在受到外界暴力作用下，无论直接还是间接作用，对头部造成损伤，引发颅脑外伤以后，都会对人体产生巨大的伤害，与脑震荡、颅骨骨折等损伤类型一致。近些年，我国颅脑外伤发生率不断提升，大部分情况下都是由于外伤引起，并且数量持续增加，其中最主要的就是交通事故，剧烈冲击后极易引发颅脑外伤。在出现上述症状以后，需要第一时间送往医院治疗，其中危重颅脑外伤患者更加危险，需要及时送医，如果救治时间太晚，也会耽误治疗，引发后遗症，导致患者死亡。为此，在临床研究中，有必要重视危重颅脑外伤患者的救治，加强这方面的研究，在常规治疗手段，包括止血、感染治疗等基础上，还需要根据实际情况，决定是否开展手术，才能达到预计治疗效果，下面选择实例研究的方式，分析临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2019年1月至2020年2月，研究对象为本院神经外科收治的64例危重颅脑损伤患者，采用随机方式将患者分成两个组别：（1）观察组共计32例患者，包括男、女患者的人数分别为19例、13例，年龄16-66岁，平均（37.1±3.5）岁；致伤原因：交通意外伤20例（62.5%），高空坠落伤12例（37.5%）。（2）对照组共计32例患者，包括男、女患者的人数分别为18例、14例，年龄18-68岁，平均（36.9±4.1）岁；致伤原因：交通意外伤22例（68.8%），高空坠落伤10例（31.2%）。经统计学分析，两组的性别、年龄、致伤原因、病情严重程度等一般资料差异均不显著（P>0.05），符合进行对照研究的标准。
1.2方法
针对对照组患者，选择常规治疗的手段即可，治疗内容包括抗感染、脱水、营养等手段，在此基础上，考虑到患者实际情况，配合采用手术治疗的方案，选择大骨瓣开颅减压术，用于治疗观察组患者，具体内容如下：先科学选择手术切口位置，选定在颞弓上耳屏上，在确定以后，利用刀具切除弧形切口，长度为1cm，从耳廓上方向后延伸至顶骨中线；之后从正中线旁2.5cm处到前发际线下翻开骨瓣和皮瓣，清除干净硬膜外血肿；之后根据患者的硬脑膜张力进行颅内压的判断，对于硬脑膜张力较小的患者，可以正中线为蒂翻向中线，如果患者的硬脑膜张力较大，则做十字切口，暴露额颞叶之后清除硬膜下血肿以及挫伤组织。手术结束之后做好切口缝合并放置引流。术中注意做好减压，保持患者的舒张压在80mmHg左右，同时注意监测各项生命体征，以防出现异常变化影响安全。
1.3观察指标
比较两组患者的临床治疗效果，采用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）进行患者意识状态的评价，满分为15分，分数越高，则说明患者意识状态越好；采用改良巴氏指数（Barthel指数）进行患者日常生活能力的评定，满分为100分，分数越高，则患者的日常生活能力越好。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计量资料表现形式为（x̄±s），检验方式为t检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
与治疗之前进行比较，两组的GCS评分、改良Barthel指数评分在经过相应的治疗之后均有显著升高，治疗前后的差异均显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组之间进行比较，治疗前的GCS评分、改良Barthel指数评分无差异（P>0.05），治疗之后的观察组各项评分均显著高于对照组，两组差异均存在显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1两组患者治疗前后GCS评分、改良Barthel指数评分比较
3讨论
在临床治疗上，颅脑外伤较为常见，属于常见的创伤类型，并且大部分患者都会出现伤情严重的情况，引发一系列的问题，肢体无法正常发挥各项功能，一些患者甚至无法保持清晰的意识，这种情况下，治疗不及时或者病情过重，都可能出现致残、死亡的现象，一方面严重损害患者的身体健康，无法保证生存质量，另一方面会给家庭带来负担，无法承担高额的医药费。
就调查发现，大部分颅脑外伤患者都是由于外界暴力导致的，无论直接作用还是间接作用，都对脑部造成巨大伤害。近些年我国进入一个高速发展的状态，交通体系越来越完善，汽车数量持续增加，这就增加了意外受伤的患者数量，由于交通、高空坠落等原因，出现颅脑外伤患者，这也是常见的致伤原因。在颅脑外伤患者中，有一部分的患者受伤更加严重，这部分患者称为危重颅脑外伤患者。对于这部分患者，需要第一时间展开救治工作，才能减少后遗症，保障患者生命健康安全，为此有必要加强研究，科学研究救治方法，才能为今后危重颅脑外伤患者的治疗工作提供一定的参考借鉴。
考虑到上述内容，最终决定采取对照研究的方式，选择危重颅脑外伤患者作为研究对象，主要探讨两种不同的治疗方法，经过一系列的研究表明，观察组的治疗效果更佳一些，这也表明在常规治疗的基础上，配合手术治疗措施，可以帮助患者更快恢复健康。根据治疗前后的评分表对比，可以看到GCS评分表中，对照组和观察组治疗前后分别为（9.87±1.08）分及（13.69±1.57）分，改良Barthel指数评分中，对照组和观察组分别为（70.14±10.81）分、（85.01±10.92）分，根据数据对比可以得知，观察组患者恢复更快，各项观察指标评分更高一些，同时得到的数据拥有显著统计学意义。
综上所述， 神经外科可以在常规治疗的基础上联合手术治疗危重颅脑外伤患者， 其治疗效果显著， 患者的意识状态和日常生活能力都能够得到有效的恢复， 在临床中值得推广。
参考文献
[1] 张洪武，郭再玉.危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果研究[J].亚洲临床医学杂志（英文），2019，002（002）:P.7-9.
[2] 詹达词.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2019（60）.
[3] 李文刚.危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究[J].中国农村卫生，2020，012（005）:50，49.
赵文礼.神经外科危重颅脑外伤临床治疗及分析[J].健康大视野，2019，000（003）:231.
