妊娠期糖尿病的发生并非是完全发生在妊娠期内的，在妊娠前女性就可能存在不同程度的糖代谢异常变化。在世界范围内的相关研究调查中显示，妊娠期糖尿病的临床发病率约为2%~14%与当地的医疗环境和人口生活状况有较为密切的关联，在不同地区的发病率存在极大的差异研究人员发现发达地区更加容易出现妊娠期糖尿病的情况，这可能与当地生活条件相对来说较优有一定的关联性。我国的研究调查显示，国内的妊娠期糖尿病发病率大约在1%~5%左右，并且近年来呈现逐年增高的趋势。上研究表明妊娠期糖尿病会增加妊娠期高血压、羊水过多和胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率，对于孕妇的个体状况恢复以及后续治疗工作的开展来说都有十分不利的影响，所以探讨妊娠期糖尿病的安全有效的治疗方式是近年来妇科研究中的一个重点内容。在进行妊娠期糖尿病患者的治疗时，医务人员需要给予患者有效的病情分析，确诊患者的个体状况后再针对孕妇的个体状况开展治疗活动，最大限度地满足患者的治疗需求，提升治疗效果[1-4]。研究人员认为，在针对患者进行护理时，需要选择有效的饮食护理干预，才能够保障患者的康复。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究在进行设置时，实验时间段选择在2019年4月至2022年3月录入，该时段内我院中资料登记有效的妊娠期糖尿病患者60名进行研究，并将其分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组应用常规的治疗方式进行治疗，年龄23~42岁，平均年龄（35.23±4.32）岁观察组在此基础上应用饮食护理，年龄24~43岁，平均年龄（36.23±4.33）岁。两组数据比较无明显差异且均无统计学的意义（p>0.05），具有一定可比性。
纳入标准：所有患者符合妊娠期糖尿病诊断标准，并且在试验完成后确诊为妊娠期糖尿病；患者基本资料与病史资料完整，按要求签署知情同意书；患者具有正常认知功能，能够理解实验各项操作并予以配合。
排除标准：患者认知功能异常，无法与医务人员进行交流；患者家属或患者本人对试验存在抗拒心理；患者合并存在全身性疾病或严重器质性疾病；患者心血管功能异常或伴随先天性疾病。
1.2方法
对照组应用常规的治疗方式进行治疗，对患者机体状况进行及时的用药治疗、饮食控制等，同时针对患者进行定期的血糖检查。
观察组在此基础上应用饮食护理的方式进行护理配合。
检测方法：在患者清晨空腹的状态之下，抽取静脉血液5mL，针对患者的血糖样本进行检验，在检验过程中若≥2次的检测确定患者空腹血糖值≥7.0mmol/L；任意血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白＞6.5%；则可以判定为孕前糖尿病，妊娠期空腹血糖≥5.1mmol/L，则判定为妊娠期糖尿病。
（1）孕早期：正常情况下来说，在针对妊娠期糖尿病患者进行管理时不建议直接采用药物的方式进行血糖控制，建议患者在日常生活中由医务人员根据患者的病情表现特点，选择对应的生活方式干预治疗，进而满足患者的血糖控制需求。在针对患者进行护理时，护理人员的饮食是保障患者康复的关键，在整个护理阶段，护理人员需要针对患者进行有效的饮食护理指导，使患者在日常生活中中能够养成良好的生活习惯。虽然孕妇在孕期的饮食不受限制，只要自己喜欢，吃什么都可以，但是多量或过量的饮食都是不可取的。所以在针对患者进行护理时，护理人员需要注意告知患者健康饮食的正确方式，并不是说健康饮食就必须需要忌口某些食物，而是需要在日常生活中保持良好的营养摄入，营养均衡才是保障女性和胎儿健康的关键。而值得注意的是，由于妊娠期女性的个体状况较为特殊，在出现了高血糖症状后，就更加需要多食用新鲜蔬菜和水果，控制日常生活中食盐的摄入量，切不可食用过多油腻荤腥的食品，降低辛辣刺激食物的摄入量。除此之外，在针对患者进行饮食指导后，护理人员的良好护理干预能够有效提高患者的身体素质，使患者保持良好的营养状态。
（2）孕中期：
