慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性肺部疾病，急性加重期是该疾病过程中的重要特征，反复急性加重会给患者带来严重后果，导致肺功能下降，增加患者的病死率[1]。该病发病后急性加重期症状包括气短加重、剧烈咳嗽、喘息及痰量增多等。本次研究，即为探讨清热化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我社区2017年2月-2020年10月，收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，患者知情此次观察，并签署协议，排除合并严重基础疾病与精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组，两组各49例。对照组男25例，女24例，年龄42-78岁，平均年龄（46.97±2.32）岁；观察组男26例，女23例，年龄43-79岁，平均年龄（47.51±2.54）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。
1.2方法
对照组患者行常规治疗，布地奈德与青霉素，布地奈德生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030986，规格：气雾剂50ug*200喷，用法用量：每日1-2次，每次400ug-800ug，根据病情可适当调剂，需要在医生指导下调剂；青霉素注射剂规格：0.48g（80万单位），用法用量：静脉滴注，每日200万-2000万单位，分2-4次给药，给药速度不能超过每分钟50万单位。连续治疗1周。
观察组患者行清热化痰祛瘀方治疗，该中药材料包括瓜蒌10g、半夏10g、薤白10g、黄芪15g、党参15g、丹参15g、赤芍15g、黄苓10g、蒲公英24g、连翘15g、紫花地丁24g、鱼腥草24g、甘草3g等，加入300ml水中火熬制，取汁100ml后，再加入适量水进行重复熬制，将两次取汁均匀搅拌，每日1剂，早晚各1次，连续治疗10天。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组患者肺功能改善情况，根据肺功能评估表进行评估，内容包括肺通气功能、气道扩张试验、肺容积测定及气道激发试验等，分值0-50分，分值越高功能越好，轻度损害为0-20分；中度损害为21-35分；重度损害为36-50分，改善率=（轻度损害+中度损害）/总例数。
（2）观察两组患者血气指标的变化，血气指标包括二氧化碳总量（TCO2）及氧分压（PO2）。
1.4统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、x2对比，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1观察两组患者肺功能改善率
治疗后，两组患者的肺功能改善率分别为89.80%、67.35%，两组对比差异显著，p<0.05，见表1。
表1观察两组患者肺功能改善率（n）
2.2观察两组患者血气指标变化
治疗前，两组患者的TCO2、PO2无显著差异，p>0.05；治疗后，观察组患者的TCO2明显低于对照组，观察组PO2明显高于对照组，p<0.05。见表2。
表2观察两组患者血气指标变化（x̄±s）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病的发病原因包括多种，如吸烟：吸烟者出现呼吸道症状与肺功能异常的概率较高，对于煤矿工人的调查显示表明，吸烟指数越高，煤工尘肺合并该疾病的比例也逐渐增加；职业粉尘及化学物质：随着工业的发展，空气污染日益严重，增加了该疾病的患病率；感染：部分患者由于病毒引发呼吸道感染，中老年人抵抗力较弱，增加了感染发生率。
常规西药治疗该病患者，效果较好，但是对于中老年来讲，会有多种不良反应，随着年龄的增长，中老年人的抵抗力较弱，慢性疾病也逐渐增多，若再加上药物的副作用，会缩短患者寿命，损害患者脏器[2]。而中药有显著优势，可分为多种类型，每种类型由多种自然材料组成，有多重作用，能够共同发挥作用，还能发挥自身优势进行全方位治疗，且安全性高，基本无副作用，同时还能预防其他疾病的发生。经调查[3]显示，我国该病患者大约有1亿人，成人患病率占10%，因此若不能采取有效的预防与治疗手段，每年造成的患病情况将难以得到改善。清热化痰祛瘀方材料中的作用为：有很好的清热化痰及润肺止咳的作用，可增加患者的免疫力，同时具有消炎的功效，还能镇痛，保护脾胃不被损伤等。
综上所述，清热化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有重要作用，能够改善患者肺功能，降低TCO2水平，提高PO2水平，值得推广。
参考文献：
[1]王敏, 陈阁. 清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究[J]. 陕西中医, 2019, 40(05):68-70.
[2]袁海洋. 补肾化痰祛瘀方加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期62例[J]. 中医研究, 2018, 031(003):28-31.
[3]靳娟娟, 钟小艳. 温肺祛瘀化痰汤辅助西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者疗效及对肺功能、炎性指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(15):83-86.
