狂躁症是心境障碍的一种表现形式,病因尚不清楚,可能与遗传因素、神经生化因素、神经内分泌功能失调、社会心理因素等有关。患者患病后一把表现为情感高涨、易激惹、精力体力增加等症状,为患者日常生活带来巨大困扰[1-2]。临床上治疗此疾病以控制狂躁症状、防止复发及转相为重点,方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗等,各有不同的治疗效果。部分患者可因病痛折磨出现不良情绪,对治疗的配合度不高,影响治疗效果,故需要采取合适的护理方式进行管控,保障患者病情稳定[3]。基于此,本次研究选取2021年02月至2022年02月之间我院治疗的狂躁症患者62例,对整体护理对狂躁症患者治疗依从性的影响进行分析探讨,详细报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
时间区间:2021.02-2022.02。研究对象:我院收治的62例狂躁症患者,均自愿参加并填写相关同意书,一般资料完善。排除其他类型精神障碍、无法进行正常对话、凝血因子丧失功能、免疫功能缺陷、研究依从性较差的患者。研究例数:62例。分组方式:随机抽样分组法。组别(每组例数):参比组(n=31)和试验组(n=31)。参比组纳入研究者中男性有16例,女性有15例,均值区间下至20岁,年龄值域上至40岁,平均年龄为(30.08±1.24)岁。试验组纳入研究者中男性有17例,女性有14例,年龄值域下至21岁,年龄值域上至39岁,均值区间为(29.97±1.26)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料之间进行对比后无明显差异性(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
参比组纳入研究者应用基础护理,主要包括记录患者一般资料、评估患者病情状况、进行用药指导、展开环境管理、叮嘱危险因素等。
试验组纳入研究者应用整体护理。详细如下:(1)认知方面护理。护理人员需要了解患者一般资料,根据患者理解能力简化狂躁症疾病知识,利用宣传册和宣传视频为患者由浅入深的讲述,帮助患者建立正确疾病认知,增加患者熟悉度,做好心理准备,提高治疗配合度;在用药治疗前,讲述药物知识,强调遵医用药重要性,提高患者重视程度,增强用药依从性,保障治疗效果。(2)情绪方面护理。护理人员需要关注患者情绪状态,找到不良情绪来源,展开针对性疏导,维持良好心态;耐心与患者对话交谈,了解患者需求并合理满足,提高患者满意度;呼吁家属配合,时刻陪伴患者,给予患者家庭温暖和充足安全感,减少孤寂情绪,树立康复信心。(3)饮食方面护理。护理人员需要询问患者饮食喜好,结合具体病情设计科学膳食方案,以低脂饮食为主,多摄入牛奶、鱼肉、精瘦肉等高蛋白食物,满足患者营养代谢需求,多食用富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、小白菜、韭菜、菠萝、橘子、梨等,维持机体营养均衡,提高抗病能力,利于病情恢复。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的睡眠质量、精神状态、治疗依从性进行统计。
(1)睡眠质量:评估工具为匹兹堡睡眠质量指数量表,值域下至0分,值域上至21分,分值越高表示睡眠质量越好。
(2)精神状态:评估工具为本次研究自拟调查问卷,值域下至0分,值域上至100分,分值越高表示精神状态越好。
(3)治疗依从性:评估工具为本次研究自拟调查问卷,包括完全依从(介于90分到100分之间)、部分依从(介于70岁到89分之间)、不依从(介于0分到69分之间)等,治疗依从性(%)=完全依从(%)+部分依从(%)。
1.4 统计学分析
对两组患者护理后的睡眠质量、精神状态、治疗依从性采用统计学软件SPSS23.0进行检测,其中睡眠质量等采用(均数±标准差)表示,作t检验;治疗依从性采用(n%)表示,作X2检验。两组数据进行比对有明显差异性(P<0.05)。
2. 结果
2.1 对比参比组和试验组患者护理后的睡眠质量、精神状态
试验组患者护理后的睡眠质量、精神状态均好于参比组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理后的睡眠质量、精神状态对比(x̄±s)
2.2 对比参比组和试验组患者护理后的治疗依从性
试验组患者护理后的完全依从、部分依从、不依从各有14例、16例、1例,治疗依从性为96.77%。参比组患者护理后的完全依从、部分依从、不依从各有8例、15例、8例,治疗依从性为74.19%。两组患者护理后的治疗依从性进行对比后,X2值为6.3690,P值为0.0116(P<0.05)。
3. 讨论
狂躁症属于精神心理科诊治范畴,具有复发率高的特点。典型症状为不知疲倦、整日兴高采烈、对周围的人充满敌意、甚至出现攻击行为、思维奔逸、意志行为增强等,降低患者生活质量[4-5]。在治疗的同时展开科学的护理方式能够有效提升患者认知水平,规避影响因素,保障治疗效果。基础护理虽通过相关护理起到护理效果,但不是十分理想。整体护理是一种理想的护理方式,主要通过认知方面护理,简化疾病知识并讲解,提升患者疾病认知,增强治疗配合度;讲述药物知识,树立正确药物认知,提升用药依从性,保障治疗效果。通过情绪方面护理,疏导患者不良情绪,维持良好心理状态;满足患者需求,提高患者满意度;给予家属关怀,树立康复信念。通过饮食方面护理,设计科学膳食方案,满足患者营养代谢需求,维持机体营养均衡,增强抗病能力,缩短康复进程。经过上述护理,有效增强患者认知,提高治疗依从性,缩短康复进程,护理价值较高。
本研究表明,试验组患者护理后的睡眠质量、精神状态均好于参比组,且治疗依从性高(P<0.05)。
综上所述,对躁狂症患者应用整体护理的效果较好,能够改善患者睡眠质量,恢复患者精神状态,增强治疗依从性,值得推广。
参考文献:
[1]孟宪婷.整体护理对躁狂症患者治疗依从性的应用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(19):217-218.
[2]黄海红,杨雅杰,丁文娟.整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响评价[J].基层医学论坛,2019,23(30):4364-4366.
[3]谭焕君,江凤烟,顾慧英.整体护理干预联合碳酸锂治疗在躁狂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(11):73-75.
[4]李珏.整体护理对躁狂症治疗依从性的临床影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(12):1774-1775.
[5]牟萍,郭灿,张艳.躁狂症患者行整体护理对其后期治疗依从性改善情况[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):151.