小儿支气管肺炎是儿童时期最常见的一种肺炎,大多发生于2岁以内的儿童中,任意季节均会发病,主要是由于病毒和细菌感染所致,可通过呼吸道及密切接触传播,尤其是营养不良、免疫力低下等儿童发病率较高,患儿会出现多种症状,如咳嗽、气促、发热等,严重时还会对其神经、消化及循环系统造成损害,引发肺脓肿、脓气胸等并发症的发生,所以及时给予治疗很重要。临床中对患儿采取常规治疗,即止咳、抗病毒等,虽有效果但并不明显,所以应选择一种高效的治疗方法。有资料显示中药穴位贴敷对支气管肺炎患儿有较好的治疗效果,能有效改善临床症状[1]。本次研究主要对2019年6月至2020年8月收治的37例小儿支气管肺炎患儿应用中药穴位贴敷治疗的效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院收治的74例支气管肺炎患儿为此次研究对象,均为2019年6月至2020年8月间收治,采用随机数字表法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组男、女各21例、16例,年龄1-9岁,平均(4.6±2.2)岁,观察组男、女各22例、15例,年龄2-9岁,平均(4.3±2.4)岁,经对比两组一般数据显示无差异P>0.05,具有可比性。患儿家属均已知晓研究内容,自愿参与本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
常规治疗:结合患儿的病情给予对症治疗,即止咳、化痰、抗感染、雾化吸入等。
1.2.2观察组
常规治疗+中药穴位贴敷:常规治疗与对照组相同,在此基础上应用中药穴位贴敷,其药方组成有姜半夏90g、生大黄45g、地龙90g、白芥子90g、麻黄45g、黄芩90g、僵蚕90g、胆星90g,将以上药物混合后研制成细粉末,过筛后备用,取1g药粉用牙膏及温水调成膏状,选择肺俞穴、膻中穴,贴敷前先对其穴位皮肤进行清洁,然后将膏状药物贴敷于穴位上应用一次性服帖固定,一天1次,连续治疗5d。
1.3观察指标及疗效评定标准
疗效评定标准:治愈:治疗后患儿症状均已消失,经X线检查肺部病灶已吸收;显效:治疗后患儿症状明显改善,经X线检查肺部病灶部分吸收;有效:治疗后患儿症状有所改善,经X线检查肺部病灶未吸收;无效:治疗后患者症状未改善甚至加重,经X线检查肺部病灶未吸收。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数*100%。观察指标:患儿症状包括咳嗽、发热,根据严重程度分为轻、中、重,分别计分1、2、3分,评分越高症状越严重。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0,计量资料(症状评分)以(x̄±s)表示,行t检验;计数资料(治疗效果)以(n,%)表示,行X2检验。P<0.05差异显著。
2、结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗效果高于对照组,差异显著P<0.05,见表1:
2.2两组治疗前后症状评分对比
治疗后观察组症状评分低于对照组,差异显著P<0.05,见表2:
3、讨论
小儿支气管肺炎在儿科中很常见,具有较高的发病率,患儿本身年龄较小各器官功能未发育完全,容易受到病毒及细菌的侵袭,进而导致各种症状,疾病逐渐发展严重时还会对患儿的生命造成威胁,所以及时给予治疗非常关键。临床中以常规治疗为主,是结合患儿的实际病症给予抗感染、止咳等对症治疗,其可以缓解患儿的症状但治疗时间较长且预后可能还会复发,进而影响患儿的生活,所以应选择一种高效的治疗方法。中医已被广泛应用于临床中,其有多种治疗方法,如针灸、穴位贴敷、推拿等,均有较好的作用效果[2-3]。
中医认为小儿支气管肺炎是肺炎喘嗽的范畴,主要是由于患儿器官未发育完全,外邪入侵导致气道受阻、肺气郁闭,治疗的关键在于清热解毒、宣肺化痰、降气平喘。本次研究在对照组基础上应用中药穴位贴敷,药方组成有姜半夏、生大黄、地龙、白芥子、麻黄、黄芩、僵蚕、胆星,其中姜半夏具有化痰散结的作用,生大黄具有清热通腑的作用,地龙具有定咳平喘、通络的作用,白芥子具有化痰逐饮、散结消肿的作用,麻黄具有宣肺平喘的作用,黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用,僵蚕具有化痰散结的作用,胆星具有清火化痰、熄风定惊的作用,全方共奏可达到宣肺平喘、清热解毒的功效[4]。患儿年龄小依从性较差,采用穴位贴敷的方法操作简单方便,将膏状药物贴敷于穴位上可以通过对体表刺激及吸收传往内脏,且还能对患儿的经络及脏腑功能起到较好的调节作用,另外选择患儿的膻中穴及肺俞穴是肺部、支气管的位置,将膏状药物贴敷后可直接传导至病灶部位,改善其肺循环的同时也能加快炎症的吸收[5]。但要注意贴敷前要先对其穴位皮肤进行清洁后再进行治疗,在此过程中要注意观察患儿的局部皮肤情况,一旦出现发痒、红肿等要立即停用并给予其针对性的治疗措施。胡智盛等[6]研究结果提示小儿支气管肺炎应用中药穴位贴敷治疗效果较好,其实验组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组治疗效果高于对照组,且治疗后观察组症状评分低于对照组。由此看来与常规治疗相比,中药穴位贴敷的效果更好。
综上所述,对小儿支气管肺炎患儿应用中药穴位贴敷可有效改善其临床症状,具有较好的治疗效果,值得推广。
参考文献:
[1]韦漫鹂.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(13):49-50.
[2]陈前波.中药穴位贴敷在小儿支气管肺炎中的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):158.
[3]张金科.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(04):175-176.
[4]刘艳霞.中药贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(01):54-55.
[5]黄伟雄,马书鸽.中药穴位贴敷治疗急性期喘息性支气管肺炎小儿对呼吸肺功能指标的影响[J].中医临床研究,2018,10(32):19-21.
[6]胡智盛,蒋林青,李康萍.中药穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2019,38(09):123-124.