支原体感染在儿科临床中极为常见,是最常见的小儿肺炎病因。支原体感染引起的小儿肺炎具有一定的自限性,绝大多数病例不经治疗可自愈[1]。但小儿免疫力差、个人卫生习惯不良、饮食习惯不当等因素会导致本病病程增加,引起剧烈咳嗽、咳痰等症状,从而影响正常作息,对小儿生长发育产生不利影响[2]。支原体肺炎早期合理使用抗菌药物可缩短病程,缩短患儿康复时间,从而减轻本病对患儿生活的影响,其中以大环脂类抗菌药物为首选,其次是氟喹诺酮类药物。近年来有报道指出,使用抗菌药物的同时配合雾化吸入治疗可进一步缩短小儿支原体肺炎周期,因此为探究雾化吸入辅助治疗效果,展开本组研究,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究共选取60例支原体肺炎患儿入组研究,随机平均分为对照组和观察组,每组30例。对照组男18例,女12例,年龄6-12岁,平均年龄9.1±2.8岁,病程2-9d,平均病程3.9±1.4d,观察组男16例,女14例,年龄6-13岁,平均年龄9.3±3.0岁,病程2-10d,平均病程3.8±1.4d;经统计学软件分析,未见两组患儿上述一般资料对比存在显著差异(P>0.05)。
1.2纳入排除标准
1)入组患者均为支原体肺炎患儿,以乏力、恶心、呕吐、发热为主要症状,伴阵发性刺激性咳嗽,少痰或无痰,有胸骨下疼痛症状,影像学检查可见异常。
2)排除其他可引起同症状疾病。
3)排除受试药物过敏者。
4)入组患儿监护人知晓研究内容,自愿参与本组研究。
1.3方法
对照组常规使用阿奇霉素静脉滴注,药品来源于亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60分钟,每日1次。
观察组在对照组基础上使用布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入辅助治疗,吸入用布地奈德混悬液,药品来源于AstraZeneca Pty Ltd,批准文号H20140475,规格1mg:2ml,儿童一日1支,分2次吸入。可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液 ),药品来源于Laboratoire Unither,批准文号:H20150173,规格2.5ml/支,每日1支,分2次吸入。雾化吸入一律使用雾化器正压通气给药,严格按照雾化器操作规范使用。
1.4观察指标及评价标准
对两组患儿临床疗效进行评价和对比。以3d内患儿症状显著好转,肺炎症状消失且相关体征消失,无需继续治疗为显效;以5d内患儿症状显著好转,肺炎症状消失且相关体征消失,无需继续治疗为有效;以超过5d未见好转为无效;临床有效率=(显效+有效)/n*100%。
1.5统计学方法
研究相关数据均经SPSS19.0软件进行统计学处理,计量资料、计数资料经组间对比,分别经t检验或卡方检验,检验值P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
表1 两组患儿临床有效率对比
根据表1统计结果,可知观察组临床有效率100.00%,对照组临床有效率76.67%,观察组临床有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
支原体感染是常见的小儿肺炎病因,此类小儿肺炎一般不会造成严重后果,大部分患儿可自愈,发病早期使用抗菌药物治疗可缩短病程,加速患儿康复。
阿奇霉素是小儿支原体肺炎临床常用药物,可通过口服或静脉滴注的形式给药。单纯使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可将病程缩短至7-10d,近年来有报道指出,使用抗菌药物的同时配合雾化吸入治疗可进一步缩短小儿支原体肺炎周期,这是本组研究的理论基础。
在本组研究中,共选取60例支原体肺炎患儿为研究对象,就阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染临床中的应用价值展开探究,结果发现应用雾化吸入辅助治疗的观察组临床有效率远优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上,阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染临床有效率更优,可快速缓解患儿症状、缩短病程,对患者康复和生长发育均具有积极意义。
参考文献
[1]冀丽花,原海忠,靳晓琴, 等.布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果探究[J].特别健康,2020,(20):37-38
[2]赵玮.阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的临床疗效评价[J].中国保健营养,2020,30(17):128-129