随着人口老龄化问题的不断严峻,各种老年疾病不断涌现,严重影响了人们身心健康,也给经济发展、社会稳定带来很大的困扰。现如今,防治老年性疾病已成为全世界医学人员共同面临的难题,也是世界医学研究的重点和难点之一,老年性阴道炎作为临床治疗中最为常见的老年综合征疾病,严重危害中老年妇女的身心健康,为此研究一种治疗和环节老年性阴道炎的治疗药物十分关键。中药作为世界公认的副作用小、疗效好的药物,在这种疾病治疗中得到广泛的应用,这也给该药物质量及制备方法提出了更高的要求。这里重点阐述了中药提取物及栓剂的制备方法,旨在通过本文的研究为同行今后工作提供一定的参考和借鉴。
一、中药栓剂概述
中药栓剂主要指的是将中药饮片、提取物、原药材以及其他基质进行混合之后,生产制备成能够直接供腔道利用的固体制剂。栓剂是中药制备中最为古老的药物剂型之一,一直以来被称之为坐药和塞药。在我国古代医学典著中,栓剂的记载最早可追溯至《史记·仓公列传》,气候无论是张仲景所著的《伤寒杂病论》、葛洪所著的《肘后备急方》、孙思邈所著《千金方》以及李时珍所著的《本草纲目》对其都有记载。近年来,随着科学技术的不断发展,中医中药事业迎来了发展的黄金期,各种先进的中药制备技术不断涌现,为中药提取物和栓剂的制备打下了坚实的基础,就重要栓剂的特点和在老年性阴道炎中的机理分析,具体如下。
1中药栓剂的特点
1.1优点
中药栓剂作为中药与其他基质混合制成能够塞入不同腔道的固体制剂,其本身存在一定的形状和能够被人体肌肤、器官接受的硬度,并且本身不带任何刺激性特征,塞入人体腔道之后能够迅速的溶解、软化且能够与腔体内部的分泌物混合,达到快速发挥药物效果的目的。就中药栓剂的优点分析,主要表现出这种药物不会因为肠胃PH以及腔道酶的作用而失去效果和活力,对胃黏膜不存在刺激性、能够直接给肠道进行用药,避免了因药物刺激产生的不良反应。栓剂药物在使用的时候能够直接被肠道吸收,这种方式很大程度上避免了药物刺激带来的肝脏、胃部和肺脏收到破坏,且直肠的吸收效果比胃部更加好。另外中药栓剂在应用的时候无需要患者口服,对于一些不远吞服或者食道功能受损的患者而言有着巨大的效果,且这种药物减轻了患者呕吐情况,是一种治疗效果好、服用简单方便的药物。
1.2缺点
中药栓剂与其他的药物相比容易受到性交的干扰,这个时候不如口服药物方便,这栓剂中基质占据的比例比较大,有效药物成分非常有限。另外,栓剂的基质大多都是半合成脂肪酸脂,这种药物不仅能够在人体提问下迅速融化,也在高温环境下会迅速溶解,因此必须要放置在
栓剂给药易受性交的干扰,不如口服方便;栓剂基质占整个栓剂的比重大,其载药量有限;栓剂的基质多为半合成脂肪酸酯,其在人体体温下易融化,且不利于在高温等环境下贮存;成本稍高。
2中医机理
老年性阴道炎是中老年女性常见的妇科疾病,也是严重影响女性身心健康的一种疾病,这种疾病在目前的临床治疗方法比较多,但在西医治疗中大多都是以抗生素为主进行治疗的,虽然临床治疗效果好,但是长时间使用抗生素容易引起耐药性,甚至造成菌群失调现象的发生,最终影响到患者身体健康。中药栓剂治疗阴道炎有独特的效果,且不良反应少,不易引起耐药,在恢复患者正常生理功能和祛除潜在病因方面具有优势。
阴道炎以带下增多、阴部瘙痒为主症,属于中医学“带下病”范畴。带下病主要表现为带下量、色、质、味等的异常。带下记载首见于先秦时期的《黄帝内经》,《素问·骨空论》曰:“任脉为病……女子带下瘕聚”,指出带下病的病机是“任脉为病”。隋代巢元方在《诸病源候论·妇人杂病诸侯》首次明确提出“带下病”的名称并沿用至今。
《傅青主女科》曰:“夫带下俱是湿证”。而湿邪又有内外之分。若女子经期淋雨涉水,久居湿地,或产后体虚,摄生不洁,湿邪之气侵袭胞宫,皆为外感湿邪;若饮食不节内伤脾胃则无以运化水液,肾阳不足则无以温化水液,肝经实邪而湿热下注,均可内生湿邪。内、外湿邪为患导致任脉损伤,带脉失约,而发生带下病。现代医家多将“带下病”分为脾虚型、肾虚型和湿热型。临床通常采用外治为主、内治为辅的方案进行治疗,其中中药栓剂治疗可以直达病所、祛邪外出,具有明显优势。
二、中药提取物及其栓剂的制备
目前,中医药治疗该病或按辨证分型用药,泛泛治疗与此病相关的一类疾病,缺乏针对性;或按照医生个人体会用药,以外用药为主,临床缺乏治疗该病的专用药物,国内外大量的研究致力于寻找该病的优良治疗剂,为了开发治疗该病的专用特效药物,通过临床筛选方剂,得到中药验方。应用碱提酸沉、回流提取等方法通过反复试验,制备组方中药提取物并制成栓剂。现将研究结果报道如下。
1蛇床子提取物的制备
蛇床子饮片购自武汉市中药饮片厂,经鉴定为伞形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L。)cusson。的干燥成熟果实。将饮片粉碎成粗粉置圆底烧瓶中,加95%乙醇适量水浴上回流提取0。5h,过滤,重复提取3次,合并滤液,水浴低温回收乙醇,产物于60℃以下水浴上蒸发至无乙醇气味,冷却后即得褐色半固体提取物,待用。
2苦参提取物的制备
苦参饮片购自武汉市中药饮片厂,经鉴定为豆科植物苦参SophoraflavescensAit。的干燥根。将饮片粉碎成粗粉,加适量浓氨水拌匀后置圆底烧瓶中,加乙醚适量水浴上回流提取1h,过滤,重复提取3次,合并滤液,水浴低温回收乙醚,残留物于60℃以下水浴上蒸发至无乙醚气味,产物粉碎并过六号筛,即得黄棕色提取物,待用。
3提取物栓剂的制备
取蛇床子提取物、苦参提取物各适量,搅拌下缓缓加入已融化的半合成脂肪酸甘油酯中,充分搅拌均匀,注入鸭嘴形栓剂模具中,冷却,脱模,即得。
三、结束语
总之,中药栓剂的成功开发,将为临床提供一种治疗老年性阴道炎有特效的专用中药制剂,造福于广大中老年妇女患者,在提高患者生存质量、维护家庭与社会安定等方面具有良好的社会效益;其最终产品不仅可能创造较好的经济效益,而且将在国内和世界大部分国家具有广泛的推广应用前景,具有很强的市场竞争潜力。
参考文献
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