严格来说，神经内科并不属于内科科室，而是隶属于二级学科，是少有的一门与心理学科交叉的科室。一般来说，在临床表现上，神经内科最常见的病状特征为偏头痛、脑梗塞、脑出血、癫痫、痴呆等。所以，在神经内科当中患病患者通常中老年人所占比重最高。但也由于老年人年龄较大，身体状况差，很多都缺乏生活自理能力，并且有些神志不清楚的老人对安全健康感知程度低，再加上沟通起来也更困难，在日常生活中还可能对自己或他人造成自我伤害。因此，在进行神经内科护理工作时，医疗工作人员受到伤害的风险或发生事故的风险性更高，所以，采取一定性的风险防范措施就非常有必要。本文以临床调查数据为写作依据，分析神经内科护理过程中进行风险防范的必要性，并试着探析风险防范的具体对策。
1 材料与方法
1.1 资料
研究采取随机抽样法，随机抽取本市某医院神经内科今年上半年收治的患者病例60例，并把研究案例平均分为对照组和实验组两组，每组30例。在选取的病例中，男女患者比例将近1:1，并且在实行分组时，也尽量按照1:1比例进行划分。其中，患者年龄普遍分布在45岁到80岁之间，平均年龄为65岁。在收治的病患中，患者分别患有脑梗死、脑出血，癫痫、偏头痛的神经疾病，比例为9：3：16：2。并且对照组与观察组患者病例差别不具有特殊性，差异值大于0.05，具有临床实验可比性。
1.2 方法
对照组不实行额外处理，仅提供常规护理，使用药物搭配食疗的护理方式。观察组在施加对照组同样的护理方式同时，对其进行治疗中的神经内科护理工作潜在风险防范处理，例如，对患者进行安全健康，对护理人员进行培训，加强病区管理措施。在两组分别进行去了一段时间后，采用问卷调查方式，让相关医护人员与患者进行填写，分别统计两组患者出现医疗事故的发生率，患者情绪波动变化，以及对于医护人员工作的满意程度。在问卷统计结果上，划分为四个等级，分别是非常满意、满意、一般、不满意。
2 结果
2.1 护理事故发生率
统计数据显示，进行临床治疗期间，对照组一共出现四例护理事故，事故发生比率约为13.3%，而在观察组中，只出现了一例护理事故，事故发生比率为3%。观察组发生护理事故概率大幅度低于对照组，p小于0.05，具有对比意义。
2.2 患者满意度对比
统计数据显示，进行临床治疗期间，对照组对接受的医疗收治的满意水平约为87%，我观察组对接受医疗收治的满意程度高达97%，观察组的调查满意程度显著高于对照组，p小于0.05，具有对比意义。
3 讨论
一般来说，由于神经内科护理工作的特殊性，相比较于其他护理工作来说，神经内科护理工作风险发生率高，护理风险系数大。其中，神经内科护理工作风险发生指数高达3.1，主要的风险发生产生因素如下所示：
（1）来自患者方面的风险因素
一般来说，神经内科患者普遍患有的神经疾病主要为，脑出血、脑梗死、癫痫等发病率高，死亡几率的脑血管疾病。并且，通常患者年龄都普遍较高，身体素质较差，沟通能力和行动能力也一定程度上受到限制。因此，在这种情况下，神经内科患者更容易发生走失、受伤等医疗事故，出现的自我伤害或伤害他人概率也更高。
（2）来自医护人员方面的风险因素
一些从事神经内科的护理人员专科出身，学历低，专业的护理知识掌握不足或匮乏，普遍存在临床经验不足导致患者病情延误的问题。此外，该类人员经常工作散漫，责任感匮乏，缺少对从事行业病人的同情心理，不守规章制度，脾气差心气高，容易与病患发生冲突。
（3）来自医院环境方面的风险因素
当前我国许多医院普遍存在，资金投入流向先进医疗设备引入和技术培养方面，而对于医院的硬件环境建设匮乏，存在较多的安全隐患。
（4）来自管理制度方面的风险因素
同上述第二条提到的，之所以存在一些能力不足，素质低下的医护人员的流露，一方面是医院的规章制度落实不够到位，容易存在沾亲带故现象。此外，对医护人员的考察和培训工作开展匮乏。
4 结论
再进行精神内科护理工作时，发生护理概率大，从事风险高，因此在其进行护理工作时，实习一定的风险防范措施非常有必要，能大大降低风险发生概率。具体降低风险的措施有：
（1）对患者进行安全健康教育
在病理学上，精神内科是与心理学科挂钩的内科科室，所以在对患者进行精神内科护理工作风险防范时，可以从患者的心理入手。一方面，定期对患者进行安全健康教育，帮助患者树立正确的安全意识非常有必要。这样也可以提高患者对医护人员的心理依赖感，信任感。另一方面，医护人员定期与患者进行沟通，关注患者的内心情绪变化，帮助其疏导能够降低治疗过程中，患者自我伤害或伤害他人的概率发生，也有利于患者更好的治疗康复。
（2）对医护人员进行考察和培训
一方面，在相关医护人员入职时，应加大医护人员职业素养和能力的考查力度，坚决不录用能力不到位、素质低下的人员。另一方面，在医护人员录取之后，应定期开展培训，培养其责任心与同情心，巩固和学习相关医护知识，提高处理风险能力。
（3）对医院环境进行改进
改进医院的环境，一来有利于病人心情平复、舒畅，提高治疗效果；二来也降低了病人安全事故发生概率；此外也能够提高医护人员的工作归属感，更好参与到工作之中。
（4）对管理制度进行完善
对神经内科护理制度进行完善和细化，成立护理质量及风险管理小组，制定护理应急预案，将护理责任落实到人，同时从护理操作、病历记录、健康宣导、培训管理灯多个方面进行质量监督，并建立奖惩制度，将护理质量与考核制度相挂钩，确保最大程度预防护理事故的发生。
综上所述，通过分析，讨论可得，在神经内科护理工作中进行风险防范是非常有必要的，其能够降低潜在风险发生率，能够最大限度地提高护理质量，降低护理意外事故的发生，值得临床大力推广使用。
参考文献：
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