肝内外胆管结石病是现在临床上发病患者较多的疾病之一,主要是由于患者有胆管炎或者是胆道梗阻而引起的,给患者的身心健康带来很大的影响,发病后要及时治疗[1]。现在临床上主要是进行手术治疗,但是最近几年来,人口老龄化越严重,很多超高龄的患者不断增多,治疗也相对比较困难,有学者认为,治疗的同时给予患者护理干预,可以降低风险,提高疗效。为此本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例肝内外胆管结石病手术患者为研究对象,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例肝内外胆管结石病手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,观察组年龄60-80岁,对照组61-85岁。两组一般情况比较P > 0.05,可以进行对比。纳入所有肝内外胆管结石病患者。排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准,经过患者家属知情同意。
1.2护理方法:,对照组给予传统护理,对患者进行体温监测,遵义书输液,给予药物护理等;观察组给予呼吸道护理,首先监测患者的肺部感染情况,如果体温大于三十八摄氏度,持续二十四小时以上,咳嗽咳痰,有肺部湿罗音,胸片显示有浸润性变化,白细胞水平过高等,则表示有感染症状出现。护理人员此时应明确感染的原因,及时采取措施控制感染,减少并发症出现。其次可以评估患者病情的严重程度,查阅文献,查找呼吸道护理的相关措施,对患者进行针对性护理。确定后制定护理路径表格,根据内容制定护理计划,确定护理流程,打印出来后贴在明显的地方,让护理人员可以随时查看监督。
1.3观察指标:分析对比两组的感染情况、住院时间。
1.4统计学方法
用SPSS22.0进行统计;计数用n(%),X2检验;计量用(x̄±s),t检验; P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两者感染情况、住院时间比较观察组感染率2.5%,对照组12.5%,、观察组住院时间比对照组的要少,P<0.05,有统计学意义,见表1。
表1 两组感染情况、住院时间比较
3讨论
肝内外胆管结石病是现在比较多见的一种,据报道[2],80岁以上的超高龄患者发病率为23.8%左右,由于年纪增大,免疫力下降,因此治疗比较困难。且该病发病较急,恶化快,治疗容易出现并发症,要及时给予针对性的护理干预,改善预后。呼吸道护理路径主要是根据患者的病情,为其制定有计划的针对性护理干预,统计出有可能会发生的问题,根据循证医学,查找合理的护理措施,为其制定专业的护理干预。以时间轴开展护理工作,落实各个阶段的护理计划,为患者进行呼吸道护理,减少肺部感染出现[3]。护理的时候要注意明确个人职责,严格按照护理路径表开展工作,让护理工作更加规范化,有章可循,还减少了护理人员的工作量,有利于提高护理质量。呼吸道护理路径可以让患者及时得到全面的护理干预,让家属和患者增强对护理人员的信任和满意度。本次研究结果显示,观察组感染率2.5%,对照组12.5%,、观察组住院时间比对照组的要少,P<0.05,有统计学意义。
综上所述,对超高龄肝内外胆管结石病手术患者进行呼吸道护理,效果较好,可以帮助患者减少感染症状出现,同时有利于减少患者的住院时间,增强满意度,值得在今后的治疗中推广。
参考文献:
[1]宫新红.研究优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响[J].中国医药指南,2018,16(31):179.
[2]陈萍.优质护理对微创手术治疗肝内外胆管结石患者的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(18):169-170.
[3]吴红蕊,肖奇贵.快速康复外科理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用[J].社区医学杂志,2017,15(21):73-75.