肛肠手术较其他手术来说，虽仍有一定的风险，但其手术较为成熟，且风险小；患者术后会出现疼痛、出血、感染等症状，若出血量大、感染严重，会危及患者的生命安全。因此，肛肠术后给予患者术后治疗是尤为重要的。临床治疗肛肠术后患者多采用湿润烧伤膏，而湿润烧伤膏对症状较轻的患者具有较好的治疗效果，但对病情较重的患者治疗效果不明显。基于此，本研究治疗术后肛肠病患者采用中药自制苦参汤加湿润烧伤膏换药技术，探讨其疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年4月至2019年11月我院行手术治疗的56例肛肠病患者，按随机数字表法分为两组，各28例。对照组中男性16例，女性12例；年龄19-57岁，平均年龄（36.71±4.54）岁；混合痔9例，肛痿7例，肛裂6例，其他6例；病程4个月-2年，平均病程（1.28±0.63）年。观察组中男性14例，女性14例；年龄20-59岁，平均年龄（35.93±4.62）岁；混合痔8例，肛痿7例，肛裂6例，其他7例；病程7个月-2年，平均病程（1.35±0.52）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予高锰酸钾（吉林省东盟制药有限公司，国药准字H22026515，规格20g）坐浴加马应龙痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z42021920，规格10g）治疗；高锰酸钾坐浴：采用温水与高猛酸钾配置成1:5000的高锰酸钾溶液，充分搅拌，直至溶液呈淡紫色，患者进行坐浴，20min/次，1次/d；马应龙痔疮膏：取适量药膏，涂于创面，4次/d，治疗周期为2周。
1.2.2 观察组
观察组给予中药自制苦参汤联合湿润烧伤换药（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004，规格40g）治疗；中药自制苦参汤药方：苦参40g，黄芩6g，生地黄24g，黄柏15g，白芷15g，五倍子15g，蒲公英15g；水煎至2000ml，过滤药渣，取药液，患者进行坐浴，20min/次，1次/d；湿润烧伤换药：取适量药膏，涂于创面，厚度小于1mm，采用纱布包扎，每4-6h更换一次，更换时需把创面残留的药膏清除；治疗周期为2周。
1.3 评价指标
①治疗2周后，参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[1]将治疗效果分为治愈、显效、好转、无效；治愈：症状消失，患者创伤恢复正常；显效：临床症状基本改善，患者创口基本恢复正常；好转：临床症状有所改善，患者创口改善；无效：临床症状未改善或加重，创口无变化。②治疗期间记录患者的伤口愈合时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，百分数和例数表示计数资料，χ2检验；用“x̄±s”表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较［n(%)]
2.2 伤口愈合时间
对照组患者平均伤口愈合时间（39.65±4.67）d，观察组患者平均伤口愈合时间（35.46±4.48）d；观察组伤口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（t=3.426，P=0.001）。
3 讨论
肛肠手术患者术后若出现感染，会降低患者伤口的愈合速度。为防止术后患者出现出血、感染等并发症，术后及时给予患者治疗是关键一步。而身体对常规服用药物的吸收能力较弱，故给予患者伤口进行有效的处理措施，能够加快患者伤口恢复的速度。
本研究结果显示，观察组疗效高于对照组，且伤口愈合时间短于对照组，这表明采用中药自制苦参汤加湿润烧伤膏换药技术在肛肠病患者术后中的应用效果显著。分析其原因为，中药自制苦参汤中苦参、黄芩清热燥湿、利尿；生地黄、黄柏可清热解毒、凉血消肿；白芷可散风除湿、去腐生肌；五倍子可收湿敛疮；蒲公英可清热解毒。诸多药材联用，可消肿止痛、去腐生肌，清热燥湿。同时现代药理学证实，苦参、黄芩、生地黄、黄柏等药材均具有较好的抗菌作用，故自制苦参汤具有较强的止痛、抗感染的作用，能够改善患者伤口周围的血液循环，增加血管的流通性；同时还可预防患者伤口周围的组织出现溃烂，缩短伤口的愈合时间。湿润烧伤膏中主要成分是黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等中药成分，其中黄连、黄柏、黄芩可清热燥湿、泻火解毒；地龙清热定惊、利尿通络；罂粟壳可解毒止痛。因此，湿润烧伤膏具有消肿止痛、湿润保护、活血化瘀的作用。同时现代药理学证实，黄连、黄柏、黄芩等药材，能够促进上皮组织再生修复创面和伤口的愈合[2]；同时湿润烧伤膏是一种生物性抑菌剂，使创面细菌、真菌等病原微生物的生物学特性发生变化，从而降低这些微生物的生长繁殖，加快创面的愈合作用，同时所含β-谷甾醇等成分可发挥抗炎消肿，改善微循环，促进血管再生及创面愈合的作用。还能够防止伤口发炎，促进新生肉芽组织的生长，填充组织缺损，增加创面肉芽组织中新生毛细血管数量，从而增强创面的抗感染能力，促进伤口的愈合，提高治疗效果；该药不仅提高了皮肤修复的速度，还营造了一个适合皮肤修复的局部整体患者，为伤口愈合创造了必要的条件[3]。因此，两者结合使用，可止痛消肿，促进患者伤口愈合。
综上所述，肛肠病人术后采用中药自制苦参汤加湿润烧伤膏换药技术的效果较好，能够促进患者伤口愈合，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2010:541-543.
[2]牛丽娟.湿润烧伤膏银锌霜重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压疮的临床观察及护理[J].山西医药杂志，2018，47(13):1613-1614.
[3]李杰辉，唐乾利，张力，等.美宝湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤溃疡修复作用的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，2007，19(4):293-299.
