脑心通中药制剂具备活血化瘀、益气通络的作用,在临床治疗脉络阻滞、气虚血滞疾病的过程中发挥着重要作用,同时脑梗塞患者的临床症状呈多元化特点,包含口眼歪斜、半身不遂、胸闷气短、肢体麻木等。通过分析西药药理研究理论,脑心通中药制剂中的成分能够对血栓形成抑制作用,因此,利用此种药物治疗脑梗塞等血栓类疾病能够得到较为理想的效果。本文针对170例脑梗塞患者的临床治疗进行研究,明确脑心通中药临床药学应用的成效和价值。
1.患者的基本资料与治疗方法
1.1患者的临床资料
在医院药剂科进行治疗的脑梗塞患者中选择170例患者,其中有75例女性患者、95例男性患者,年龄范围在52—75岁之间,平均年龄为62±8.5岁,多数患者的病程长达1—3年。在中风等病例的患者中,临床症状主要有口眼歪斜、半身不遂、胸闷气短、肢体麻木等,而脑栓塞诊断标准为急骤发病、意识障碍、中风突然发作等,采用CT栓查的方式明确脑栓塞病灶。
1.2主要的治疗原理
1.2.1病因病机分析
引发患者中风的因素较多,从西医的角度出发进行分析,通常由血脂增高引起,同时与血液粘稠度之间存在密切联系。立足于中医的角度进行分析,中医辩证病机有久病气血亏虚、正气衰竭、气虚无力等,导致患者脑脉瘀滞不通,此外,还有烦劳过度、引动内风、肝阳暴涨等,以上因素的影响下使得患者血气上涌,进而引发中风。
1.2.2方剂药理分析
针对选取的170例脑梗塞患者,利用脑心通中药制剂进行治疗,通过分析此种药物的药理,结合对相关实验的分析,此种药剂能够减少患者的气滞血瘀情况,同时降低血小板粘附率、血浆粘度、血液全血高切粘度等,并且能够在以上基础上抑制ADP诱导的血小板聚集,减少患者体内的血栓。在服用脑心通中药制剂后,有助于增加患者的脑血流量,降低对脑血管产生的阻力,延长凝血时间,从而实现对中风后脑细胞携氧能力及脑血管流量的改善,达到治疗患者疾病的目的。
1.2.3方剂组成分析
脑心通中药制剂的主要构成为桃仁、赤芍、红花、黄芪、桑枝、鸡血藤、水蛭等,利用现代中药炮制工艺制作而成,针对选择的170例脑梗塞患者,利用咸阳步长制药有限公司生产的脑心通胶囊进行治疗,始终坚持化瘀通络、益气活血的基本原则,发挥的主要功效是治疗脉络瘀阻和气虚血滞导致的中风,缓解口眼歪斜、半身不遂、胸闷气短、肢体麻木等症状。
1.3 治疗方法分析
对于选择于医院进行治疗的107例患者而言,利用步长脑心通胶囊进行治疗,此药品主要由咸阳步长制药有限公司生产,规格为0.4g,国药准字Z20025001。为了保证用药的合理性、安全性,应该明确药物服用方法,具体为口服1.2g/次,用药频率为3次/d,治疗疗程为1个月。
2.治疗结果总结评价
通过分析170例患者的治疗结果,经过一个月的治疗后,以中医诊断治疗标准为衡量依据,明确总体的治疗效果。其中23例患者被治愈,显效的患者有41例,有效的患者有87例,无效的患者为19例,通过计算得到治疗总有效率,为88.82%,而无效率为11.18%。针对患者的不良反应而言,其中有9例患者出现不同程度的食欲不振、胃痛、嗜睡等症状,通过计算得到副作用率为5.96%。
3.脑心通中药的药学应用讨论
3.1脑栓塞的形成机理分析
现代药理研究认为脑梗塞是因脑动脉血栓形成、血小板聚集、炎症、损伤等因素导致机体脑组织局部急性缺血而发生的坏死,软化,形成梗死性脑血管疾病病灶,临床以猝然昏倒、不省人事,意识丧失、口斜眼斜、言语不利、半身不遂等症状。其病机以气血壅滞造成大脑组织的缺血性损害,具有高致残率及高死亡率,早期诊断治疗具有重要意义。中风又称脑卒中,是受气血逆乱,产生风、火、痰、瘀阻塞,导致脑脉络痹阻或血溢脑脉之外所造成的突然昏仆,口舌歪斜,半身不遂或偏瘫麻木等症状的一种老年的常见病。常具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高等临床急性特点。中医辨证治疗以祛邪为主,常用平肝熄风 、清化痰热、化痰通俯,活血通络,醒神开窍等原则,临床用药以养肝熄风、豁痰清热、活血通络等中药物为主,治疗病位常涉及心、脑、肝、肾、脾等脏腑,主要是多由脑脉痹阻或血溢脉外所致。
3.2脑心通中药的临床应用
脑心通中药制剂中诸药合用,可以起到凉血止痛,通畅血行,消散淤血功效,同时该活血化瘀药物味多辛、苦,归心经,入血分,善于游走,散血通行之效,而脑梗塞淤血在头,药理随血液循环游走至脑部,促进血液吸收或散结祛瘀的作用。因此,本院 170 例脑梗塞治疗病例,所有病例均服用脑心通中药制剂,服用 1月后,依据中医诊断治疗标准评价脑心通中药制剂临床治疗效果。170例脑梗塞治疗病例结果显示痊愈23例,显效41例,有效 87 例,无效 19 例,临床治疗总有效率 88.82%,无效率11.18%,其中 9 例患者服用后出现胃痛、食欲不振、恶心、呕吐及嗜睡 等副作用,副作用发生率 5.96%,取得显著临床效果,但由于中风(脑梗塞)发病后起病急骤,现象多变,因而要采用中医基础理论辨证施治,而不可一味地采用中药治疗。
结语:脑心通中药临床药学应用分析具有祛风化痰,活血通络、活血祛瘀、散结软坚的功效,本药组方合理,药效力强,能有效改善脑梗塞患者的临床症状,并有减少血液高粘度及血小板聚集的作用,有效地改善患者血液高凝状态,其药理做用值得临床推广应用。
参考文献:
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