腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析
马晶
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马晶,. 腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J]. 中国护理学报,2022.7. DOI:10.12721/ccn.2022.157195.
摘要: 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的综合护理干预措施及护理效果。方法:将94例腹部手术后粘连性肠梗阻患者分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)和47例,比较两组的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度(95.74%>78.72%,χ2=6.114)高于对照组(P<0.05),观察组患者的粘连性肠梗阻解除时间[(2.04±0.36)d<(2.85±0.43)d,t=9.902]、胃肠功能恢复时间[(2.95±0.51)d<(3.79±0.82)d,t=5.964]、住院时间[(5.16±1.33)d<(7.29±1.29)d,t=7.881]比对照组更短(P<0.05)。结论:腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻后,实施综合护理干预,可以有效解除梗阻,改善患者的胃肠功能,促进其术后良好恢复。
关键词: ​腹部手术;粘连性肠梗阻;综合护理干预
DOI:10.12721/ccn.2022.157195
基金资助:

腹部手术治疗期间,应该密切关注影响手术疗效、术后恢复效果的各方面因素。经过腹部手术治疗后,部分患者受到粘连性肠梗阻的困扰,导致预后不良,延缓其康复进程。粘连性肠梗阻发生后,患者会出现肠道不通畅的情况,伴随有腹胀、腹痛症状,影响其正常的排便、排气,严重则会引起坏死、出血,疾病的危害性显著提升。受到粘连性肠梗阻的影响,腹部手术患者容易产生心理负担,会在一定程度上影响其术后恢复效果,需要做好术后康复护理工作,以解除梗阻、改善胃肠功能为目标,进行针对性的护理干预。考虑到引发粘连性肠梗阻形成、加重的各方面因素,采取综合、全面的护理措施。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为94例腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者,行分组对照研究(观察组和对照组各47例)。观察组:男/女=25/22,年龄23~69岁,平均年龄(48.37±7.42)岁。对照组:男/女=26/21,年龄22~66岁,平均年龄(48.10±7.37)岁。具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组(常规护理干预)

观察腹部手术患者的症状、体征表现,对于粘连性肠梗阻的发生情况进行评估和判断。采取针对性的治疗方法(禁食、胃肠减压、解痉等),观察患者的症状改善情况。向患者说明日常饮食、活动的主要事项,叮嘱患者注意休息。

1.2.2观察组(综合护理干预+常规护理干预)

①健康教育:主动询问腹部手术患者的感受,了解患者对于粘连性肠梗阻的认知情况,同时对患者的疑问做出解答。通过健康教育,腹部手术患者能够具体了解对术后发生粘连性肠梗阻的原因。在此基础上,介绍粘连性肠梗阻的治疗方法,说明各种治疗方法的治疗原理、操作步骤、预期效果,强调治疗期间的配合要点。患者对于粘连性肠梗阻及相关治疗方法的深入了解,可以有效缓解其焦虑情绪,使其正确看待自身疾病,积极配合治疗。

②饮食和运动管理:合理安排患者的日常饮食、活动,做好相关的时间规划。明确饮食宜忌,提供营养丰富、易消化的饮食,并保障饮食卫生。每餐应适量进食,避免暴饮暴食,减少生冷、辛辣、刺激性食物的食用。观察患者进食后的胃肠道反应,关注其排便情况。部分患者出现便秘的情况,给予缓泻剂,使其排便通畅。按摩患者的腹部,尽早下床活动,达到促进肠道蠕动的目的,但是不宜进行剧烈运动,避免做下蹲、弯腰等动作。

2结果

2.1两组腹部手术患者的护理满意度

表1两组腹部手术患者的护理满意度对比[n(%)]

截图1737191267.png2.2两组腹部手术患者的症状改善情况

表2两组腹部手术患者的症状改善情况对比[(x̄±s),d]

截图1737191277.png3讨论

在腹部手术患者的术后恢复期间,术后护理工作的开展,应侧重于并发症的预防。针对常见的术后并发症,结合其发生原因和影响因素,进行细致、全面的护理干预、在腹部手术治疗后,患者出现腹腔粘连,进而引发肠梗阻的发生,主要表现为肠道不通畅,进而引发腹痛、腹胀等症状,粘连性肠梗阻的发生,会出现肠腔内积气和积液、肠壁充血水肿的情况[2]。在血供受阻的情况下,病情持续进展,会引发坏死、穿孔等严重病变,应该及时进行治疗,有效控制病情,减轻患者的痛苦[3]

在腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗过程中,可以采取禁食、胃肠减压、解痉等方法,改善其临床症状,使肠道通畅,恢复正常排气、排便。上述方法无效时,给予手术治疗[4]。治疗期间,实施综合护理干预。开展健康教育,让患者正确认识粘连性肠梗阻,了解相关的治疗方法,以平和的心态面对,以积极的态度接受治疗,避免产生过度紧张、焦虑的情绪。在良好的情绪和精神状态下,便于术后治疗、护理工作的顺利进行,并获得良好的护理效果。加强饮食和运动管理,通过合理膳食和适度运动,促进胃肠功能的恢复。有助于加快患者的术后恢复,同时减少干扰和妨碍术后恢复的风险因素[5]

综上所述,在腹部手术患者的术后恢复期间,为了有效改善粘连性肠梗阻症状,需要实施综合护理干预,全面改善患者的身心状态,促进其胃肠功能的良好恢复。

【参考文献】

[1]黎雪娇. 综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用研究[J]. 中国医药科学,2021,11(20):135-138.

[2]吴晶晶. 预见性护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防及心理改善作用[J]. 心理月刊,2021,16(03):174-175.

[3]周新毓. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):423.

[4]刘鸷,江莲香,温五梅. 综合护理模式在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(20):228-230.

[5]冯科壬,蔡勇辉. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预体会[J]. 系统医学,2020,5(13):133-135.

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