网球肘即肱骨外上髁炎，患者的主要症状是肘外侧持续性的疼痛，该疾病在中青年群体中具有较高发病率，特别是网球以及羽毛球运动员群体中发病率较高。除此以外，家庭主妇、木工以及砖瓦工等由于长时间反复用力进行肘部活动，也是网球肘的易患病群体[1]。目前针对网球肘患者主要采用保守治疗，中医将网球肘纳入到“痹症”的范畴之中，本院在网球肘患者治疗中通过联合应用针灸、推拿与中药外敷治疗取得满意疗效，现进行如下报道：
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年1月本科室58例网球肘患者，依据治疗方案分组，观察组：29例，男16例/女13例：年龄24～58岁，均值为（39.5±0.3）岁；网球肘病程2～26个月，均值（14.2±1.3）个月。对照组：29例，男17例/女12例：年龄23～59岁，均值为（39.4±0.3）岁；网球肘病程2～25个月，均值（14.4±1.2）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用针灸推拿疗法治疗，（1）针灸：穴取阿是、曲池、肘髂和合谷穴，以上穴位进行常规消毒，以28号的两寸毫针对肘髂和曲池进行直刺，进针深度1.5寸，合谷穴进行直刺，进针深度1寸，在阿是穴针刺中需要结合部位深浅具体而定。均应用平补平泻手法，各穴位每日针刺治疗一次，连续治疗六次作为一疗程期间，间歇两天继续下一疗程，患者连续治疗两疗程；（2）推拿：患者保持端坐位，微微屈肘，操作者立于患侧，对局部进行分筋和理筋手法治疗，之后操作者以右手虎口将患者患侧腕部，利用左手进行托肘，并将左手拇指放置在患者肱骨外上踝位置处，利用右手对前臂进行牵拉，使前臂进行旋后和伸肘。左手拇指放于患者肱骨外上踝位置，并自外向内进行推扳肌腱，沿患者尺侧伸腕肌利用扳法进行治疗，重复4～5次后对肘关节进行摇动2～3分钟。患者每日推拿治疗一次，连续治疗六次作为一疗程，间歇两日继续下一疗程，共计治疗两疗程。观察组患者联合应用针灸推拿、中药外敷治疗，其中针灸推拿操作方法同对照组。中药外敷：中药组方为延胡索、乳香、红花和没药各60g，白鲜皮、木瓜、大黄和栀子各30g，上述中药放置在干净的布袋中，并将其口部扎紧，置于锅内，没入清水进行浸泡之后煮沸备用。取两块干净的热敷毛巾，将其折叠为正方形，并放置在沸腾的中药汤锅内，使毛巾充分浸透后将其拧干，外敷在患者肱骨外上髁处，毛巾温度降低后取另一毛巾进行热敷，直到患处局部潮红为宜。患者每天进行中药外敷治疗一次连续，治疗十次作为一疗程，间隔三日继续下一疗程，共计治疗两疗程。
1.3评价标准
（1）对比2组患者治疗效果，分为痊愈：即治疗两疗程后疼痛症状消失，肘部功能活动良好，恢复至患病前的正常状态；显效：疼痛感显著缓解，同时肘部功能活动大致恢复如常；有效：疼痛感得到减轻，并且肘关节功能活动得到改善，然而仍需继续治疗；无效：疼痛和功能活动均未改善。（2）应用VAS视觉模拟评分法对患者的肘外侧疼痛情况进行评估，0～10分。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x̄±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率96.55%，对照组79.31%，P＜0.05。
表1 2组疗效对比[n(%)]
2.2 VAS评分对比
2组患者治疗前VAS评分较高P＞0.05，经治疗观察组的VAS评分低于对照组，P＜0.05。
表2 2组VAS评分对比（x̄±s，分）
3.讨论
中医学将网球肘疾病纳入到“伤筋”、“痹症”以及“筋痹”等范畴之中，认为病机在于风寒湿邪使得筋骨失养，在针灸、推拿疗法中参照邻近取穴的基本原则，通过对穴位进行针刺可促进祛瘀活血、散寒止痛。采用推拿手法利用捏揉、弹拨、按揉以及拔伸等相关手法，并配合肘关节局部屈伸与旋转活动，可促进疏通经络，帮助解除黏连和痉挛情况，有利于气血畅通，恢复血液循环并加快炎症吸收，可有效缓解疼痛感。在此基础上配合中药外敷治疗，可促进温经散寒以及活血化瘀[2]-[4]。在中药外敷治疗中药力作用能够直接渗透于病灶局部，可有效改善局部疼痛和功能障碍情况。从本次比较结果中来看，观察组总体疗效较对照组明显提升，在治疗之后疼痛评分低于对照组。表明，采用针灸、推拿和中药外敷的综合治疗方案，有助于提升网球肘患者的治疗价值。
综上所述，网球肘患者通过采用针灸、推拿配合中药外敷的治疗方案可取得满意疗效，有利于改善患肘外侧疼痛情况并显著提升治疗效果。
参考文献：
[1]王振靖.大众网球运动中网球肘的预防和治疗研究[J].拳击与格斗,2019,11(24):89.
[2]张占栋.推拿加冲击波治疗网球肘的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(22):174-175.
[3]鲁谊.网球肘治疗的历史、现状与展望[J].中华肩肘外科电子杂志,2019,7(1):1-4.
[4]伍建新.针灸对网球肘的康复治疗功效研究[J].双足与保健,2019,29(2):123-124.
