结核性脑膜炎是结核分歧杆菌感染引发的神经系统疾病，患者的蛛网膜下腔受到病菌侵袭，产生炎症性病变，对于软脑膜、蛛网膜以及脑血管形成损伤，严重则会损害脑实质、脑神经。病情的持续进展，致残、致死的风险也会显著增加，需要及时、有效的进行治疗[1]。在结核性脑膜炎的临床治疗中，常用抗结核药物、糖皮质激素，可以有效缓解患者的临床症状，控制病情的进展。为了获得良好的预后，在结核性脑膜炎患者的临床治疗期间，应该侧重于并发症的防治、生活质量的改善，做好相关的护理工作。关注结核性脑膜炎患者接受临床治疗期间的身心状态，了解患者的医疗服务需求，重视每一处细节，给予其精细化的护理服务，对于患者的快速、良好恢复有着积极的促进作用[2]。本研究选取我院2019年4月~2021年6月期间收治的82例结核性脑膜炎患者作为研究对象，评价细节护理的实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2019年4月~2021年6月期间收治的82例结核性脑膜炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。观察组中，男性23例，女性18例，年龄25~67岁，平均年龄（39.86±7.34）岁。对照组中，男性24例，女性17例，年龄24~68岁，平均年龄（39.53±7.19）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理）：遵医嘱用药，叮嘱患者按时、按量服用，并密切观察患者用药后的反应，监测其意识、瞳孔、体征的变化。一旦发生胃肠道不适、视力减退、肝功能异常等不良反应，及时报告医生，采取有效的措施进行处理。开展健康教育，讲解疾病知识、治疗方法，说明治疗期间的注意事项。提供富含蛋白质、维生素的高热量食物，维持营养的充足供给。病房内保持适宜的温度，并做好清洁和消毒工作，让患者得到良好的休息，避免其劳累、受凉。
观察组（细节护理）：①风险评估与防控：在结核性脑膜炎患者的临床护理工作中，深入到各个护理步骤、环节，进行风险评估，从中找寻问题，了解护理工作中存在的缺陷和不足。将既往的发生的不良事件（脱管、标识不完整、记录不全等）作为警示，采取针对性的防控措施。护理人员的专业技能、工作态度，在一定程度上影响着护理工作的质量。为了加强对护理风险的防控，需要对护理人员的工作提出更为严格的标准和要求。定期进行业务培训，锻炼和提升护理人员的专业技能。回顾既往工作，从差错和失误中总结经验，做到扬长避短。执行岗位责任制，明确每一名护理人员的工作职责，认真落实护理方案，精细化的实施护理操作，避免出现差错。
②心理护理：护理人员能够诚挚、热情的为患者提供护理服务，亲切的给予患者关怀和问候，建立和谐、融洽的护患关系，增进彼此之间的信任。主动询问患者的感受，认真倾听患者表达自己的想法，了解患者的心理状态。针对负面情绪的产生，应该对其进行心理疏导。解答患者感到担心、顾虑的问题，帮助患者排解烦恼，逐渐消除其负面情绪，改善其精神状态。介绍治疗方法及护理措施时，强调各种治疗药物以及各项护理措施对于疾病治疗恢复的积极影响，引导患者自觉配合治疗和护理，同时可以增加其对于病情康复的信心。
③预防性护理：预防性护理的开展，主要侧重于并发症的防治。留置管道期间，应该加强管道的管理和维护，妥善固定管道的同时，经常进行清晰、消毒。患者卧床期间，护理人员需要协助其进行翻身，并对受压部位进行按摩。根据患者的卧床体位，针对长时间受压部位，做好相应的防护措施，缓解该部位受到的压力和摩擦，避免出现皮肤损伤，降低压疮发生风险。在护理人员或患者家属的陪护下，适度进行活动。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x̄±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组结核性脑膜炎患者的护理效果
表1两组结核性脑膜炎患者的护理效果对比[n（%）] 
2.2两组结核性脑膜炎患者情绪状态和生活质量
表2两组结核性脑膜炎患者情绪状态和生活质量对比（x̄±s）
3讨论
结核性脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，为了防止病情的持续进展，应该及时进行治疗，缓解患者的临床症状，减轻患者脑血管、脑实质、脑神经受到的损害。结核性脑膜炎患者的临床治疗期间，给予其细致、周到的护理服务，对于提高疾病的治疗效果和加快其康复进程有着积极的影响[3]。该过程中，应该着重细节问题，明确影响患者预后的各方面因素，了解患者对于疾病治疗和康复护理的需求，进而实施细节护理。细节护理的开展，进一步提高了结核性脑膜炎临床护理的精细化程度。
综上所述，在结核性脑膜炎患者的临床护理中，采取细节护理方法，可以更加精细化的实施护理操作，降低不良事件的发生风险，同时有效预防并发症，减少患者治疗恢复期间的风险因素。
【参考文献】
[3]刘晓红，张妹.协同护理对结核性脑膜炎患者的生活质量以及预后的影响[J].广州医科大学学报，2020，48（06）:113-116.
