重症哮喘发作期时患者的心率与呼吸频率明显异常。此时要对患者进行规范化的紧急救治，如不及时进行治疗会威胁到患者的生命安全。小剂量肾上腺素做为激素和神经传送体，具有加快呼吸、加速心跳与血液流动、加速神经反应的作用，有效的保证患者的生命安全。现有多项研究指明[1]，小剂量肾上腺素在治疗重症哮喘患者时有良好的表现，本次就针对小剂量肾上腺素加入治疗是否能对重症哮喘起到治疗效果开展研究，研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我急救中心接诊的76例重症哮喘患者作为病例回顾研究对象，样本选取时间为2019年9月-2020年9月，按接诊后的所实施的救治方法不同将其分为联合组和抢救组，每组均包含38例患者。抢救组中包括男性患者27例，女性11例，年龄为39－62岁，平均年龄为（50.5±2.2）岁，病程2-31年，平均病程（16.5±0.9）年；联合组中包括男性患者23例，女性15例，年龄为34－59岁，平均年龄为（46.5±2.8）岁，病程3-32年，平均病程（17.5±1.2）年。样本选取标准：所有患者均具有支气管平滑肌痉挛、黏膜分泌过度、黏膜肿胀等临床症状，均与重症支气管哮喘诊断标准相吻合。样本排除标准：（1）合并其他器质性的肺部与心脏疾病；（2）患者对治疗所用药物过敏。两组患者的基础资料经统计学计算后发现其不存在统计学意义（P＞0.05），可进行样本对比研究。本次研究已由医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组患者入院后立即接常规急诊抢救方案。全部患者建立体征监测通路，保证患者呼吸通道畅通，视患者情况通过开放气道、面罩或者鼻导管吸氧等方式对纠正其缺氧状态；为患者建立静脉通道，快速明确患者病史，为患者静脉注射0.5g多索茶碱，并静脉滴注20mg甲强龙与500ml生理盐水混合液。
联合组在接受对照组同等常规急诊抢救方案的同时，为患者注射0.3mg肾上腺素,对患者呼吸状态和体征指数进行观察，如未改善可追加注射2次等量肾上腺素。
两组均可酌情对患者应用急救设备缓解患者的危急状态，对呼吸兴奋剂等药物需合理使用。
1.3疗效观察
（1）对患者的心率与呼吸频率进行记录；（2）对患者因用药产生的血压上升、水肿、消化道症状等不良反应进行统计，并计算不良反应发生率。不良反应发生率＝不良反应例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
本次研究所有数据处理应用SPSS23.0统计学软件包进行计算，不良反应发生率应用n（%）描述，临床体征指标与临床症状评分等应用(x̄±s)描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2 结果
2.1两组心率与呼吸频率对比
通过统计对比，两组救治前心率与呼吸频率无对比意义（P>0.05）；两组救治后的心率与呼吸频率对比，联合组更佳（P<0.05）；两组间数据资料详见表1。
表1 两组救治后心率与呼吸频率对比 (x̄±s)
2.2 两组不良反应发生率对比
联合组的不良反应发生率与抢救组相对比差异明显，组间数据对比（P<0.05）具有统计学意义，数据资料详见表2。
表2 两组患者有效率对比（n/%）
3 讨论
多种细胞和成分都能够引发重症哮喘，并引发气道阻塞、咳嗽、呼吸困难等表征，同时会伴发哮鸣音，若患者出现大汗多同时伴发紫绀，如不及时救治，患者可能会因呼吸衰竭甚至伴发心衰而死亡。为患者皮下注射小剂量肾上腺素能够在短期内对局部血管有收缩作用，还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛，太大剂量并不提高成活率,反而使血压急剧升高,引发脑血管疾病 。通过本次研究可见，虽然两组救治前临床症状评分无大差异；但救治后联合组的心率、呼吸频率与临床症状评分都明显优于抢救组，同李晔[2]与陈敏[3]等人的研究均有相符之处，说明将小剂量肾上腺素参与到重症哮喘患者急诊抢救可以明显提升救治效果，为进一步治患者的救治中，在常规抢救方案的基础上增加小剂量肾上腺素佐治，其临床效果疗赢得时间，保证了患者的安全。
综上所述，在针对重症哮喘明显，患者安全性高，是值得临床应用推广的急救治疗方案。
【参考文献】
[1]赵凯波.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(25):67-68.
[2]李晔.重症哮喘实施急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果及对减少不良反应发生率分析[J].名医,2020(09):338-339.
[3]陈敏,洪艳.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(17):43-45.
