引言
胃肠疾病属于较为常见的临床性疾病,并且很多患者需要通过实施外科手术进行治疗,术后恢复对于患者身心会造成一定程度的创伤,存在并发症的可能性,会影响患者的术后康复效果。针对此现象,研究胃肠疾病患者术后恢复方面的护理工作有着极为重要的现实意义。快速康复护理工作是于20世纪末期在欧美国家中进行提出并广泛应用的,随着我国医疗事业的不断发展,近年来该护理方式开始逐渐被应用于我国的胃肠外科手术护理中,并取得了一定成效。并研究针对94例本院收治的胃肠疾病患者,开展快速康复护理工作,其效果比较理想,获得了医护人员、患者及其家属的认可。
一、资料与方法
(一)资料
选取2019年7月至2020年7月在该医院的胃肠科进行手术治疗的94例患者,通过随机数字表发将其按研究组、对照组进行区分,每组47例患者。研究组的患者群体中男性患者25例,女性患者22例;年龄范围28-65岁,平均(46.1±4.6)岁;采取胃部手术患者23例,直肠、结肠手术24例。对照组的患者群体中男性患者26例,女性患者21例;年龄27-67岁,平均(47.2±4.5)岁;采取胃部手术患者24例,直肠、结肠患者23例。从两组胃肠疾病患者的性别、年龄等相关资料进行对比,其差异均无统计学意义(P>0.05),因此,具有可比性。
(二)方法
2.1护理方法 对照组患者接受常规护理方式的工作;研究组患者接受常规护理工作基础上开展快速康复护理,其详细护理情况如下:
2.1.1手术前的知识宣传与心理干预 护士需要向患者较为详细的开展诱发疾病因素、开展手术目标、方法等相关知识与内容,加强患者对自身所患疾病的认识。针对患者在术前存在的恐惧心理、焦躁情绪,护士需要开展相应的心理疏导,向患者介绍当前先进的医疗技术、本院专业的医护团队所具有的丰富临床经验等,促进患者身心放松。
2.1.2术前准备工作 术前三小时,安排患者饮用200-300毫升的葡萄糖溶液,术前两小时,开始静脉注射葡萄糖溶液,做好术前准备工作。
2.1.3术中护理工作 调节手术室温湿度,提升环境舒适度,护士配合开展麻醉、手术方面的工作,严格控制患者静脉注射速度,加强保暖措施,防止患者受凉。
2.1.4术后护理工作
患者疼痛方面的干预:加强止痛护理工作,使用播放轻音乐、局部按摩等方法来缓解较为轻度疼痛患者的不适;对于患者疼痛感较为严重的情况可以遵照医生安排使用镇痛泵等护理。
饮食方面的护理工作:患者术后需要食用流食,逐步变为半流食和普通食物。依据患者情况还可采取场外营养、肠内营养等护理。忽视需要依据患者术后恢复情况制定针对性的营养饮食方案,实施科学营养搭配,忌辛辣和刺激性食物,增加新鲜果蔬,防治患者发生便秘现象,患者身体未恢复之前需戒烟酒。
手术切口和引流护理工作:护士需要对患者手术切口进行密切关注,预防渗血、渗液等情况的发生,加强辅料的更换等,确保切口处皮肤的干净与干燥,预防感染;激励患者术后引流液的颜色、数量,同时防止患者在翻身等活动时出现牵拉、导管受压、挣脱等现象的发生。
患者活动方面的干预工作:依据患者恢复情况,鼓励其开展早期活动,通过开展床上肢体活动、下床移步运动等方式,来促进患者胃肠功能的逐渐恢复,切忌运动幅度和强度不可过大,防止发生切口开裂等现象。
2.2评价指标
2.2.1恢复时间 患者术后首次排便、首次下床、住院等时间记录。
2.2.2术后并发症发生几率 患者出现的手术切口感染、发烧、便秘、异常疼痛等。
2.2.3护理工作满意程度 通过问卷调查方式,相参与研究的94例患者开展自身感受方面的调查问卷活动。护理工作评价结果设置成非常满意、满意、不满意三种标准;根据调查问卷中统计的结果,进行对照组和研究组患者对于护理工作满意度的汇总和计算。其中,护理满意度计算方式为:评价结果为非常满意和满意的患者数量在参与评价患者总数中所占的百分比。
2.3统计学分析和处理 使用的是用 SPSS19.0 统计学软件开展相关数据的分析工作,以x̄±s表示计量资料,对照组和研究组之间的比较以t检验;所有的计数资料用率或者构成比来进行,组间使用χ²进行检验。差异均均为P<0.05,具备统计学意义。
二、结果
(一)恢复时间对比
下表1为两组患者在恢复时间方面的比较结果,由表可以看出研究组的患者在下床时间、首次排便时间、住院时间方面均要比对照组更短,差异据具备统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者关于术后恢复实践方面的对比(x̄±s,d)
备注:和对照组进行比较,aP<0.05
(二)并发症、护理满意度对比
研究组的患者发生并发症的机率为[6.38%(3/47)],该数据相较于对照组的[29.79%(14/47)]有明显差异,差异具备统计学意义(P<0.05)。并且研究组患者对于所开展的快速康复护理工作具有明显的满意性,具体统计情况见下表2所示:
表2 两组患者关于护理工作满意度方面的调查统计
备注:和对照组进行比较,aP<0.05
三、讨论
患有胃肠疾病的患者在手术之后在饮食、排便等方面受到较大影响,并且存在感染、并发症等现象,对患者身心造成极大负担,因此在开展快速康复护理工作中需要加强并发症的防御措施是重点。除此之外还需要加强患者疼痛、切口愈合、饮食、运动等方面的关注与护理,以促进其身体的恢复,使胃肠功能得以尽快恢复正常。相对比而言常规性护理工作在降低患者并发症和尽快恢复方面存在较大差距,这也是今后医院临床工作中需要加强注意的重点内容。
从本次研究的结构中,可以看到开展快速康复护理工作可以缩短患者首次排便、下床以及住院时间,降低并发症发生几率,患者对护理工作的满意度更高。差异性均具备统计学意义(P<0.05)。因此,可以充分说明快速康复护理在胃肠外科中的实施具有十分重要的意义,可以进行推广。
参考文献
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