急诊分诊是急诊急救工作的重要环节之一，指根据患者主要症状及表现体征对疾病进行初步判断，按照轻重缓急为患者安排诊治，使患者得到有效救治，同时保证急诊工作的有序进行。急诊科作为医院治疗的重要科室，承担治疗工作重、急，易引发分诊不准确、诊室安排不合理、医护患间的矛盾等情况，而导致急诊工作效率、急诊安全及护理质量受到影响。为建立通畅无阻、安全的诊疗环境，使患者得到高效、便捷的护理服务，因此，采用分诊安全管理模式对急诊工作尤为重要[1]。此次研究主要选择部分急诊患者参与，观察临床应用效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
共选择72例急诊患者参与研究，均为2019年2月－2019年12月期间来院诊治。排除标准：患者不配合治疗，依从性较差；存在精神类或交流功能障碍；将之随机分对照、观察两组，各36例，对照组男女占比25：11，年龄区间22～65岁，平均（44.5±3.6）岁；对照组男女占比22：14，年龄区间20～68岁，平均（47.4±4.1）岁；两组患者基本资料无误且均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，按流程对来院患者分诊，实施用药治疗、护理操作、健康教育等。观察组采用安全管理模式，具体流程如下：
（1）成立安全管理小组，可选择临床经验丰富护士参与分诊，加强护士专业知识及素养培训，提高突发情况处理能力，定期进行模拟考核，制定并执行统一分诊标准。一级：濒危患者，随时有生命危险，需立即开放绿色通道抢救，如胸痛；二级：患者病情不稳，可能突发变化，需优先就诊，如呕血、产后出血等；三级：生命体征稳定，但疾病体征较明显，视具体情况安排；四级：病情较稳定，非紧急情况，安排正常排号候诊。
（2）环境护理：急诊病区环境混乱，应设立醒目标识，正确引导患者就诊。按照分诊标准划分就诊区域，一级（红色），二级（黄色），三级（绿色），四级无标识；分类指示急诊抢救室、外伤缝合室、B超室、检验科等，张贴醒目分诊流程图，减少理解错误而导致的时间浪费，提高就诊效率。合理安排就诊患者及陪诊人员，控制就诊区人数，明确告知诊室号及具体位置所在，避免出现差错，维持良好的诊区秩序。
（3）分诊：采用简洁、明确的语言询问患者体征、病情、病史等，迅速做出准确评估，为患者采取高效分诊对于危重患者，及时开放绿色通道抢救，提高抢救效率，保证患者生命安全。同时分诊护士应认真工作，严格履行工作职责，通过良好的沟通技巧，与患者及家属维护良好的护患关系，保证急诊病区的秩序。
（4）感染防控：接诊人员应严格按照分诊防护标准穿戴口罩、手套等，来院急诊患者若存在传染性疾病，应立刻做好自身防护工作，并将患者安置在隔离病室，设置标识，避免感染范围扩大。
1.3 观察指标
（1）对比两组护理质量评分，包含分诊、接诊及急救三项内容，评分越高护理质量越好。
（2）对比两组护理满意度。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ x̄±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 对比两组护理质量评分
两组相比，观察组护理质量评分更高（P＜0.05）。见表1。
表1对比两组护理质量评分（ x̄±s，分）
2.2对比两组护理满意度
两组相比，观察组总满意度更高（P＜0.05）。见表2。
表2对比两组护理满意度
3 讨论
急诊分诊作为急诊工作的首要程序，对患者疾病治疗有重要影响。分析急诊护理质量影响来源，存在以下几点，（1）分诊人员专业知识不足，分诊时间较长或分诊不准确，耽误患者抢救或治疗.（2）分诊人员态度不明，交流沟通经验及技巧不足，易与患者交流时发生冲突，导致诊区秩序混乱，分诊效率低下。（3）分诊标识不明确，患者无法寻找正确就诊区域，导致分诊量增加。此次研究结果表示，实施干预后两组相比，观察组护理质量及满意度更高[2]（P＜0.05）。
综上所述，急诊采用分诊安全管理模式对急诊护理质量有重要意义，利于提高护理质量及满意度[3]，建议广泛使用。
参考文献：
[1]华秋秋, 李霞. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(64).
[2]周丽梅, 向翠玲. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量,安全性及患者满意度的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, v.27(S2):137-139.
[3]康晶, 王柏舟. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 017(005):236-237.
