1、引言
在临床中呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，其主要是由于各种因素引起的呼吸系统病变，进一步导致机体的换气功能和通气功能受到影响，造成机体发生缺氧和二氧化碳潴留的情况，最终导致患者出现各种生理紊乱和代谢紊乱。在重症监护室中除了要对患者进行积极地抢救和治疗外，还必须要做好护理配合工作，只有这样才能够有效保证患者的治疗效果，并且进一步改善其预后。本研究选取 58 例重症呼吸衰竭患者为对象，探讨了人性化优质护理的应用价值，以期为护理工作的开展提供一些依据，报告如下。
2、资料与方法
2.1、临床资料
于2017年3月—2019年6月，在我院收治的重症呼吸衰竭患者中随机选取58例。采用数表法分为对照组、试验组2个小组，均为29例。对照组中，有16例是男性、有13例是女性，构成比分别为55.17%、44.83%；年龄46～79岁，平均年龄为（62.17±8.77）岁；原发疾病：慢阻肺15例、重症肺炎6例、支气管哮喘4例、其他4例。试验组中，有14例是男性、有15例是女性，构成比分别为48.28%、51.72%；年龄44～80岁，平均年龄为（64.31±10.20）岁；原发疾病：慢阻肺14例、重症肺炎7例、支气管哮喘5例、其他3例。两组的性别、年龄、原发疾病等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.2、护理方法
对照组：按照常规流程护理。监测患者生命体征及病情变化情况，辅之以体位、皮肤等护理，向患者介绍治疗流程及注意事项，定时为患者翻身、扣背，营造良好休息环境，加强饮食护理。
试验组：除常规护理外，加用人性化优质护理，具体如下：①心理护理。评估患者心理状态及情绪变化情况，主动与患者建立沟通关系，为患者介绍重症监护室环境、仪器、设备，缓解心理焦虑。引导患者主动表达不适与心理诉求，耐心倾听，尽可能满足患者的合理要求。向患者说明治疗优势及成功案例，耐心劝导患者，告知疾病治疗取得的进展，帮助其树立自信，积极配合治疗。②环境护理。保持监护室温度、湿度在适宜范围，勤通风、换气，室内每天进行清洁、消毒，避免交叉感染。仪器设备警报声适当调低，减少对患者的影响。警报拉响后，应先稳定患者情绪，避免受到惊吓，及时进行处理解决。护理工作尽可能在同一时段完成，尽可能晚上 10 点前结束，使患者获得良好的休息与睡眠。条件允许时可安排家属探访，使患者感受到家人的关怀与温暖，缓解抑郁。③呼吸机管理。呼吸机应用前后均应进行清洁处理，确保呼吸管路清洁、畅通，处于正常运行状态。结合患者脸型、胖瘦等选择适宜的面罩，妥善固定松紧带，遗留 1 根手指宽度为宜。湿化液要及时更换、添加。密切观察呼吸机参数，结合患者实际情况作出相应的调整。④呼吸道护理。将会患者掌握正确咳嗽的方法，通过有效咳嗽帮助痰液排出。针对痰液粘稠或无法自主咳痰者，可采用吸引器进行每天 2 次吸痰护理，必要时可实施雾化吸入。⑤并发症护理。护理操作应坚持无菌原则，护理前后严格按照规定做好手卫生。每天协助患者翻身，对受压位置予以按摩，防止压疮。
2.3、统计学方法
采用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x̄±s）表示，采用 t 检验 ；计数资料以（%）表示，采用 χ2检验。P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
3、结果
3.1、护理满意度比较
试验组对护理工作总满意 28 例（96.6%），高于对照组的 22例（75.9%），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见（表 1）。
表1 2 组护理满意率比较 [ 例（%）]
3.2、血气指标比
数据显示，两组患者干预前的PaCO2和PaCO2指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），干预后PaCO2明显增高、PaCO2明显降低，且试验组指标优于对照组（P ＜ 0.05）。见（表 2）。
表2 2 组护理前后的血气指标比较（mmHg，x̄±s）
注：干预前与对照组比较，*P ＞ 0.05；干预后与对照组比较，#P ＜ 0.05
4、讨论
在临床中呼吸衰竭是一种常见病，患者在发病之后如果没有得到及时有效的治疗，很容易引起死亡。呼吸衰竭患者在进入重症监护病房之后，面对陌生的病房环境很容易出现焦虑、抑郁和恐惧等各种不良情绪，极大地增加了患者的心理压力，在严重的情况下，还会导致治疗效果受到影响。所以，在呼吸衰竭重症监护患者进行积极抢救的同时，要采取科学合理的护理措施对患者进行护理，改善患者的各项临床指标，降低并发症，保证其治疗效果。
人性化护理措施注重从患者的需求出发，在对患者进行常规护理的同时，充分地照顾患者的心理需求，尊重患者的个体化特点，能够有效改善护理质量。在人性化护理中，通过心理干预能够有效消除患者的不良情绪，使其尽可能保持愉悦的心情，进一步提高患者的依从性和配合度；通过呼吸道护理能够更好地保证患者呼吸的通畅性，防止发生呼吸道感染，并且提高患者的舒适度，还可以减少患者的各种应激反应。
综上所述，针对呼吸衰竭重症监护患者采用人性化护理效果显著，能够有效降低患者的并发症发生率，改善患者的焦虑、抑郁评分，还可以提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]王静.人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用效果评价[J].山西医药杂志,2019,48(24):3125-3126.
[2]周海霞.人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(11):1597-1598.
中图分类号：R563 文献标识码：A
