我国古代瘟疫多发，在与瘟疫的斗争中，积累了丰富的经验，到了清代乾隆嘉庆年间，吴鞠通把以往的经验整理成《温病条辩》一书。书里面内容详尽，论述严谨，一直是中医治疗瘟疫类疾病的主要参考书籍。到了新中国成立后，医疗卫生事业取得了长足的发展，瘟疫类疾病大大减少，平时中医医生很少遇到类似疾病，慢慢的已经很少有人去研究了。本文只能从理论角度试行做一个分析，以供临床一线医生参考。
首先把风寒致病剔除出去，风寒以感寒为主，症状不符合，这个伤寒里面讲了很多了，此处不再赘述。
温病里面病名很复杂，命名方式也不一样，其中温病条辩里的相对系统以及全面。可分为风温，温热，瘟疫，温毒，暑温，伏暑，温虐，湿温，秋燥，冬温，共有十个。下面我们用排除法，逐渐推导出新型冠状病毒的中医属性。
先看温虐[1]，主要症状：骨节烦疼，时呕，但热不寒或寒热时做；内经则说是先热后寒。温虐首先是是疟疾的一种，本次疾病已经明确不是疟原虫所致，症状也对不上，可以排除。
温毒，这一个也可以快速排除了，因为这个疾病初期即有红肿热痛、甚至斑疹出血的表现，这种才能够称之为“毒”。本次新型肺炎，到了重症的末期才有出血表现，故可以排除。
暑温[2]，一般认为发生在夏至到立秋之间，有较明显的季节性。暑温发病急骤，初起即见高热、多汗、口渴喜饮、面红、脉洪大等气分阳明热盛证候，为其主要特点。症状对不上，可以排除。
伏暑，症状为头痛微恶寒，面赤烦渴，症状如同暑温，只不过发病时间超过了立秋之后，才叫伏暑，这个同样可以排除。
瘟疫，感受疫疠之邪，相互传染的一种温病。这个很符合，可惜这个是把所有具有烈性传染性的温病都笼统的概况进来了，没有说感受的疫疠之邪到底是什么性质。虽然有了一个名称，但是于临床没有什么帮助，只可作为一个大的分类存在了。
冬温、风温，这2个是放在一起讨论的。风温[3]是由风热病邪引起的急性外感热病。多发生于春冬季节，起病较急，初起以发热、微恶寒、头痛、咳嗽等肺卫证候为主要特点。其发于冬季的又称冬温。因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为风温。这两个有传染的可能，暂不排除。
温热，是指冬伤于寒，春必病温的伏气温病，它的发症状类似于风温，只是原因有点特殊，本来是受寒，结果症状类似温病，又因发在春天，又称春温。这就导致风温、春温、冬温其实发病特点类似，疾病传变规律类似，所以《温病条辩》中把他们合在一起进行治疗，为了下面分析方便，我也把它们放在一起吧，以风温代替它们。
现在轻松多了，主要还剩下三类了，一个是风温代表的三个，还有就是秋燥与湿温。下面在分析就看看哪一个症状更符合。因为缺少舌脉证据，只能从新冠状病毒的症状及发病规律来分析了，可能与实际情况存在差距。下面的这三个与新冠状病毒的症状有较多的相似之处，另起一篇进行论述。
新冠状病毒初起时发热、乏力、干咳为主要表现，逐渐出现呼吸困难。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见，约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在 1 周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
上面这一段是从国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中节选出来的，可靠性应该是很高的。接下来我们进一步进行分析。
首先说发热。风寒证也有发热，但是这次发病发热，无明显恶寒，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见，这个基本可以把外感风寒排除掉了。同时这种类似风寒的症状，在温病条辨的秋燥论里有详细的解释，是因肺气收敛，导致卫表不固，出现的畏寒。风热、湿温、秋燥都有发热，发热症状各不相同。
风温发热出现发热的症状早，起病快、甚至感而即发，发热重、恶寒较轻、口干口渴，体温较高，退热也比较快。症状以发热为主要表现，热型与临床表现不符合。
湿温发热初起身热不扬，头身疼痛，体温呈阶梯形上升，高热持续3～4周，汗出而热不解(呈稽留热)，或午后热甚（呈弛张热）。这个身热不扬，指患者自觉发热，按其肌肤却不甚热的一种症状，可见身热稽留而热象不剧，或医生初扪病者体表不觉热甚，久则感到热盛灼手的表现。这个与新型冠状病毒的热型较符合，需要高度怀疑是湿邪致病可能。
那么秋燥呢，秋燥比较复杂，主要分为凉燥及温燥，症状上有差别，病机则相同。感受秋凉燥气而发病，临床表现初起头痛、身热、恶寒无汗，类似感受风寒。凉燥症状较风寒轻，可无发热，即使发热也不高。秋燥之偏于热者为温燥。可发高热，心烦，眼鼻喉干燥明显。燥邪毕竟不是热邪，因此多数不会出现类似白虎汤证的身大热、口大渴、汗大出的表现，发热应该不会太过剧烈。同时燥邪收敛肃降，影响宗气生成、影响水液代谢，导致阳气不足、寒湿内生，此时发热症状类似湿温，因此秋燥也要高度警惕。
从热型看，湿邪、秋燥都符合，风热不符合。
再看第二个症状，乏力。这个症状无明显的特征性，人一旦生病，大部分会出现乏力症状。风温初起，热比较重，风热为阳邪，伤气的症状出现的比较晚，从这一点看，符合度也就差一些。湿邪致病，乏力明显，主要以头、四肢及躯体困重为主，甚至是头重如裹，肢体沉重难以转侧。湿邪导致的乏力，特征太过明显，得病即可出现，反而与此次疾病不太相符。燥邪致病，燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。这就导致燥邪容易出现气短的症状，乏力比较轻，出现的时间也偏晚。
从乏力看，湿邪不太符合，因为湿邪的困重特征太过明显，与本次新型冠状病毒肺炎符合度不高。燥邪符合度较高。
再看第三个特征：干咳。这个我们把咳嗽的病机都分析一下。
风热犯肺[4]：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，痰粘稠或稠黄。
湿热犯肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色黄或黄白夹杂，不易咯出。
寒湿犯肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，痰量很多，痰液清稀，色白，容易咯出。
凉燥范肺：咽干、咽痒、干咳，无痰或痰少，痰液清稀。
温燥犯肺：干咳，无痰或少量粘痰，或痰中带血。
经比较可以发现，从咳嗽症状来看，燥邪致病可能性最大，风热也有可能，湿邪不符合。
从上面的分析可以看出，综合来看，新型冠状病毒本身属于燥邪的可能性最大。从临床症状来看，可能有凉燥和温燥同时并存。也不排除由燥而化热，导致凉燥变为温燥；或者温燥过用寒凉，导致温燥症状类似凉燥。本文仅从理论角度进行分析，以供临床医生参考，具体辨证分型还是由直接面对病人的临床医生决定。
参考文献
[1] [2]朱进忠老先生中医感悟经典-温病条辨 [M].山西科学技术出版社2016.105-107
[3]风温论治流感，因地、因人、因时《流行性感冒2018诊疗方案》中医解读[J].李杰.中医药2018.42-43
[4]中医内科学教材书十三五本科规划教材第十版 张伯礼，吴勉华主编[M].中国中医药出版社.2017.46-48.
