达到预期的治疗效果。
2、监督审查不严格
医药行业产品的生产加工直接关系到病人患者的生命健康安全，因此中药饮片炮制的操作流程必须在严格的监督下进行，才能确保完全符合中医药学理论和工艺的规范要求。
但是目前中医药使用的临床实践由于人手短缺往往缺少对于炮制过程的监督审查，而缺乏监督的炮制过程经常出现选材不严、切片不规范和加工工艺使用不到等问题，这些不规范的操作都会降低中药饮片中有效成分的含量，不仅无法起到预期的治疗效果，甚至还有可能增加中药饮片的毒副作用[2]，从而加重病人患者的病情。因此监督审查执行的不严格本质上就是对病人患者的不负责。
3、饮片储存条件不过关
在中药饮片加工炮制完成后还需要进行科学合理的存储才能确保饮片的品质不变，如果影片存储条件不过关就会导致中药饮片发生霉变甚至产生毒素。有一些中药饮片生产企业和医院由于缺少足够的硬件条件，导致中药饮片炮制加工完成后的储存环境不达标，或者粗旷地将所有中药饮片未经分类就用统一的方式储存[3]，这些现象都会破坏的中药饮片的医学性能。
三、中药饮片加工炮制的改善建议
1、创新炮制工艺
中医药饮片加工炮制具有上千年的历史传承，古人通过他们的智慧解决了很多医学难题，但在科学技术快速发展的21世纪，医学从业者应该始终秉持与时俱进的科学研究态度，在尊重现代医学和科技发展规律的基础上，充分利用最新的科技发展成果来对传统中医药饮片加工炮制工艺进行创新改造。
实现炮制工艺创新的前提是中药饮片加工炮制操作者对于传统的炮制工艺有非常深刻的理解，知其然又知其所以然，才能在原有的基础上提出合理的改善建议。因此创新炮制工艺绝非没有方向的大胆尝试，而是要坚持传统工艺和现代科学相结合，才能开展真正有效的工艺创新。
2、完善炮制流程中的工艺参数
中医药饮片加工炮制的本质是通过药材和药才之间、药材和辅材之间的一系列化学反应来将主要才中可以起到治疗效果的医学成分显性化，因此必须严格根据中药炮制理论每个环节进行严格控制。由于目前大多数中药饮片的炮制流程依然在使用传统工艺，尚未形成标准统一的炮制标准，
因此中药饮片生产厂家和医院在炮制过程中需要对每一个环节步骤的工艺参数进行细化和规范，同时在炮制过程中引入现代化学知识来帮助炮制加工操作者对炮制过程有更深的理解并实现科学控制。
3、引入智能化设备
在中医药饮片加工炮制的过程中会产生一系列无法通过肉眼直接观测到的化学反应，在这一过程中中医药材的性状会持续发生变化，而仅凭医生的个人经验是很难完全准确把控炮制过程中每一个环节。为了减少人为操作所带来的误差，精准把控中药饮片炮制流程中每一个环节的标准时间，
中医药生产厂家可以结合现代化的生产工艺引入智能设备，通过机械化和智能化的手段对中医药饮片加工炮制链条上每一个环节实施精准控制，从而达到规范化和精确化整条加工工艺流程的目的。通过智能化设备的引进可以帮助中医药材生产厂家搭建科学合理的加工炮制框架，有效避免中药饮片炮制过程中人为因素引起的品质不达标问题。
四、结束语
在国家大力发展中医药产业的背景下，中药饮片炮制过程中依然存在许多问题，因此广大中医药从业人员有责任助推中药饮片炮制过程的标准化和规范化，并通过制作工艺的创新来提升饮片的医学效用。中医药饮片加工炮制是中医药临床应用环节的重要工作，其直接关系到病人患者的治疗效果，只有不断坚定为病人患者负责的决心，才能不断优化改善饮片炮制的流程和质量，最终推动我国中医药产业的快速发展。
参考文献
[1]王洪.浅谈中药饮片加工炮制中存在的问题及对策[J].求医问药(下半月),2013,9(13):146-147.
[2]张舜波,王姗姗.浅谈我国中药饮片的现状与改善对策[J].中医药导报,2012,18(12):9-10.
[3]卢啟立.有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策[J].当代医学,2011,23(8):154-155.