在对患者进行一周的治疗后，医务人员需要针对患者的静脉血糖状况进行合理的调整。若患者的空腹血糖只能够控制在3.3~5.3mmol/L以内，而餐后的血糖值则能够控制在6.7mmol/L以内，同时对患者进行尿液检查则无酮体。若患者通过一段时间的血糖控制后，个体状况得到了有效的改善，并且未见其他不良反应时，就可采用这种处理方式进行相应的管理。但如果患者在接受治疗后血糖依旧未达到相应的标准，则需根据患者的情况对饮疗疗进行调节，必要时还可以适当增加运动量，但在对患者进行处理是需要避免引发患者出现明显的劳累或者者进行饮食调节和运动调节后，患者的血糖值仍旧未达到相应的标准，则需要由医务人员在患者的常规饮食控制和运动控制的基础上，配合应用胰岛素或者其他的降糖药物进行治疗，在进行治疗时，降糖药物的调整与选择，需要根据患者血糖控制效果以及饮食控制的依从性作出调整，保障患者的治疗安全性。
（3）孕晚期：产前，医护人员需要将相关的基础知识科普给产妇，让产妇了解如何配合医生顺利完成分娩，并将可能出现的不良事件告知产妇及家属。产后，医护人员需要及时对产妇进行引导，帮助产妇调整卧床姿势来缓解疼痛，同时予以健康宣教。在针对患者进行病情控制后，需要对患者进行为期一周的随访研究人员随访患者的静脉血糖状况，如果没有达标，则根据其病情特点对饮食进行调整，必要时可适当增加运动量。但值得注意的是，在进行运动方案的选择时，应当根据产妇的耐受性做出相应的调整，以产妇并不会感受到劳累为宜。在针对产妇进行治疗时，常规的饮食治疗，一般情况下难以保障患者的治疗效果，所以一般情况下需要针对患者的个体状况进行分析后，针对患者选择对应的康复训练方法，例如在日常生活中指导患者进行合理的锻炼，告知患者在治疗期间的注意事项。可以针对妊娠期糖尿病患者的饮食特点进行治疗方面的优化，确定了患者的病情后，再为患者提供每日生活中喜爱的各种食品，以改善患者在接受治疗期间的安全性。而如果通过充分的医学营养支持治疗后血糖未达到相应的病情控制标准，则需进入医院内分泌科对孕妇进行胰岛素治疗，以保障血糖控制在合理的范围内。
1.3观察指标
研究人员在本次实验后，针对患者的血糖指标进行记录分析，两组患者在护理前后的血糖控制质量，同时跟随患者进行妊娠结局记录，记录所有女性的妊娠结局，分析不良事件的发生。
1.4统计学方法
本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。
2. 结果
2.1患者不良妊娠结局
实验组不良妊娠结局发生率为13.33%，显著低于对照组的40.00%（P＜0.05），详见表1。
表1 患者不良妊娠结局总发病率对比
2.2患者血糖水平对比
经过干预，观察组患者血糖水平控制效果更为理想（P＜0.05），详见表2。
表2 患者血糖水平对比[x̄±s, mmol/L]
3. 讨论
临床研究中显示糖尿病的发生与多方面因素密切相关，在针对患者开展治疗时，为了保证患者的治疗效果，研究人员认为需要给予患者有效的病情分析，确诊患者的个体状况后再针对孕妇的个体状况开展治疗活动，最大限度的满足患者的治疗需求，使患者治疗效果得到提升。妊娠期糖尿病的发生与多方面因素密切相关，在孕期内患者不注重自我管理，在日常生活中没有按照要求进行饮食和训练，均有可能在一定程度上导致糖尿病的发生。妊娠期糖尿病会对产妇和胎儿产生一定的影响。所以需要在早期做好糖尿病的检测，同时也需要在针对患者进行治疗时做好有效的糖尿病防控，使患者的糖尿病始终处于稳定状态，进而满足患者的治疗需求。妊娠期糖尿病所指的是在进入妊娠期后，母体出现糖代谢异常引发糖尿病。这一疾病是妊娠期十分常见的合并症和不良反应，一般情况下患者在发病初期并不会出现明显的症状表现，而有时在对患者进行检测时，空腹血糖检测数值与常人无异，所以更加加大了这一疾病的漏诊率[5-6]。通常情况下，这一疾病在发生后，患者即使不接受治疗，在妊娠完成后患者的血糖值也可能恢复正常。所以容易遭到医务人员和患者的忽视，但也有50%左右的患者在妊娠后期可能会发展为二型糖尿病，同时产妇在二次妊娠时，妊娠期糖尿病的复发率甚至可以高达60%[7]。
值得注意的是，在进行血糖筛查时，大部分情况下患者都不需要进入医院接受筛查，而采用常用的自主血糖测定仪即可，所以护理人员和医务人员在与患者进行交流沟通以及健康教育时，就需要做好患者的有效指导，告知患者这类血糖自测仪器的使用方法，使患者的血糖筛查工作能够更加规范化进行[8]。
综上所述，饮食护理应用于妊娠期糖尿病患者的治疗工作中产生的效果良好，有助于使患者的血糖控制质量得到提升，并且能够改善患者的妊娠期生活质量降低，不良妊娠结局的发生率。
参考文献：
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[6]任海燕. 妊娠期糖尿病的饮食护理对妊娠结局的影响价值分析[J]. 人人健康,2019,(23):193.
