ICU患者意识不清，咳嗽反射能力差，呼吸道分泌物排出困难，严重者可诱发呼吸困难，甚至导致患者死亡和治疗。必须合理使用气管切开术进行干预，以维持呼吸道的正常程度，保证患者正常的呼吸功能，提高患者的预后质量[1]。本研究探析了循证护理在ICU患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例ICUICU患者气管切开术患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄24-77岁，平均（45.69±2.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄21-78岁，平均（45.21±2.21）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施呼吸道循证护理。（1）建立循证护理团队。循证护理小组由神经外科专业护理人员和医院护士长共同组建，确保小组成员人数在5人左右，由护士长担任组长，对小组成员进行培训。培训内容包括循证护理的概念和方法，根据神经外科气管切开患者的实际情况制定相应的循证护理方法，开展临床护理工作。提出基于证据的问题。在循证护理过程中，循证护理的主要目标应是以病人为中心，保障病人的生命安全，提高病人的生活质量，分析神经外科气管切开护理中存在的问题。（2）循证方法。根据提出的问题，团队成员通过知识网络、万方检索、文献查阅等方式，探索相应护理问题的解决方案，解决护理问题，优化循证护理方式，不断提高循证护理质量。（3）循证护理流程。在循证护理过程中，首先要进行吸痰护理干预。在进行吸痰干预前，应使用听诊器确定患者的排痰位置，并使用高浓度氧气支持进行干预。然后，将气管套筒内的痰吸出，将痰管放入患者气管内，其深部位置约为16厘米。打开负压抽吸装置后，抽吸管旋转并迅速退出。其次，开展感染预防干预，对患者切口部位进行消毒，尽可能选择一次性插管进行疾病干预，定期消毒房间，清洁无菌纱布患者切口部位，保持切口部位皮肤干燥，定期更换药物，适当使用抗感染药物进行干预。
1.3观察指标
比较两组护理前和护理后氧分压、二氧化碳分压、住院日数、肺部感染、气管黏膜损伤等并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量数据T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1氧分压、二氧化碳分压
护理前两组氧分压、二氧化碳分压比较，P＞0.05，而护理结束实验组氧分压、二氧化碳分压优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
表1护理前和护理后氧分压、二氧化碳分压比较（x̄±s,mmHg）
2.2住院日数
实验组的住院日数比对照组高(P＜0.05)。实验组的住院日数是6.89±1.56d，而对照组的住院日数是8.56±2.45d。
2.3肺部感染、气管黏膜损伤等并发症发生率
实验组肺部感染、气管黏膜损伤等并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组肺部感染1例，气管黏膜损伤有1例，占5.00%，而对照组肺部感染4例，气管黏膜损伤有2例，痰液阻塞有2例，压疮有2例，占25.00%。
3讨论
气管切开是解除呼吸道梗阻、保持呼吸通畅的最有效的抢救措施。术后呼吸道护理是神经外科护理的重要组成部分。对神经外科危重患者气管切开后开展临床护理，护士应坚持人性化护理原则，根据自身实践经验，结合患者个体情况，有针对性地为其提供护理服务。这样既能促进患者早日康复，又能有效提高护理满意度[3]。循证护理不同于常规护理，其主要内容是护士通过各种方式查询相关研究成果，获取切实、真实、可靠的研究证据，根据自身护理专业技能和临床护理经验，根据患者自身情况和护理需求的实际情况，为患者制定有针对性的护理方案，有效促进患者早日康复。对神经外科重症气管切开患者实施循证护理干预，可以从临床护理实际出发，制定有针对性的循证护理方案，分析护理中存在的问题，运用循证护理解决问题，优化循证护理方案，合理吸痰，预防并发症干预，确保临床治疗安全[4-5]。
该研究的成果显示实验组氧分压、二氧化碳分压、住院日数、肺部感染、气管黏膜损伤等并发症发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，ICUICU患者气管切开术患者实施呼吸道循证护理可减轻病情，减少肺部感染、气管黏膜损伤等并发症的发生，缩短住院的时间。
参考文献：
[1]于少英.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):148-149.
[2]谢锡霞.循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(26):126-127+134.
[3]韩园园.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用价值分析[J].中国农村卫生,2020,12(16):59.
[4]王丽.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(17):260-261.
[5]左冬梅.循证护理干预在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):129.
