甲状腺疾病在临床上较为常见和多发,目前主要的治疗方法为外科手术。随着人们日常生活习惯的改变,甲状腺良性疾病的发病概率呈现逐年上升的趋势,病患在临床上主要表现为甲状腺肿大以及颈部出现不适感等[1]。随着临床医学技术的不断发展,目前具有高精细化高选择性的甲状腺全切除术在对甲状腺良性疾病的治疗中得到广泛的应用。本文研究探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的治疗效果以及手术后并发症的预防方法,具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.7月~2019.7月,研究对象为该时间段我院收治的甲状腺良性疾病病患,选取的例数为70例,根据不同的治疗方法进行平均分组。常规组采用传统的手术方法进行治疗并在术后配合常规的护理干预,研究组采用甲状腺全切除术进行治疗并在术后配合针对性的护理干预。常规组中男性为21例,女性为14例,最小年龄为31岁,最大年龄为57岁,中段位数值为(44+2.1)岁;研究组中男性为22例,女性为13例,最小年龄为31岁,最大年龄为58岁,中段位数值为(45.6±3.2)岁。两组一般资料对比P值大于0.05,无统计学方面的意义。
1.2方法
常规组病患采用传统的手术方法进行治疗,具体为使用次全切的手术方法对甲状腺进行次全切除。在完成手术治疗之后采用常规的护理方案,主要为护理人员密切观察病患的各项生命指标,对病患进行用药以及饮食指导等。
研究组病患则采用甲状腺全切除术进行治疗,具体为:在对病患进行局部麻醉之后将病患颈前的肌肉群进行钝性的分开,将甲状腺进行充分的暴露。将游离的甲状腺进行上极处理并结扎,将甲状腺的上动脉前支进行切断。保留病患上动脉的后支部位,然后沿着病患甲状腺的被膜对上极进行剥脱处理,然后沿着上动脉的后支对甲状旁腺进行观察,将其保留为病患进行供血。将病患甲状腺的下极进行游离和结扎处理,将甲状旁腺的下动脉前支进行切断处理。在将下动脉的后支进行保留之后沿着甲状腺被膜对甲状腺下极进行剥脱处理,然后从下动脉的部位进入到甲状腺叶的位置,从暴露在手术视野中的甲状腺下动脉寻找到喉返神经,然后使用盐水纱布来对神经进行保护处理。在病患下动脉以及喉返神经周围2厘米的范围当中找到甲状旁腺,并将其和供血血管从甲状腺上进行剥离处理,然后将游离的甲状腺使用超声刀进行切除。完成上述步骤之后将病患的手术创面进行清洗消毒,确认无异常后进行缝合处理。
1.3观察指标
本文主要对比两组治疗的效果、并发症的发生概率以及对治疗结果的满意度。
1.4统计学方法
本文使用统计学软件SPSS21.0进行辅助,计量资料为(x̄±s),计数资料为%,数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1治疗结果
研究组病患经过治疗后达显效例数为21例,达有效例数为11例,总体有效率为91.4%;常规组病患经过治疗后达显效例数为19例,达有效例数为8例,总体有效率为77.1%。数据对比结果显示,研究组病患治疗的效果相对较好(P<0.05)。
2.2并发症发生概率
研究组采用针对性护理术后并发症发生例数为1例,概率为2.8%;常规组采用常规护理术后并发症发生例数为3例,概率为8.5%。数据对比结果显示,研究租并发症发生概率相对较低(P<0.05)。
2.3对治疗结果的满意度
研究组对最终治疗结果表示非常满意例数为20例,表示满意为13例,总体满意度为94.3%;常规组对最终治疗结果表示非常满意例数为18例,表示满意为10例,总体满意度为80%。数据对比结果显示,观察组对治疗结果的满意度相对较高(P<0.05)。
3讨论
甲状腺良性疾病的发病概率在临床上呈现逐年升高的趋势,随着病情的发展会对病患的生活质量造成严重的不良影响[2]。目前主要采用的治疗方法为手术治疗,确切手术会对喉返神经造成一定的损伤,并且手术中所造成的创口比较大,因此会采用次全切手术来进行取代[3]。但是在采用次全切手术对病患进行治疗的过程中有可能会对病变部位切除不干净而残留部分的病变组织,病患在术后容易出现二次复发或者是需要再次进行全切手术来进行治疗,增加病患的身体负担。因此目前全切手术还是作为首选的治疗方式,配合近年来发展的超声刀技术,手术操作根伟精细,对病患身体组织造成的伤害也在不断减小。全切手术能够对甲状旁腺的功能进行必要的保留,并且能够在最大程度上降低对喉返神经所造成的损伤。
本文通过研究对比发现,在经过治疗之后,研究组病患的治疗效果相对较好;在并发症发生概率对比上,研究组的发生概率相对较低;在对治疗结果满意度对比上,研究组的满意度相对较高(P<0.05)。
由此可见,在对甲状腺良性疾病病患进行治疗的过程中,采用甲状腺全切除术能够取得较好的治疗效果,在术后采用针对性的护理方案能够有效预防并发症的发生。
【参考文献】
[1]曾日明.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防[J].当代医学,2019,25(33):176-177.
[2]王运良.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(16):145-146.
[3]张清,邱昌洪,黄飞,黄擎雄.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防[J].中国实用医药,2014,9(10):36-37.
作者简介:孙国明,1973.05,男,汉,江苏省,南通市,如东县,主任医师,本科,普外科。