骨折是因骨骼疾病或创伤诱发的骨的完整性及连续性中断，患者临床表现一般为局部肿胀、疼痛及功能障碍等，病情严重者可出现发热、休克等全身症状，部分患者可伴有重要脏器或组织损伤及并发症。骨折术后并发症会直接影响到康复效果，严重情况下可危及患者的生命安全。因此，对骨折患者而言，治疗的难点在于如何有效防治术后并发症。有资料显示，骨折术后并发症好发于下肢，尤其是盆骨骨折与胸腰椎骨折，由于此类患者需长期卧床休息，无法下床开展运动，故发生并发症的可能性较高。预见性护理属于超前护理模式，能够在问题出现前做好超前性预防处理，以预防问题的出现或降低问题的严重程度，使患者获得最佳治疗体验，取得最佳疗效。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2020年1月～2021年2月收治的骨科住院患者70例，随机分为对照组与观察组各35例，患者资料均完整真实。观察组中男20例、女15例、年龄18～80（44.28±0.12）岁，脊柱骨折5例、上肢骨折16例、下肢骨折10例、其他类型4例。对照组中男21例、女14例；年龄19～79（43.96±0.37）岁，脊柱骨折4例、上肢骨折15例、下肢骨折11例、其他类型5例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。排除标准：心脑血管疾病者；严重精神障碍者；多器官功能衰竭者；凝血功能障碍者。纳入标准：临床诊断为骨科疾病者；膝关节外伤者；患者本人及家属同意并支持本次研究。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2、方法
对照组内的所有患者采用常规护理，包括登记患者信息，了解患者病史，监测患者病情，按医嘱用药，进行简单的康复教育等。观察组患者在常规护理的基础上，增加预见性护理的内容，主要包括：(1）患者要保持正确的位置，保持通畅的呼吸，护理人员要对患者的生命状态进行密切的跟踪，在此基础上对患者的病情进行准确评估。(2）为患者建立2条静脉通路，在必要的情况下需要行深静脉置管术，方便同时和药物进行治疗。(3）针对有外伤的骨折患者，应首先采取止血止痛的护理工作。（4）对患者的各项指标进行定期检测，同时密切观察患者的生命体征，如发现问题应及时向医师反馈，及时处理。（5）对患者的坠床情况进行预判评分，对高危患者应采取一定的防坠床措施，如警示标志或者床栏等。（6）对可能发生的各种并发症进行预见性护理，主要包括术后呼吸型态维持护理、静脉血栓形成的预防护理、止咳祛痰、口腔清洁、肺部感染预防、早期抗生素预防应用护理以及褥疮防治护理等。
1.3、临床观察指标
观察两组压疮、静脉血栓、吸入性肺炎等并发症发生率；评估两组生活质量评分、SAS焦虑自评量表评分。
1.4、统计学处理
数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1、两组并发症比较
护理干预后，观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。见表1。
表1两组并发症比较
2.2、两组SF-36评分、SAS评分比较
观察组生活质量评分高于对照组，SAS焦虑自评量表分值低于对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组SF-36评分、SAS评分比较
3、讨论
最近几年，骨科患者就诊数量逐年增多，其中以外部创伤为主，患者多是因突发情况意外受伤，不仅会承受生理疼痛，而且，还会存在心理创伤，加之患者自理能力丧失，需长期卧床休息，便会引发一系列的并发症，患者在心理上还会因压抑、焦虑等负性情绪而引发心理疾病，对患者的康复和治疗造成严重的影响。所以，在对骨科患者实施治疗的过程当中不仅需要较高的医疗技术，而且，还需配合科学合理的护理措施，这样才能够提升临床治疗效果。本研究使用对照分析法，将我院骨外科收治的70例患者随机分为两组。对照组行常规护理，观察实施预见性护理方案，结果表明，观察组并发症发生率、SAS自评量表评分低于对照组、SF-36评分值高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，预见性护理的应用可以有效弥补常规护理的不足，不仅在护理服务上更加先进和优质，而且，可以降低骨科患者并发症发生的概率，从患者角度出发，预见可能发生的各种情况并给予针对性的处理，从而提升满意程度，真正构建和谐的护患关系，所以，建议进行推广和应用。
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