现在医学研究的趋势是融合发展,融合发展可以取长补短,弥补劣势,突出优势。中药学在泌尿外科的应用就是各个学科融合发展的产物,这是一门有着深远意义的研究课题。如果完全突破中药学和泌尿外科学的学科壁,中药学思路与泌尿外科学思路的完全融合必将带来全新医学思路,解决更多的医学难题。
一、中药学在泌尿外科学的应用
(一)中药学在泌尿外科学应用的相关概念
中药学在泌尿外科发展应用这个课题,涉及到的相关概念主要有:中药学、泌尿外科和中药学在泌尿外科应用。(1)中药学:中国特有传统学科,有着两千多年的历史,主要研究的是辨证施治、阴阳五行、脏腑、精气血津液等理论指导下的各种药理药效作用。(2)泌尿外科学:泌尿外科学是这几年出现的一门年轻学科,是泌尿科的分支学科。主要研究对象是泌尿器官的结石、癌症、积液、囊肿以及下裂。(3)中药学在泌尿外科学的应用:把中药思维作为指导思想,利用中药辩证施治、病因病机和防治原则等武器去解决泌尿外科的医学难题。
(二)中药学在泌尿外科学应用的主要实例
1.中药学在治疗各种尿结石和复杂性肾结石中的应用
泌尿系统结石是世界范围内的常见病,此病种发生年纪和发生人群范围广泛,在泌尿系统住院率里面排名第一。泌尿系统结石主要有尿结石和复杂性肾结石。尿结石多发生于尿道,影响尿路通畅,常造成排尿困难。复杂性肾结石多发生于肾脏,影响肾的过滤和重吸收功能。中药金钱草、海金沙、泽泻、郁金和茯苓等都有非常好的治疗效果。这些中药的作用机理主要有:(1)增强输尿管蠕动(2)利尿(3)抑制草酸钙结晶生成速率(4)降低血液PH,促使结晶溶解,延缓结晶生成。
2.中药学在治疗肾脏和膀胱肿瘤中的应用
肾脏和膀胱肿瘤发病率高,是世界致死率排名前五的癌症。其根除不彻底的特点是世界医学一大棘手难题。目前主流的癌症治疗方式化疗和放疗治愈率低,且对完好细胞杀伤力极大,诊疗结果不够理想。中药对此病的诊治有着较好的效果。中药的特异性作用可以完美识别癌细胞。中药在治疗肾脏和膀胱肿瘤时主要有以下优势:(1)杀伤肾脏和膀胱肿瘤(2)抑制肾脏和膀胱癌细胞增殖(3)强化机体免疫力(4)切断肾脏和膀胱肿瘤的路径(5)诱导肾脏和膀胱肿瘤细胞凋亡。
3.中药学在治疗前列腺增生和前列腺炎中的应用
前列腺增生和前列腺炎多见于年龄四十五岁以上的男性,发病率有逐年增高的趋势。在中药学的概念范围里并没有前列腺增生和前列腺炎这两名词,这两种疾病在中药里被称为“癃闭”和“白浊”。在中药角度,前列腺疾病多源于肾虚、肝郁、湿热和气滞血瘀,利用丹参、王不留行、牛膝、菟丝子、败酱草、蒲公英、黄柏、茯苓、柴胡、青皮、黄芪、党参、龙骨、牡蛎可以很好地辩证施治,改善机体微循环,活血通络,调节分泌,缓解前列腺增生和前列腺炎症状。
4.中药学在治疗泌尿系损伤中的应用
在临床上,由于生理构造等原因泌尿系统的损伤多发生于女性进行妇科手术后,这种损伤是难以避免的,经常会引发其他并发症。据部分可靠文献记载针对此种泌尿系统损伤一般都施以西医手术中药辅助治疗的手段。与单纯西医手术治疗相比较,西医手术中药辅助治疗治愈率提高百分之十二。
5.中药学在治疗睾丸附睾的炎症和肿瘤中的应用
睾丸附睾的炎症和肿瘤在泌尿外科临床上属于以疑难杂,治疗起来相当困难,中药为治疗此类疾病提供了新的思路。用莲子清心饮合龙胆泽泻汤治疗附睾炎症,治愈率高达90%。并且通过对比发现,效果明显好于西药沙星片。并且在治疗的后续观察中,没有不良反应。在土木香内酯肿瘤睾丸的实验中,证实:中药活性成分提取物土木香内酯有抑制肿瘤基因TSP50表达的作用。
6.中药学在治疗睾丸精索鞘膜积液中的应用
睾丸精索鞘膜积液中医称为“水疝”,由寒湿之邪引起,是过多的液体储留鞘膜腔内,形成的病患。应用大中建汤加味后,阴囊潮湿减轻,小腹坠胀感减轻,使用一年后相关症状完全消失,并且无复发迹象。经过X光检查,睾丸精索鞘膜积液症状完全消失,该病痊愈。
二、中药学在泌尿外科学应用所面临的的实际需求及改进建议
虽然中药的辨证施治和扶正祛邪治疗泌尿外科疾病有着不错的效果,但是中药学在泌尿外科学的应用依然面临着很大的问题。国际社会对于中药的认可度,以及中药治疗泌尿外科疾病的可考实例太少这些因素限制着中药学在泌尿外科领域的蓬勃发展。要想突破瓶颈,就要针对病因病机和临床进行卓有成效的研究,用研究成果来推动中药学在泌尿外科学应用的国际影响力。
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