在实施素质教育的过程中，最为基本的要求就是面向所有的学生开展教学活动，促进学生全方位的发展【1】。在整个医学体系当中，临床医学发挥着越来越大的作用，这就需要教师在临床医学教学当中积极践行素质教学的基本要求，注重对教学的深化改革，激发医学生学习的兴趣，引导医学生不断完善知识网络，去不断开拓医学领域，加强对医学实践活动的研究，提高医学生综合能力，促进医学生的全面发展，为我国临床医学的发展贡献力量。
一、现阶段临床医学教学存在的问题
（一）学生缺乏较强的学习能力
要想提高医学生的综合能力，就需要从学生的实际情况着手，由于临床医学的内容囊括多类技术，专业性比较的强，有着较大的难度，若是学生缺乏较强的学习能力，又没有兴趣加强对知识的探究，使学生难以对临床医学的知识达到精通。由于应试教育的影响，使得学生在学习的过程中普遍缺乏兴趣，缺乏自主思考、探究知识的能力，造成学生整体上有着较差的综合学习能力，这样就会使一些医学生对教师的授课内容很难理解，容易产生学习的挫败感，这样长久下去，学生容易产生自暴自弃的心理，对医学生的后继学习产生严重的不良影响，难以有效提升学生的综合能力。
（二）过于繁琐的医学理论知识
当前我国临床医学有着过多的理论知识，有着过少的实践内容，这一现象严重影响医学生的综合发展。一名合格的医生最应该具备的一项基本技能就是实践能力，而临床医学教材当中有着过于繁琐的理论知识，有着严重缺乏的实践内容，这样的情况严重制约医学生实践能力的提高。
（三）缺乏理论与实践的结合
在临床医学教学的过程中，不仅教材当中理论和实践内容缺乏协调，教师也缺乏将理论知识与实践进行巧妙的结合。在实践教学当中，很多教师由于成本的原因，也害怕学生发生意外，从而对学生的实践进行了限制，这不仅影响学生的学习兴趣，还严重制约学生的综合发展。
二、临床医学培养医学生综合能力的教学改革策略
（一）对临床医学课程体系进行改革
要想对临床医学课程体系进行有效的改革，就需要先明确改革的基本思路，也就是对传统课程体系当中以学科的现状进行改革，依据各学科的重要程度，将其进行分类，划分为核心课程、指定选修课以及自选课程，这样能够突破传统教学模式的限制，突出医学的核心课程。并且对于各科的教学内容，需要随着医学的发展进行不断的更新，要注重交叉、新兴学科的设置。在确保学生掌握核心内容的基础上，尽可能让学生去探究更多的医学知识，这样的课程体系改革，增强了其灵活性、针对性、丰富性，有助于培养医学生的综合能力。为了使临床医学改革能够增强对复合型医学人才的培养，在改革教学的过程中，一定要高度重视学科交叉。这就需要在临床医学教学当中有效融合其他医学学科，这样不仅能够拓宽学生的眼界，还有助于学生对各学科精髓内容的学习，能够有效培养学生的综合能力。
（二）对临床医学教学模式进行改革
在改革临床医学教学模式的时候，要注重问题学习模式的有效运用。这就需要教师依据学生所面临的各种问题，注重学生分析、解决问题能力的培养，一边学习一边实践。问题学习模式从问题的提出开始，一直对其进行着探索和解决，这一模式的教学通常都是以单元为基础展开的【2】。教师先利用一个具体病历，将病人的信息提供给学生，并提出相关问题，学生依据所掌握的知识，对其进行探讨，从而提出自己的分析思路，之后归纳学生的见解，并将比较集中的问题呈现给学生，引导学生自主学习某一问题，并将学习成果以书面报告的形式呈现出来。教师组织学生分享报告，并进行探讨，再次集中涉及的问题，实施这样的滚动学习，来达到教学的预期目的，有效加深学生对医学知识和技能的理解和掌握，使学生能够更好地分析知识，提高实际运用能力。在运用问题学习模式的时候，教师需要注重培养学生的兴趣，突出学生学习的主体性，引导学生能够主动学习，有效锻炼学生的综合能力，促进学生的全面发展。
（三）对考评体系进行完善
当前医学院校对学生综合能力评价的唯一标准，就是学生的专业课分数，而这样的考核评价体系存在着不合理、不科学，容易让学生将分数作为学习的动力，而不是学习知识的过程，学习知识的综合能力，若是成绩不理想，还容易让学生失去学习的动力，严重影响学生的综合发展【3】。因此，在对临床医学进行改革的过程中，一定要对医学考核评价体系进行革新，进一步加强考核评价体系的完善。教师需要对考核内容进行拓展，将多种内容换算成考核的成绩，对原有的考核体系进行取代。同时，要特别注重对学生实践考核，要将学生的实践能力、实习情况等纳入到考核体系当中，增强学生的实践能力。
结束语：
在进行临床医学改革的过程中，需要剖析医学生存在的学习问题，这样使改革更有针对性，还有坚持循序渐进的原则，在着重培养学生综合能力的同时，需要关注对医学生服务意识的增强，促进医学生全面发展。
参考文献
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[2] 徐萍, 张菊芳. 高校研究生助教制度的现状、问题与对策[J]. 江苏高教，2009, 3：57-58.
[3] 沈艳，吴超，周卫红，等. 七年制临床硕士生临床教学能力培养的实践与探讨. 江苏卫生事业管理，2010，21（2）：73-74.
