高血压脑出血是当前临床较为常见的一种脑微血管急性疾病，患者临床症状以头痛头晕、意识障碍、肢体偏瘫等为主，具有病情危急、进展迅速、致残率与致死率高等特点。且高血压脑出血患者即使予以恰当治疗后，仍然面临神经功能受损导致的脑功能活动紊乱问题，对患者心理状态、康复效果造成负面影响[1]。基于此，本次研究将综合护理应用于高血压脑出血患者中并探讨其对患者神经功能、心理状态及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年5月~2020年5月我院收治的高血压脑出血患者120例，随机数字表法分组。实验组（n=60）中男36例、女24例，年龄40~75（57.72±11.26）岁。本组患者出血部位包括基底节30例、丘脑18例、其他12例；对照组（n=60）中男38例、女22例，年龄40~75（56.95±11.31）岁。本组患者出血部位包括基底节32例、丘脑18例、其他10例。两组患者临床资料经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，根据患者症状采取针对护理措施。
实验组予以综合护理：①认知护理：与患者及其家属积极交流，完成疾病知识宣讲和健康生活教育，每周组织患者集体讲座，积极交流并了解、回答、解决患者相关问题，指导患者日常生活与自我护理技巧；②心理护理：保持病房整洁舒适，定期予以患者心理疏导，联合患者家属帮助患者建立治疗期待与信心，及时发现、预防和疏导患者负面情绪。结合患者性格特点、生活环境应用心理疏导技巧，倡导患者与他人积极交流；③功能护理：指导患者坚持自我锻炼，提升患者生活自理能力，联合患者家属监督患者日常功能锻炼，使用奖励措施引导患者积极主动参与治护过程，体现患者个人价值。此外，持续监督患者生理、心理变化，对患者心理波动表示理解并持续体现护士、家属对患者的关心和支持，提高患者意志力。
1.3 观察指标
①神经功能：使用卒中量表（NIHSS）作为评价工具，评分范围0~42分，得分越高则说明神经功能损伤程度越高[2]；
②心理状态：使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）作为评价工具，得分越高则说明焦虑、抑郁程度越严重，心理状态越差[3]；
③生活质量：使用生活质量评定量表（SF-36）作为评价工具，评分范围0~100分，得分越高说明患者生活质量越好[4]。
1.4 统计学方法
数据使用SPSS23.0软件分析，计量资料：使用（x̄±s）表示并接受t检验；计数资料：使用（%）表示并接受x2检验。P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
护理前，两组间NIHSS、SAS、SDS、SF-36评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者NIHSS评分、SAS、SDS均低于对照组，SF-36评分高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 两组患者护理前后神经功能、心理状态及生活质量评分的对比（x̄±s，分）
3 讨论
统计结果提示：高血压脑出血已经成为我国范围内居民残疾、死亡的一项主要因素，患者病发后伴焦虑症状者30.9%、伴抑郁症状者34.2%，焦虑抑郁均有者14.5%[5]。在当前临床着重强调以人为本护理原则的背景下，护理人员不仅要关注高血压脑出血患者的肢体功能恢复，亦要关注患者心理状态的调节，以心理+生理的双重干预为基础提升患者生活质量。本次研究中予以实验组患者综合护理，即通过认知干预纠正高血压脑出血患者对疾病的错误认知，塑造患者正确疾病概念，在健康原则下积极生活；通过心理护理疏导患者负性情绪，联合患者家属塑造患者治疗信心，满足患者交流需求；通过功能护理引导患者坚持功能锻炼，尽可能的提升患者自理能力，帮助患者锻炼神经功能，摆脱疾病束缚。最终本次研究结果中，护理后实验组护理后，实验组患者NIHSS评分低于对照组，说明综合护理能有效遏制患者神经功能损伤；SAS、SDS评分低于对照组，则说明患者焦虑、抑郁的负性情绪得到有效疏导；SF-36评分高于对照组，则是由于患者生理、心理均处于舒适状态，生活质量自然好转。
综上所述，综合护理能有效改善高血压脑出血患者神经功能损伤，调节患者心理状态，提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]董丽峰,方志美,陈晓,等.社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响[J].现代临床护理,2018,17(3):16-20.
[2]何平,刘萍.中医按摩与针灸干预对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(29):3294-3297.
[3]邱菊香,张月娟.家庭护理模式对高血压脑出血患者服药依从性、负性情绪及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):156-158.
[4]李莉,李玫.早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(13):1466-1468.
[5]杨军.高血压脑出血患者的焦虑抑郁情况调查研究[J].中国药物与临床,2020,20(19):4305-3206.
