安全用药是保障患者的人身安全的重要途径，随着信息化时代的飞速进步，各种自媒体层出不穷，大量的医患关系也浮出水面，并且医患关系的形式也趋于紧张化，鉴于此，保障患者的就医安全从成为了当下医院医生需要考虑的问题。而且用药是保障患者安全的重要因素，所以用药安全在患者治疗的整个过程当中非常重要。基于此，如何保障用药的安全性，成为主要探讨的问题，本文将进行探讨，期望能够为用药安全做保障。
一、资料、方法
（一）资料：
取医院中医内科2019年11月～2020年10月所医治门诊患者400例作为研究对象。400例患者中男242例，女158例；年龄18～69岁；高中学历以下112例，高中学历（含高中在读）以上288例。外感疾病96例，肝脏疾病74例，脾脏疾病56例。纳入标准：所有患者均表现有临床病症，并经Ｘ射线常规检查确认。所有患者年龄均成年，沟通无障碍，知情并签署同意书，本次研究获得医院伦理委员会同意。排除标准：病历资料不全者，沟通存在障碍者，中途转院者，患病类型尚未确诊者。
（二）方法：
根据医院中医内科用药情况设计相应的问卷调查表，本次设计的问卷包括问题，主要有1、患者对临床医师用药知识的满意程度、2、是否重视药物的指导、3、是否积极与患者沟通；4、回访用药情况等。研究方法采用“一对一”访谈式调查，每一项患者都可以给出明确的答案。所有调查人员均为中医内科工作者。在实施问卷调查前，对所有参与调查人员进行统一系统化的培训，主要培训项目包括问卷提问方式、提问过程及提问后的注意事项，在问卷开始前，一定要先向患者表明调查目的、内容及具体填卷要求。如果患者无法主动完成答卷，则可以口述并由调查人员根据患者意见辅助完成填卷。所有发放的问卷必须在填表后当场收回，确保问卷有效。收回完成后，由调查人员统一汇总，并明确中医内科用药存在的主要问题。
二、中医内科中的用药问题
根据问卷调查结果显示，共有130例患者认为中医医师中医药知识不足，占比28.34％。对中医科室内的实际情况分析发现，一方面，涉及繁杂疾病类型的中医内科在日常内科诊疗中接触的药物比较繁杂，另一方面，部分医务人员本身的知识体系不牢靠，对中医药知识的内涵缺乏足够的认知，进而造成在用药期间不合理药方的开具和使用。
三、中医内科用药管理对策分析
（一）定期开展业务培训，稳固临床医师用药知识体系
根据对中医内科用药情况的调查结果分析，有针对性地为临床医师开展定期业务培训，有利于稳固其用药知识体系。而通过合理且安全的综合管理措施，定期交流中医内科疾病治疗方案及其药物功效特点，有利于临床医师根据患者的实际身体情况和患病特征开具更为合理的用药药方，进而有效降低用药的不合理性、提高药方的安全性。例如，每半月开展一次中医药知识培训，熟悉中医药“十八反”“十九畏”，明确认识到中医药治疗是“稳本固原”“阴阳调和”“驱邪扶正”，在中医的治疗过程中，还要讲究“因人而治、因时而治、因地而治”，此外，还应注意“六淫”等。通过综合管理措施的实施，临床医师的用药不合理率由原来的6.8％下降到现在的0.2％，这直接体现出了临床医师用药知识体系得到了进一步稳固，业务能力得到提升，同时，也保证了用药的安全性。
（二）重视药物使用，严格遵循药物禁忌
开具药方务必重视药物使用，一方面，药物使用可以明确指导和规范中医药的使用，另一方面，药物使用可以明确提示药物组成成分、主治功能、不适人群、剂量、剂型、禁忌证及注意事项等，严格遵循标准剂量的使用，避免配伍禁忌，进一步确保药物使用的安全性。此外，临床医师还应注意用药跟踪，用药跟踪可以帮助中医医师进一步累积诊疗经验，及时发现中医药在使用过程中的不良反应，进而动态科学地把控用药量、用药方式，同时，用药跟踪还可以保证医患沟通、保证治疗的个性化，确保用药安全。综合管理措施的实施，中医内科患者的住院时间平均缩短５～８ｄ，医疗费用平均下降。因此，重视药物的安全用药不仅能进一步保证用药的安全和合理，还能加快患者的康复、减轻患者的财务压力。在综合管理措施的实施后，83.46％患者认为用药情况明显好转，较满意，因为综合管理措施可以进一步保证用药的安全和合理、加快患者的康复、减轻患者的财务压力，这些都是符合“以人为本”的，也是广大中医内科患者的治疗愿景，有着更高的满意度。
结束语：安全的中医内科用药管理，能够利于用药剂量的控制，形成药物的安全使用，减少开具药物过程中的误差性，进而提高药物质量，减少不良使用的发生概率，构建协和的医患关系，促进医院的发展。
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