血液透析将患者体内血液及代谢废物排出体外，达到改善患者水电解质不平衡、酸碱不平衡的症状，达到血液净化的效果。血液透析患者在治疗过程中不良反应发生率高，机体免疫能力较差，加大血液透析难度，直接威胁到患者生命安全，血液净化中心属于血液透析患者的治疗病房，其患者多为中毒、急性肾功能衰竭和慢性疾病情况，血液净化中心部分技术被限制后，导致血液净化中心护理阶段存在风险，影响患者治疗效果，因此本文通过在血液净化中心的患者应用护理风险管理，分析其临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月至2019年2月76例血液净化患者作为研究对象，通过随机数字表法将76例患者分为实验组与对照组各38例，实验组中男21例，女18例，年龄23~48岁，平均年龄（31.1±5.1）岁；对照组中男19例，女19例，年龄25~56岁，平均年龄（35.6±4.5）岁，对比两组患者资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）患者经临床诊断需进行血液净化治疗；（2）患者意识正常；（3）患者自愿参与并签署同意书。
排除标准：（1）精神疾病及语言障碍患者；（2）患者肾脏功能受损；（3）患者不遵医嘱，并中途退出实验。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，向患者讲解血液透析治疗的效果，并了解患者心理状态，并给予心理指导，干预患者饮食习惯，控制体重和饮水量，保护患者血管通路畅通。观察患者穿刺部位是否出现渗漏、血肿等情况，同时密切观察患者生命状态及血压变化；
实验组患者在对照组基础上采用护理风险管理，具体内容如下:
（1）成立风险管理小组，根据规章制度，明确护理人员工作职责，通过执行“三查七对”制度，加强预防意外情况发生。定期开展小组组织会议，护理人员通过加强阅读相关资料和文献资料，分析并总结以往案例中存在的风险，为患者制定突发事件紧急预案，达到降低风险的目的。。全面评估患者病情状况，定期对患者进行健康教育，提高患者对疾病的熟知程度，有效加强护理人员对预防风险的意识。
（2）长期透析的患者易出现抑郁、焦虑和悲观等负面情绪，部分患者不了解其疾病知识，并对护理质量存在怀疑心理，加上护理人员未注意到患者护理期间发生的风险事项，增加患者护理风险发生率，影响患者治疗效果。在透析过程中，与患者之间建立友好的护患关系，进一步加强患者之间的良好沟通效果。
（3）医院应定期组织护理人员参加风险管理培训，主要为了提高护理人员预测患者疾病上的风险及应急能力，进一提高护理人员护理专业技能，保证护理人员足够掌握透析器的运行方式及连续性操作。在护理人员开始工作之前，应进行严格培训，对于不合格的患者，不能入岗。
1.3疗效观察及评判
对比两组患者护理效果、风险发生率结果。
1.4统计学方法
应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用(x̄±s）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用x2 检验，P<0.05为差异具有统计意义。
2结果
实验组风险发生率低于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1；实验组患者护理满意率高于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表2。
表1 对比两组风险发生率结果[n（%）]
表2 对比两组患者护理满意率结果[n（%）]
3讨论
血液净化治疗主要借助半透膜原理控制患者病情，通过体外循环从患者体内抽取血液，以清除血液中的有害物质和过量水分，进一步减轻患者临床症状。由于血液净化治疗属于高风险的治疗方式，因此对护理人员专业知识水平及护理能力要求更高。护理风险管理是在明确相关影响因素和风险问题的基础上，通过研究分析风险发生规律，运用风险控制技术，预测护理工作中可能存在的风险，并加强其预防性管理。通过对血液净化中心护理隐患的研究，制定有针对性的干预措施，有效提高护理人员护理技术水平，加强护理人员对风险因素的认知，从根本上消除患者疾病存在的风险。本文通过在血液净化中心的患者应用护理风险管理，其风险发生率低于常规护理，其护理满意度高于常规护理，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,因此护理风险管理效果显著，减低风险状况发生，提高患者护理满意度，值得临床广泛使用及推广。
参考文献
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