医院最重要的管理患者是护理管理，在管理中须尽可能减少护理工作中的缺陷，预防护理突发事件，从而提高护理质量，提升患者及家属满意率[1]。细节护理管理是一种重要的护理管理模式，其对护理质量具有重大的影响，科学有效的护理管理能让护理人员在治疗期间减少差错发生，且能降低护理投诉，同时提高护理质量，和谐护患及医患关系[2]。本文则探究了病房护理管理中运用细节管理的效果，现做以下阐述：
1. 资料与方法
1.1资料
本次试验病例数共50例，均接受住院治疗，就诊于2018.01~2020.12内，按排号均分为2组（25例/组），双号对应乙组，单号对应甲组。年龄项目：20~72岁内；均龄项目：乙组（48.82±9.64）岁，甲组（47.87±9.35）岁。性别（男/女）项目：甲组为23/27，乙组为22/28。入组时2组调查前述资料明细无较大差别，同类对照后P＞0.05。参与方式：均为自愿入组。
1.2方法
甲组运用常规管理方案，内容主要有环境干预，病房定时清洁，保证通风换气，调节室温及湿度适宜；健康宣教，疾病知识宣传，治疗方法讲解等；心理干预，稳定患者情绪，增加患者治疗信心，和谐护患关系。乙组运用细节管理方案，具体：（1）意识强化：统计表明，医疗纠纷发生的原因大多是不注重细节，对细节管理意识较模糊，因此强化细节管理有利于减少纠纷，提升患者及家属满意率。医院须结合科室实际情况采用不定期或定期组织进行培训，主要内容是分析护理隐患，剖析细节，从而促进护理人员形成安全防护意识，明确风险来自细节，细节决定护理满意度等，并在实际工作中落实细节管理。（2）宣教与沟通管理：宣教是提升患者疾病认知的有效途径，沟通是保持护患关系的润滑剂，两者均是细节管理的基础和前提；护士须结合患者背景，如接受能力，知识水平等，采用针对性个性化方式进行健康宣教，如健康讲座、口头讲解、一对一普及及发放宣传册等，将细节管理的重要性和注意事项反复强化，给患者和护理人员树立细节管理意识，从而提高依从性，促进康复。（3）制度规章管理：护士在交接班时严格按照制度进行细节交接，详细记录患者的管道留置、标识、引流等情况，检查记录是否完整等；记录是坚持三查七对原则，避免出现擅离职守、不仔细观察等情况。对需要转移科室或转院的患者做好对应的记录，严格按照制度进行交接工作。在患者治疗期间，动态评估患者病情，对病情变化较快患者做好警示，同时对患者药物的使用和存储也要严格标识，确保治疗期间安全。（4）围手术期管理：对手术治疗患者须严格术前宣教，协助其完成全面检查，密切关注其体征情况；指导患者正确体位，训练床上大小便，心理疏导；术后及时询问患者感受，评估病情，结合实际情况指导舒适体位，鼓励患者尽早下床活动。（5）关注细节服务：护士对患者建立责任制，在工作中主动向患者讲解细节管理，并给予患者环境护理，讲解注意事项等，介绍医院设施设备分布情况，一对一教授警示器、呼吸器使用方法等，根据患者病情和喜好制定个性化饮食，让患者感受到舒适，安心治疗。护士在工作中结合患者职业情况和年龄等采用恰当的称呼，拉进护患关系。此外，护士多呵护和关心患者，让患者树立治疗信心，并对患者的合理诉求尽量满足，及时反馈患者的病情变化和真实感受，从而降低医患纠纷率。在护理中全面贯彻落实细节护理，根据医院规章制度或医疗手册了解患者入院流程，并免费发放给家属，从而提升患者和家属整体的疾病认知，促进医疗知识掌握。（6）强化护理中的细节管理：首先全面落实护理人员的工作，注重护理中的细节工作，如将患者使用的药物放置在推车上，减少拿药次数，增加巡视次数，减少患者呼铃使用，从而提升患者满意率；对临床突发事件做好应急预案，并定期组织突发事件处置培训，要求全员考核合格，以提升全体护理人员的应急能力。
1.3观察项目
对比满意率（自拟问卷于试验后做出调查，选项设置3项，满意程度为一般、十分及不等，以各项占比为最终统计。）、宣教掌握度（自拟调查评估表，分值100分，分为部分、完全及未掌握等，以各项占比为最终统计。）、护理差错率及投诉率。
1.4分析数据
本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、 等形式呈现，要求P＜0.05为结果，该值提示统计后统计具备相应的意义。
1. 结果
2.1对照满意率
试验后对照处理满意率合计占比项目，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。见表1。
表1：比较满意率 [n（%）]
2.2对照宣教掌握度
试验后对照处理宣教掌握度合计占比，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。见表2。
表2：比较宣教掌握度 [n（%）]
2.3对照护理差错率及投诉率
试验后对照处理护理差错率及投诉率项目，结论中乙组各项数值均低于甲组（P＜0.05）。见表3。
表3：比较护理差错率及投诉率 [n（%）]
1. 讨论
随着我国医疗技术进步，人们自我护理意识逐渐升高，传统护理模式已经无法适应新时代人们对护理的要求，因此为提升护理质量，需强化护理管理，提升护理质量[3]。细节管理是在医疗进步，人们护理意识增强的背景下次出现的新型护理管理模式，该模式注重护理各个环节中的细节管理，在强化护理人员细节意识前提下，加强监督，提升护理人员操作水平，降低护理差错事件发生率，从而提升护理服务质量[4]。通过该模式提升护理质量，有利于确保护理管理工作安全、顺利开展，最终提升患者及家属总满意率，也为医院赢得好名声[5]。本文结果中，试验后对照处理满意率合计占比项目，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。试验后对照处理宣教掌握度合计占比，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。试验后对照处理护理差错率及投诉率项目，结论中乙组各项数值均低于甲组（P＜0.05）。可见，病房护理管理中运用细节管理呈现出了突出作用和优势。
综上，病房护理管理中运用细节管理的效果优良，可减少护理差错和投诉，且可提升患者宣教掌握度和满意率，可进一步推广和借鉴。
【参考文献】
[1] 王丽. 病房护理管理中细节管理的运用[J]. 中国卫生产业,2020,17(21):34-36.
[2] 李小琴. 病房护理管理中细节管理的运用[J]. 东方药膳,2020,12(22):284-285.
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[7] 王璇. 细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(21):3472-3476.
