探讨小儿疝气术后护理干预对预防切口感染的影响
邬伟华
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邬伟华,. 探讨小儿疝气术后护理干预对预防切口感染的影响[J]. 预防医学杂志,2021.10. DOI:10.12721/ccn.2021.157093.
摘要:
目的:分析小儿疝气术后采取综合护理对预防切口感染的临床价值。方法:选取2018年6月到2019年6月到我院先小儿疝气手术患儿92例作为观察对象,按随机数字法将患儿分成对照组和观察组,各46例。对比两组患儿两组患儿手术恢复情况及并发症发生几率。结果:观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率2.17%显著低于对照组的17.39%,组间差异显著(P<0.05)。结论:小儿疝气手术后采取综合护理可有效减少切口感染等并发症,促进患者及早下床活动,缩短住院时间。
关键词: 小儿疝气手术护理切口感染
DOI:10.12721/ccn.2021.157093
基金资助:

小儿疝气属于儿科中常见疾病,其主要是由于胚胎期腹股沟部位腹膜鞘状突关闭不完全,若小儿1岁后未自行闭合者,则严重影响患儿消化系统、生殖系统,导致患儿腹胀、腹痛等,不利于小儿生长发育,严重时还可能危及生命安全[1]。临床中治疗小儿疝气主要采取手术方式,因手术具有一定创伤性,小儿心理上、生理上造成不良刺激,故此手术期间采取护理干预具有重要价值。此次研究对到我院行小儿疝气手术治疗患儿采取综合护理干预,将有关情况阐述如后。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月到2019年6月到我院先小儿疝气手术患儿92例作为观察对象,按随机数字法将患儿分成对照组和观察组,各46例。对照组男30例,女16例。年龄1-11岁, 平均年龄(5.86±1.34)岁;观察组男29例,女17例,年龄1-10岁,平均年龄(5.72±1.30)岁。两组患儿一般资料进行对比,组间差异无统计学意义,有可比性。

1.2方法

两组患儿都实施腹腔镜疝修补术治疗,术后对照组患儿采取常规护理干预,密切关注患儿病情、各项生命体征情况、提前做好术前准备工作、积极应对突发情况、严格按医嘱用药。观察组则在上述基础上采取综合护理,内容如下: 

(1)术前干预。术前积极与患儿和家属沟通,获取其信任,提高患儿配合程度。为其介绍手术环境、手术医师、禁食禁饮、手术目的、手术主要流程、相关注意事项等,减少患儿及家属紧张情绪。给予患儿适当的鼓励和肯定,缓解其不良情绪。对家属提出的疑问及时答复,并告知其成功案例,帮助其建立治疗自信心。

(2)术中护理。麻醉过程中及时安抚患儿,避免其哭闹,保障麻醉顺利开展。术中密切把握手术操作流程,做好配合工作,最大限度减少手术时间。手术期间密切关注患儿体温变化情况,减少感染几率,合理调节室内温度与湿度,有必要时可使用保温毯加强保温。

(3)术后干预。术后评估患儿疼痛情况,术后疼痛较为显著者严格按医嘱使用镇痛药物。引导患儿呈侧卧位,定期更换切口敷料,以免尿液引发切口感染。患儿应保持清淡饮食,食用新鲜瓜果蔬菜,一旦存在便秘情况切勿用力,以免对手术切口愈合造成影响。

1.3观察指标

(1)对比两组患儿手术恢复情况。记录两组患儿术后首次下床活动时间与住院时间。

(2)对比两组患儿并发症发生几率。记录两组患儿术后高碳酸血症、切口感染、异物感、尿潴留等并发症情况。

1.4统计学方法此次研究应用统计学软件包版本SPSS19.00对文中数据进行统计学处理。(n)代表计数资料,经X2检验,(x̄±s)代表计量资料,经t检验,P<0.05代表组间差异明显。

2结果

2.1手术恢复情况对比

观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组,组间差异显著(P<0.05);见表1。

表1两组患者手术恢复情况对比(x̄±s,d)

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2.2并发症发生率对比 

观察组患儿术后切口感染1例,并发症发生率为2.17%,对照组患儿高碳酸血症2例、切口感染2例、异物感2例、尿潴留2例,并发症发生率为17.39%,组间差异显著(P<0.05)。

3讨论

疝气是因先天性腹股沟疝和脐疝,腹股沟疝是因鞘状突未关闭相关,脐疝是因脐环不能及时进行闭合、早产儿出生而引起的生长发育不良有关。当前小儿疝气主要采取手术治疗,由于大多数患儿年龄较小,其身体处于发育阶段,导致术后护理难度加大,其心智发育不全, 围术期易出现各种不良情绪,影响临床治疗效果[2]

当前治疗小儿疝气主要采取手术治疗方式,手术期间给予患儿必要的护理措施,有效减少手术所带来的应激反应,有利于促进患儿病情康复,缩短住院时间。综合护理干预是对患儿围术期实施全面、系统化服务,让患儿心理上和生理上得到满足,保障手术顺利开展。术前与患儿及家属积极沟通,提高其医疗行为认知程度,提高其配合程度[3]。给予患儿心理护理干预,改善其应激反应所带来的影响,术中加强体温护理干预,保障手术顺利实施。术后及时评估患儿疼痛情况,对其进行疼痛护理,调整患儿饮食结构,食物宜清淡易消化,以免出现便秘情况,有效促进患儿身体康复。

此次研究结果表明,观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组;观察组患儿术后并发症发生率2.17%显著低于对照组的17.39%。与孙晓晴研究结果具有一致性[4]。分析在于,给予患儿术后采取综合护理措施,术前与患儿及家属进行心理疏导,积极与其交流与沟通,取得患儿及家属信任,进而提高其配合度。加强术后各项生命体征,做好切口护理,通过一系列护理干预,减少各类并发症发生率。

综上所述,综合护理干预应用于小儿疝气手术治疗中可促进患儿及早下床活动,缩短住院时间,减少并发症发生率。

参考文献

[1]冯淑谊.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].中外女性健康研究,2018(22):169-170.

[2]罗玲.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018,33(05):1-3.

[3]徐慧君.行为护理在小儿疝气术中的应用分析[J].吉林医学,2015,36(06):1211-1212.

[4]孙晓晴.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(29):237-238.

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