我国近年来逐渐步入老年化社会，股骨颈骨折近年来发病率显著提高。导致该疾病发生的原因有很多，大部分患者会出现骨质疏松、肌肉衰减等表现。该疾病对患者日常生活、生活质量均产生较大的影响。目前临床上治疗该疾病的方式主要是通过手术治疗，但是手术作为一种创伤性治疗手段，会对患者产生较大的伤害[1]。目前，外科治疗中，多以髋关节置换术治疗该疾病，该手术由于手术操作简单，术后康复效果良好，得以在临床上广泛应用。但是临床上不同的手术方式，康复效果也有所不同。目前，临床上一直在不断寻找合适的治疗手段治疗老年股骨颈骨折患者，在本次研究中，本院采取全髋关节置换术进行治疗，以下是详细内容。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2019年1月—2020年1月）接收的老年股骨颈骨折患者（n=66）展开研究，按照治疗方式分为对照组、观察组，即每组33例样本。纳入标准：66例患者均符合股骨颈骨折诊断标准，患者知晓并同意参与本次研究；年龄＞60岁，无股骨部软骨退变影响。排除标准：排除有手术禁忌症患者、严合并症患者、恶性肿瘤、腰部疾病史、依从性较差患者。
对照组：男（n=23例）、女（n=10例）；年龄范围：63~82岁，平均：73.2±3.2岁；
观察组：男（n=22例）、女（n=11例）；年龄范围：62~80岁，平均：73.6±3.3岁；
对比两组老年股骨颈骨折患者的基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术治疗，具体方法为：手术前，对患者进行各项项目检查，包括心电图检查与血气分析检查等，保证患者处于可以手术的状态，对于患有心血管、糖尿病等基础性疾病患者需要采取药物治疗，使其心血管、血糖处于稳定状态，再进行手术。术前，使用X线了解患者实际情况选择合适的假体进行手术[2]。（1）患者采取连续硬膜外麻醉，待麻醉工作完成后，选择适当的假体进行治疗。（2）部分患者采取单极人工股骨头置换术、部分患者采取双极人工股骨头置换。手术前做好备皮、备血等准备，在手术中患者采取侧卧位，患处侧在上，从外侧切口或后外侧切口进入，在手术过程中需要清除圆韧带带窝软组织，髋臼锉处理髋臼至软骨下骨，髋臼假体植入时注意与髋臼边缘相切合。股骨侧假体安装时注意截骨范围，扩髓时需要保持力线，以便安装时保证假体前倾角，使得假体与股骨侧充分匹配。术后两周需要拆线出院，术后1个月下床负重活动。
观察组患者采取全髋关节置换术，具体方法为：行硬膜外麻醉，经外侧打开患者髋部，同样截断股骨颈后，清理软组织后，选择合适假体，在其周围放置引流管，逐层关闭切口。
1.3观察指标
观察对比上述2组老年股骨颈骨折患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。临床疗效根据患者康复效果分为：显效、有效、无效，显效：患者治疗后并无出现感染症状，复建后无疼痛，关节功能基本恢复；有效：患者术后康复效果良好，术后出现轻度感染症状；无效：未达到上述标准。
总有效率=100%-无效率。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“x̄±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“X2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 对比两组老年股骨颈骨折患者临床疗效 观察组老年股骨颈骨折患者总有效率为96.97%，对照组老年股骨颈骨折患者总有效率为78.79%，组间数据对比结果显示：P＜0.05(详细见表1）。
表1 对比两组老年股骨颈骨折患者临床疗效（n/%）
2.2 比较两组老年股骨颈骨折患者手术情况 观察组老年股骨颈骨折患者的手术时间为（143.46±11.64）min，长于对照组的手术时间（123.20±12.04）min，对照组术后并发症发生率为30.30%（10例），高于观察组的9.09%（3例），组间数据比较：P＜0.05。观察组患者术中出血量为（165.10±24.05）ml、住院时间为（14.20±2.53）d；对照组的出血量为（167.24±21.43）ml、住院时间为：14.59±2.65（d），组间数据比较：P＞0.05；
2.3 对比两组老年股骨颈骨折患者自行步行率 观察组股骨颈骨折患者自行步行率为93.94%（31例），对照组自行步行率75.76（25例），组间数据对比：P＜0.05。
3讨论
股骨颈骨折属于老年人群常见病，该疾病是导致老年人骨折的主要原因，由于大部分老年人存在基础性疾病，包括高血压、糖尿病、心血管疾病等，患者往往需要及时得到治疗才能够预防手术后出现感染症状，提高患者康复效果[3]。
目前，临床上治疗该疾病的方式主要是采取手术治疗，不同的手术治疗方式临床疗效不同，其中全髋关节置换术是当前临床上首先的治疗手段，该治疗方式能够缩短患者卧床时间，帮助患者尽快下床活动，同时还能够避免因为长期卧床引起其他的并发症，减少疾病对患者健康的影响。
但是需要注意的是，全髋关节置换术往往手术时间较长、术中出血量较大等问题，因此需要术者在手术前详细了解患者病情，为患者选择合适的入路方式，同时在术前备好相关用品，注意做好术后并发症预防工作。
处理全髋关节置换术外，人工股骨头置换手术也能够取得较高的治疗效果，目前股骨头置换手术被分为单极与双极置换，与全髋关节置换术相比，有研究表示该手术方式适用于高龄或全身情况较差的患者中，应用范围存在局限性。而全髋置换术的适用范围较广，其临床效果更佳，建议首选[4]。
在本次研究中，观察组老年股骨颈骨折患者临床疗效显著高于对照组，组间数据对比：P＜0.05。另外，观察组股骨颈骨折患者自行步行率明显要高于对照组，差异性比较：P＜0.05。两组患者除了手术出血量、住院时间对比：P＞0.05。观察组老年股骨颈骨折患者并发症发生率、手术时间与对照组比较：P＜0.05。而且观察组老年股骨颈骨折患者术后半年步行率较高，组间数据对比：P＜0.05。提示说明，全髋置换术能够提高老年股骨颈骨折患者治疗效果较高，有助于改善患者病情，促进患者尽快康复。
由上所述，全髋关节置换术可以明显改善股骨颈骨折患者病情，同时还能够尽量提高患者早期活动量，并降低患者髋部疼痛以及术后并发症发生率，应用价值较高，值得大力推广。
参考文献：
[1]白冰.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(1):54-56.
[2]冯玥.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会[J].中国伤残医学,2020,28(5):68-69.
[3]肖飞.全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后的疗效[J].西藏医药,2020,41(2):38-39.
[4]殷贵鲲,温准.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折44例临床分析[J].中国实用医药,2020,15(3):71-72.
