在当今社会人们的生活方式及压力下，神经根性颈椎病成为了常见的疾病之一，给患者带来了十分大的影响。目前，治疗神经根性颈椎病的方法有很多，药物治疗、物理治疗、手术治疗等[1]。然而，治疗方法的不同有着各自的优势和不足之处，往往无法满足患者的个性化需求。传统医学中，针灸推拿与中药治疗神经根性颈椎病已经有了相当长的历史，并取得了一定的疗效。针灸推拿通过调节身体的气血运行和功能，缓解颈椎病引起的疼痛症状，提高颈椎的活动度，改善患者的生活质量[2]。而中药可以调节体内的阴阳平衡和气血运行，改善病灶部位的病理状态，提高患者的整体抵抗力和免疫功能。因此，将针灸推拿和中药结合起来，可以充分发挥双方的优势，提高治疗神经根性颈椎病的效果。针灸推拿配合中药的综合治疗方案不仅可以缓解疼痛症状，还可以改善患者的生活质量和心理健康水平。而且，针灸推拿与中药的治疗方式无创性，避免了手术的风险和创伤，更受患者的欢迎[3]。本文旨在探讨针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病的疗效，详细报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2021年8月-2022年8月进行治疗的76例神经性颈椎病患者。入院后以电脑随机法分为对照组（n=38）、观察组（n=38）两组，对照组患者的基本资料为：男性16例，女性22例，患者年龄在岁20-50间，平均年龄为37.14±5.68岁。患者体重40.98kg±90.45kg，平均体重63.56±3.45kg。观察组患者的基本资料为；男性24例，女性14例，患者年龄在21-54之间，平均年龄为40.65±3.11岁。患者体重42kg-91kg，平均体重为62.98±3.12岁。分组资料比较，均无明显对比（P>0.05）。
纳入标准：①颈椎疼痛：患者出现颈椎疼痛，疼痛可能放射至肩部、胳膊、手部等区域。②神经根受压症状：患者出现神经根受压的典型症状，如手指麻木、无力、刺痛感等。③化验检查：相关实验室检查结果指标异常。
排除标准：①颈椎外伤：患者有明显的颈椎外伤病史。②颈椎骨折：患者有颈椎骨折或韧带断裂情况。③颈椎肿瘤：患者有颈椎肿瘤或椎管占位病变。④颈椎感染：患者有颈椎感染病史或颈部脓肿。⑤颈椎退行性病变：患者有明显的颈椎退行性病理改变，如颈椎骨赘形成等。
1.2方法
1.2.1对照组中药治疗神经根性颈椎病的方法
首先需要确诊患者是否患有神经根性颈椎病。患者可以通过医生的问诊、体格检查和辅助检查（如X光、MRI等）来确诊。只有明确确诊后才能制定相应的治疗方案。根据患者的症状、体质和舌诊脉象等中医辨证施治方法，确定患者的证型。常见的证型有风寒湿痹型、痰湿阻滞型、肝肾不足型等。根据不同的证型，选择相应的中药治疗方案。中药内服治疗：根据患者的证型，中药内服治疗是中医治疗的主要手段。医生会根据患者的具体情况开具相应的中药处方，患者按照医嘱正确用药。使用具有祛风活血作用的中药，如桑枝、川续断、天麻等，可以改善患者的血液循环，促进神经根的修复。使用具有活血化瘀作用的中药，如红花、当归、川芎等，可以疏通经络，消除瘀血，缓解疼痛和炎症。通常是将中药煎煮成药汤或制成珍珠、丸剂等口服。中药外用治疗：对于局部疼痛比较明显的患者，可以采用中药外用治疗。常见的方法有熏洗、敷贴、药酒浸洗等。患者可以将指定的中药药物煮沸后用敷贴或浸洗的方式进行外用。可配合其他治疗方法：中药治疗通常是综合治疗神经根性颈椎病的一部分，可以结合针灸、推拿、理疗等物理治疗方法来提高疗效。此外，改善生活习惯、适当锻炼、保持良好的姿势等也是重要的治疗措施。
1.2.2观察组实施针灸推拿联合中药治疗
