中风在临床上较为常见,大多发生在中老年人,大部分患者具有后遗症,如:偏瘫、口眼歪斜、半身不遂、肢体感觉障碍等等,具有很高的致残率,对患者的生活造成影响。尤其偏瘫对于患者及家属生活带来极大的不便,近年来如何提升中风患者的生活质量一直是研究的重点。针灸作为中医的重要形式,目前被较为广泛的运用到中风偏瘫患者的康复治疗中,本次则通过选取本院的中风患者,通过给以中医针灸来研究针灸在治疗中风偏瘫中的临床作用和意义,并为临床运用提供一定的借鉴意义和指导意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2020年6月-2020年12月接诊收治的72例中风瘫痪患者,其中男性为38例,女性为34例,年龄为45-79岁之间,平均年龄为56岁。两组患者的住院周期均为30天左右。所有患者均为首次中风并并发偏瘫的患者,且有影像资料支持中风诊断。按照随机对照的原则进行了分组,其中对照组36例(男性19例,女性17例)住院时长29±2;实验组(男性19例,女性17例),住院时长29±2。两组之间无统计学差异,P>0.05。
1.2 纳入标准
在我院最终确诊为中风偏瘫患者;所有的患者对于本次研究军同意且签署知情同意书;患者对于实验形式耐受;中风和偏瘫患者有影像资料支持。
1.3 排除标准
排除昏迷以及重度的中风患者以及轻度未造成偏瘫的中风患者;所有病例均无精神异常情况,排除因为交流障碍引起的统计偏差。并排除妊娠期以及哺乳期的女性患者。患者既往存在肢体残缺的患者。
1.4剔除标准
患者在进行研究期间发生了意外不能继续进行研究的;患者对于治疗形式不能耐受导致影响最终结果的;患者或家属中途不同意进行继续研究的。
1.4 治疗方法
研究组以及对照组患者共72例,给以同样的治疗方式,以及同样的护理方式,并且实验组和对照组。
目前两组均有的诊疗方式有:改善循环以及抗凝治疗;由科室护士进行预防卒中以及日常注意事项;每日进行常规的功能康复如,器械辅助功能训练,每日的功能康复时长为30分钟。且两组患者均能耐受。
研究组:在常规治疗基础上给以了中医针灸治疗,本次针灸治疗由科室医生结合患者实际情况以及祖国传统治疗经验给与主穴位如曲池、外关、足三里、合谷、肩髃、阳陵泉等进行针刺,此外根据患者具体情况辩证加减:给予上肢偏瘫患者加阳池、大椎等穴位针刺;给予下肢偏瘫患者加太溪、风市等穴位针刺;给予嘴歪眼斜患者加地仓以及人中等穴位针刺。针刺一日一次,每次留针25 min,连续治疗一个月。
1.3 评价指标
采用脑卒中功能评价表刊评估患者整体功能,并对四肢运动、患者的肌紧张程度、患者可能存在的感觉功能异常情况、患者的关节活动度、患者的疼痛程度、患者的躯体平衡、患者的语言及视力功能等数据进行统一采集并分析,本次研究的小项分值0~5分,评分高者则说明患者的评估效果较好,卒中功能恢复较好。另外对两组患者治疗的满意度进行对比分析,查看两组患者对于治疗的接受程度和满意度。
1.4 统计学方法
本次研究采用的是SPSS22.0进行相关数据的处理,计量资料通过 x±s来进行,组间的样本采用 t 检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者本次研究共计72人,研究过程无人员退出,共计对72人进行数据分析。
2.1 功能改善效果分析
两组治疗前四肢运动观察组治疗前经过针灸治疗的的患者四肢运动、肌紧张程度等等具有提升,但是对照组患者未行针灸治疗的患者则治疗前后评分效果无明显的差异。见表1
表1 两组治疗前后SIAS各指标积分比较
2.1 患者满意度以及接受率分析
通过数据分析可以看出两组患者对于实验以及普通治疗的满意度以及接受度比较接近,两组数据比较p>0.05,无统计学意义。具体见表二。
表二 比较两组患者的接受程度
3 结论
卒中后偏瘫给患者以及患者家属带来了诸多不便,如何改善卒中偏瘫患者的功能是近年来研究的重点,本次研究通过对于祖国传统医学中中医针灸技术在卒中偏瘫患者中的运用进行了分析,通过数据可以看出给以了中医针灸治疗的实验组其治疗效果有较好的提升,但是未给以针灸治疗的对照组,患者改善程度一般,在对两组患者满意度以及接受度的研究中可以清楚的看到,两组患者对于本次研究均能接受,且对于治疗的满意度也相近,可以看出针灸治疗的患者对于治疗无排斥的情况。
当前针灸用于卒中偏瘫患者的康复是研究的重点领域,这与中医的经络机理以及针灸的穴位刺激激活功能机制密不可分。在传统的治疗中,对于偏瘫的康复效果,短期内无明显的变化,但是通过针灸在短期内可以较好的改善患者的偏瘫情况。
综上所述,中医针灸治疗对于改善卒中偏瘫患者的状态具有十分重要的作用效果,有助于卒中偏瘫患者功能改善,因此中医针灸治疗卒中偏瘫患者值得临床推广和运用。
参考文献
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