压疮是人类局部组织长期受压而产生的一种局限性损伤，多发生于骨隆突，具有进展快，易复发，难以治愈的特点。这种情况在危重病、昏迷、长期卧床不起以及无法照顾自己的病人中很普遍[1]。ICU是危重病人较为集中的护理单位[1]。压疮防治是 ICU护理的重点，也是难点。本研究将我院2018年1月 至2020年3月50例ICU患者，按照数字表随机分二组。对照组给予常规护理，预见组实施预见性压疮预防护理。比较两组压疮发生率，探析了预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月 至2020年3月50例ICU患者，按照数字表随机分二组。预见组有25例，年龄29岁~81岁，平均年龄为（56.56±9.12）岁；男：女=16：9。对照组有25例，年龄32岁~81岁，平均年龄为（56.43±9.34）岁。男：女=15：10。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，预见组实施预见性压疮预防护理。1、皮肤护理。皮肤科护士将高吸水的护垫放在病人的身体下面，及时吸收病人的汗液，及时更换护垫。如患者患有阴囊水肿，可采用自制阴囊牵引术，以避免阴囊水肿与患者腹股沟皮肤摩擦，保持会阴干燥，同时对大小便失禁患者也有效。保留尿管，做好会阴清洁，对大便失禁的病人，应立即清洗臀部和会阴，保护肛周皮肤。2、饮食护理。护理人员应根据病人病情的严重性制定个性化的饮食计划，全面贯彻“高蛋白、高热量、高维生素、易吸收”的饮食原则，保证病人饮食均衡、适度。护理人员应不断评估病人胃肠功能，避免饮食过量。喂食期间及喂食结束后，床头应抬高30°，以保持病人舒适体位，避免咳嗽。如病人患有低蛋白或贫血，可依医师指示静脉注射白蛋白或血浆。3、使用呼吸机或鼻饲的局部减压病人，床头抬高30°，以降低骶尾骨的剪切力，并分别在肩胛骨、骨、足跟、外踝等骨隆起部涂上康慧尔透明膏，以减少骨隆起部的摩擦。4、管路护理使用厚棉垫，使气管固定带与颈部皮肤分离，保持颈部皮肤干燥，避免颈部皮肤与固定带摩擦或牵拉。每日更换鼻胃管及鼻肠管，避免鼻腔管路对病人鼻粘膜造成长期压迫，加强观察病人皮肤情况，发现异常及时处理。5、体位的护理。护理人员每2小时翻身一次，肥胖病人每30分钟翻身一次。用左30°与右30°交替原则。病人采用侧卧位时，双腿间放置软枕，以减少腿间摩擦，病人则采用仰卧位，脚后跟悬空。6、心理护理。护理人员主动与病人交谈，通过抚摸、眼神接触、微笑等细节，增加病人的内心安全感，提高病人合作的积极性。
1.3观察指标
比较两组压疮发生率。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件统计，计数采取卡方统计， P＜0.05表示差异有意义。
2结果
预见组压疮发生率是0.00%低于对照组24.00%，P＜0.05。
3讨论
压疮是 ICU常见的并发症之一，临床上很难彻底根除，一直是困扰医务工作者的难题。了解和掌握 ICU压疮发生的原因及临床特征，并采取合理有效的预防措施，可减少压疮的发生。提高 ICU病房护理服务质量的一个重要方面是如何降低压疮的发生率。预见性压疮护理干预的核心是“预见性”，即护士在问题发生之前，通过分析护理中存在的危险因素，制定有针对性的护理干预措施，最大限度地减少问题的发生，提高病人的护理质量[2]。
通过对压疮危险因素的分析，查阅压疮预防资料，结合自身临床经验，对预见性压疮制定预防性护理方案，从营养支持、定期翻身、皮肤清洁、心理护理等4个方面指导压疮患者进行压疮护理，并将预防重于治疗的观念贯穿于压疮护理的全过程，使得病人的护理质量得到明显提高。对病人进行营养支持可提高其免疫功能，改善营养不良状况，从而显著降低压疮的发生率。因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，常与管道摩擦而引起压疮。经常给病人翻身，减少管道与皮肤的摩擦与压力，保护骨突部位，保持病人皮肤干燥，定期清洗，可保证病人皮肤干燥清洁，从根本上防止压疮的发生。帮助病人调整心态，提高护理的兼容性，使病人能够积极面对治疗和护理[3-4]。
综上所述，ICU患者实施预见性压疮预防护理服务模式可有效降低压疮的发生风险，值得推广和应用。
参考文献：
[1]吴艳群.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果[J].人人健康,2020(06):187.
[2]刘海珊,赵瑞娟.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):97+102.
[3]李东林.探讨预见性压疮预防护理在ICU患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(05):593.
[4]李笑晨,何玉洁.探讨预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):262.
