心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病严重威胁中老年人健康，并且具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性疼痛、胸闷不适、水肿等。由于患者不够了解疾病及手术，容易出现担忧及恐惧等情绪，因此临床上应加强心血管疾病护理。在心血管疾病护理中应用临床护理路径的护理效果满意，值得临床推荐。
心血管疾病在临床上发病率较高，主要治疗方法是介入治疗，创伤较小，患者术后恢复速度较快。治疗方法一般是，常通过皮冠状动脉介入治疗（PCI）给予治疗，虽然这种治疗方法适用范围广，患者所受到的创伤相对比较小，治疗的效果也十分明显，但是在使用这种方式治疗时，一般会建设一套适用于PCI治疗的临床护理指南，保证临床护理工作有序进行积极有效的预防并发症的发生。
一、PCI治疗
PCI治疗一般分为择期手术治疗和紧急手术治疗，择期手术治疗一般是针对稳定性心绞痛的病人，在治疗前需要明确患者的病变部位以及基本身体信息，在患者同意之后进行治疗，，紧急手术治疗一般是针对急性心肌梗死的病人，当患者发病之后直接治疗患者闭塞或者狭窄的部位，由于急性心肌梗死起病比较急、病情比较重，手术风险大，手术之后患者的心肌会出现损害，仍需住院严密观察。PCI治疗的常用方式有高速斑块旋切术、冠状动脉内支架留置术、冠状动脉腔内成形术、定向冠状动脉内斑块旋切术等四种，虽然常用的方式比较多，但是如果患者、用静脉进行搭桥手术的桥血管或者没有保护的左冠状动脉主干等部位发生病变时，仍然无法使用PCI治疗法进行治疗。在治疗过程中还会引起冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、冠脉夹层、冠状动脉急性闭塞等并发症，并发症的种类多而且经常发生，因此在治疗之前需要设置临床护理指南，尽量减少并发症的发生。
二、对患者进行宣教
从入院到出院过程中，PCI治疗需要明确整个护理工作内容的护理宣教计划，应包括从医生解释说明、药剂师、护士的健康指导说明到检查、处置、口服用药、治疗经过、饮食、活动、洗澡、大小便方法等全部内容，并按时间顺序排列同时配以图解，便于患者及家属更好的理解。
三、对患者进行安全管理
1加强对病人的管理
首先对病人的基本信息进行统计了解，包括询问患者的既往病史、用药情况、入院的感染情况以及治疗的期望状况、对PCI治疗的认识程度以及家庭成员等情况，有助于在治疗中遇到紧急情况可以及时处理。治疗当日填写心导管检查核对单，核对单包括术前记录、术中记录，术前记录包括术前的解释说明情况、手术同意书、门诊检查异常指标、血糖值及术前准备的确认等，术中记录包括术者姓名、选择的血管、进导管室时间、检查项目、术中液体、造影剂、治疗项目等，还同时记录患者出入量情况。在患者返回病房后填写心导管检查治疗记录单，记录单包括患者各个时期的生命体征、胸部症状、穿刺部位血肿、疼痛等情况。
2加强对医院的管理
加强医院各部门之间的协助工作，在进行手术前放射线技师、主管医生、药剂师、护士等医护人员共同对治疗方案进行讨论，互相通报信息、对潜在问题进行预测。加强医院环境设施管理，，手术室外设家属等待室，方便家属休息等待；门诊对择期手术病人，按照病情轻重，进行分级管理；技师对使用的仪器进行每日测试，保证其正常运转，及时发现老化等问题并给予解决。
四、预防并发症发生
并发症的发生受到多方面因素的影响，根据影响因素，针对性的对并发症进行预防，①在治疗前减轻患者的不安、紧张等不良情绪，从心理层面上减少并发症的发生，使病人了解治疗的全过程，为病人解释治疗的意义、时间等细节情况；②在治疗时尽可能预防并发症的发生，比如做好体位管理以及对穿刺部位进行护理，好的体位护理能够充分暴露穿刺部位，充分提高穿刺的成功率，在进行穿刺之后，穿刺部位可能会出现出血、血肿等并发症，对穿刺的部位仔细观察，防止大量出血，危及患者的生命；③在治疗之后，预测患者可能出现的并发症，观察患者的状态，如果出现并发症及时治疗，比如PCI 治疗操作过程中，可能因剥离血管壁瘢块，诱发脑栓塞，为此需要观察患者是否出现头痛、头晕、意识障碍加重等临床栓塞早期症状，一旦出现，及时进行处理。
五、结语
为心血管疾病患者提供临床护理路径，可行性较高，是一种高效率、低风险的护理管理模式，可促进患者护理效果显著提升。
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