1、引言
随着我国老龄化的不断加剧，我国老年患者也在逐年增加。在呼吸科中，收治的患者大多数是老年人患者。由于呼吸科疾病的复杂性和患者的年龄，患者多为卧床治疗，若是没有进行适当护理，在临床治疗中很容易产生坠床和跌倒的安全事故，严重影响患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因而在临床护理中，如何保证呼吸科患者的安全，一直以来是护理工作者的重要内容，也是反映意愿护理质量的重要标准之一。我院为了有效地提升护理质量，保证呼吸科患者的护理安全，减少安全事件的发生，特此给84例呼吸科患者实施优质护理。现报道如下。
2、资料与方法
2.1、一般资料
选择2018年6月—2020年6月在广州市第一人民医院老年呼吸科接受治疗的患者84例，采用随机分组方式将其分成对照组和观察组，每组42例。对照组中男25例，女17例；其中重症肺炎14例，慢性阻塞性肺疾病12例，支气管哮喘10例，肺癌6例；年龄61~92岁，平均年龄（69.42±6.71）岁。观察组中男23例，女19例；其中重症肺炎12例，慢性阻塞性肺疾病15例，支气管哮喘11例，肺癌4例；年龄64~91岁，平均年龄（69.23±6.45）岁。2组包括年龄、性别比例、疾病类型在内的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。
2.2、方法
对照组患者给予常规护理方法，护理人员对患者的病情变化进行观察，给予其心理干预，定期打扫患者病房。
实验组患者则给予优质护理。首先，根据患者的实际情况，给予患者风险评估，并对其开展安全教育。在实际的工作过程中，护理人员根据患者的行动情况，心理状态和病情状况等对患者存在的坠跌风险进行评估，从而为患者提供针对性护理措施，提高患者的安全意识，护理人员给予患者安全教育工作，促进患者的积极配合。其次，加强日常巡视工作，避免坠跌事件的发生，保证护理工作的开展有效性，患者在清晨和夜间是发生坠跌事件的高发期，需要护理人员针对此问题情况，每 30min 进行以此巡视，从而降低坠跌事件的发生频率。最后，还应该保证患者生活环境的情节性，在患者的活动范围内挂好相应的警示牌，并保证地面的整洁性，减少走廊中的障碍物，从而保证患者行动具有一定的安全性。
2.3、观察指标
分析和比较两组患者的护理满意情况和跌伤的严重程度。护理满意情况分为护患关系、护理操作、护理沟通、细节服务、健康教育五项内容，每项内容的评分为5分，分数越高表现护理效果越好。
2.4、统计学方法
采用 SPSS 23.0 统计学软件对所得数据进行分析。计量资料以x̄±s 表示，组间比较采用 t 检验; 计数资料以百分比表示，行χ2检验。以 P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
3、结果
3.1、住院期间坠跌事件发生情况
观察组患者住院期间坠跌事件发生仅 2 例，少于对照组的 9 例，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 2 组住院期间坠跌事件发生情况对比 例（%）
3.2、护理服务满意度
观察组对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 2 组护理报务满意度对比 例（%）
3.3、住院时间
观察组平均住院时间为（13.39±2.48）d，短于对照组的 （17.71±3.05）d，差异有统计学意义（t=7.122，P<0.001）。
4、讨论
坠跌通常所指的是患者在难以确保身体平衡状态时除双脚以外的其他部位首先着地的一种现象，在临床医学中较为常见，对患者的身体健康具有极大的威胁。受到重力因素的影响，患者的其他身体部位在接触地面的过程中可能会发生不同程度的以外损伤。在医院呼吸科中，患者的平均年龄较大，且合并的疾病类型也较多，年老体弱等因素导致患者的肢体不够灵活，因此相对于其他科的患者来说发生坠跌意外的可能性最高。
本次研究在常规护理基础上针对老年呼吸科患者采取优质护理干预，结果显示观察组患者坠跌发生率显著降低，同时住院时间缩短，护理满意度提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。其原因分析为：优质护理在预防坠跌事件方面对常规护理的薄弱之处进行了针对性强化，病房环境的仔细介绍，防跌标识、防滑垫、体位垫等的配置，有利于患者及家属尽快熟悉住院环境并掌握相关物品的使用目的及方法，将环境因素带来的坠跌风险降至最低；贯穿住院全程，反复、多频次的健康宣教可使患者及家属牢固树立预防意识，主动参与，积极配合护理干预的实施；针对老年患者使用轮椅、如厕坐卧、活动及衣物等方面的细节干预，可进一步减少坠床和跌倒的危险；而强化康复训练，以提升老年患者的肢体功能和神经反应能力，在使用易引起坠跌事件发生的药物时给予特别关注等，进一步从患者自身方面加强了干预。
综上所述，老年呼吸科患者是坠跌事件发生的高风险人群，在其治疗期间实施优质护理干预，可明显减少坠床和跌倒事件的发生，同时提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]赵梅,钟景芳,井芳.优质护理干预预防呼吸科老年患者坠跌效果观察[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):101-103.
[2]董菲菲.呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):180+194.
[3]孙艳琼.呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].人人健康,2017(16):171.
[4]徐佩红.呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].中华全科医学,2015,13(01):133-135.