针灸推拿治疗神经根性颈椎病是中医常用的一种物理治疗方法，它可以通过刺激特定的穴位来调整身体的气血流动，缓解颈椎病的症状和不适，具体操作方法：①选取穴位：根据患者的症状和具体情况，医师会选择针灸的穴位。常用的穴位有风池、天柱、肩井等。这些穴位都位于颈部和肩部周围，可以调节患者的气血运行。②进行针灸治疗前，患者需要保持良好的卫生和皮肤清洁，避免感染。同时，患者还需要保持舒适的体位，通常可以坐姿或俯卧位姿势。③针灸操作：医师会使用细针刺入选取的穴位，也可配合转动或加热针具来增强刺激效果。针具的长度和深度根据患者的具体情况而定。针灸过程中，患者可能会感到酸麻胀痛等针感，这是正常的反应。④疗程和频率：针灸治疗的疗程和频率根据患者的病情而定，通常为每周一次或两次，连续治疗数周或数月。
推拿方法：①了解病情推拿治疗之前，医师会详细了解患者的病情，包括症状、疼痛部位和程度等，以确定推拿的治疗目标和重点。②选择手法：根据患者的具体情况，医师会选择不同的推拿手法。常用的手法有推、揉、按、捏、拉、拿等，可以通过不同程度的力度和速度进行。③推拿操作：医师会在患者颈部和周围的肌肉、韧带、关节等部位进行推拿操作。推拿的过程中，医师会根据患者的反馈调整力度和手法，以达到舒缓症状的效果。推拿可以通过舒缓肌肉紧张、促进血液循环和神经传导等作用，缓解颈椎病的不适。④按摩穴位：在推拿过程中，医师还可以按摩特定的穴位，如风池、天柱、足三里等。按摩穴位可以刺激神经和经络，调节身体的气血运行。⑤疗程和频率：针灸推拿配合中药治疗的疗程和频率根据患者的病情而定，通常为每周一到两次，连续治疗数周或数月。医师会根据病情的变化和患者的反应，调整治疗方案。⑥生活指导：除了针灸推拿和中药治疗，医师还会给予患者一些生活指导，如改善坐姿、睡眠姿势，注意保护颈椎，合理安排工作和休息时间等。
1.3指标观察
1.3.1治疗有效率比较
将患者的治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。①显效：干预后患者症状全部消失。②有效：相比治疗前患者的各项症状明显改善。③无效：治疗前后患者的症状并未见改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2中医证候积分比较
治疗前后参考《中药新药临床研究指导原则》评价中医证候积分，按症状严重程度由轻至重，运用本院知识调查表对两组患者进行调查，总分100分，最后统计得分，分为完全了解、部分了解和不了解三项，完全了解和部分了解患者得分≥80分，分值越高，了解程度越好。
1.3.3生活质量评分比较
采用世界生活质量评定量表简表，估两组的生活质量，截取其中的生理心理、社会关系3个领域，满分100分，评分越高代表生活质量越好。
1.4统计学分析
SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（x̄±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预有效率比较。
观察组干预有效率高于对照组（P〈0.05）。详见表1：
表1 两组患者干预有效率比较[n（%）]
2.2中医证候积分比较。
对照组积分高于观察组差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：
表2 两组患者中医证候积分比较（x̄±s）
2.3生活质量评分比较。
观察组生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。见表3：
表3 两组患者生活质量评分比较（x̄±s）
3讨论
针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病是一种传统中医疗法，近年来逐渐受到关注和应用[4]。该治疗方法以针灸推拿、中药疗法为主要手段，通过调整体内的气血状况，刺激穴位以及促进身体的自愈能力，达到缓解神经根性颈椎病症状的目的。
针灸作为一种传统的中医疗法，通过刺激穴位、调理气血，可以改善颈椎病患者的症状。一些研究发现，针刺可以通过调节交感神经和副交感神经功能，具有镇痛、抗炎、改善局部血液循环等效果[5]。针灸还可以通过调节内源性神经递质和生理活性物质的水平，促进局部组织的修复和再生。推拿是一种传统的按摩疗法，通过手法的刺激，可以促进局部血液循环，舒缓颈椎肌肉的紧张和僵硬。临床实践表明，推拿可以缓解颈椎病引起的颈肩背痛、头晕、恶心等症状，改善患者的生活质量。推拿按摩还能促进经络的畅通，调整气血运行，从而达到调理整个身体的效果。针灸推拿在神经根性颈椎病治疗中常用于缓解疼痛、活血化瘀、调理气血等方面。临床研究表明，针灸推拿能够显著改善患者的颈椎病症状，降低疼痛程度和频率，提高生活质量。同时，针灸推拿还能够改善颈椎椎间盘的水分含量，减少细胞损伤和退行性变。中药作为传统中医的重要组成部分，具有温通经络、活血化瘀、养血调经等药理作用，对神经根性颈椎病具有一定的疗效。中药能够通过调节机体的气血状况，改善颈椎病患者的症状。一些研究表明，中药能够降低患者的疼痛程度和频率，改善颈椎病相关的神经功能障碍。中药还具有一定的抗炎、抗氧化和抗纤维化作用，可以减轻颈椎病引起的炎症反应和局部组织的纤维化改变。中药常用于调理患者的内脏功能和整体气血状况。临床研究发现，中药治疗可以改善颈椎病患者的症状，减轻疼痛程度和频率。中药可以给损伤的组织提供养分。此外，中药还能够提高患者免疫功能，减少复发和并发症的发生。
针灸推拿与中药联合治疗神经根性颈椎病可以充分发挥各自的疗效，相辅相成，共同促进患者的康复。针灸推拿能够直接刺激穴位，调节气血状况，改善局部循环和神经功能；中药能够调理内脏功能和全身气血状况，促进整体康复。临床研究发现，针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病可以显著缓解患者的症状，改善颈椎的功能和动态稳定性[6]。同时，该治疗方法还具有很多优点，比如疾病治疗的效果好，保持时间长、安全性能高等。
此次研究表明针灸推拿配合中药治疗患者神经根性颈椎病效果显著，提升了治疗有效率和生活质量。
综上所述，针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病具有较好的疗效和安全性[7]。针灸推拿可以缓解颈椎病引起的疼痛症状，中药可以调节体内的阴阳平衡和气血运行，改善病灶部位的病理状态。通过针灸推拿与中药的综合治疗，可以改善患者的生活质量和心理健康水平，并避免手术的创伤和风险。值得应用与推广。
【参考文献】
[1]孔德宏.艾条温针灸治疗神经根型颈椎病疗效与感传的相关性研究[D].江西中医药大学,2022.
[2]董俊峰,李翠.黄芪桂枝五物汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果分析[J].反射疗法与康复医学,2022,3(10):35-37.
[3]贾峻.针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].内蒙古中医药,2021,40(12):151-153.
[4]安建坤,吴彩红,熊小云,刘强.针灸联合后路单侧减压固定治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对颈椎活动度、颈肩部疼痛和颈椎症状评分的影响[J].中医研究,2021,34(12):32-37.
[5]方圣杰,魏戌,唐彬,王旭,李振华,王平,朱立国.中药治疗神经根型颈椎病作用机制[J].中国现代中药,2022,24(5):933-938.
[6]张娟红,姚小强.针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展[J].甘肃科技,2021,37(11):129-131+122.
[7]崔喜双.针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):172.
作者简介：
张务安（1973.10-），男，汉，山东济南人，本科，主治中医师，研究方向：脊柱相关疾病。
