腹主动脉瘤在中老年群体中较常见，患者以男性居多，该病由动脉壁退行性病变所致，绝大多数患者无明确正常，少数患者会有腹痛情况[1]。通常，腹主动脉直径在3cm以上便可诊断为腹主动脉瘤，倘若未及时治疗，患者在短时间内会出现死亡情况。对于腹主动脉瘤伴高血压患者，应加强综合护理，强调血压控制，从而对瘤体破裂进行有效预防，改善预后[2]。本次研究选取病例分析综合护理在腹主动脉瘤伴高血压患者介入治疗中的应用情况。见下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验时间为2021-3至2022-3，实验对象即76例腹主动脉瘤伴高血压患者，通过随机数表方式，均分对照组和观察组。对照组中，男性20例，女性18例；年龄59-81岁，平均（70.42±3.94）岁；病程0.5-6年，平均病程（3.25±0.41）年。观察组中，性别数量相同；年龄最小60岁，年龄最大80岁，中间值（70.34±2.71）岁；病程1-5年，均数（3.44±0.53）年。不同组别数据信息保持一致性（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规护理：①血压监测：时刻注意患者的血压变化，分别对收缩压、舒张压进行控制，使其维持在60-70mmHg、90-120mmHg，注意降压药使用。②用药指导：提示患者按时按量正确用药。口服利尿剂者，需对其尿量、电解质进行严格监测。叮嘱患者切勿忽然改变体位，以免诱发直立性低血压，减少意外情况。③术后护理：加强生命体征监测，把血压测量频率控制在15min一次，持续低流量吸氧，提醒患者于术后24h卧床休息，对渗血、出血情况进行有效预防。抗凝药物使用过程中对穿刺部位、伤口进行观察，加强血常规及凝血酶原检测。注意观察尿量、皮肤颜色及温度等，对各类不良情况进行有效预防。
观察组在常规护理基础上实施综合护理：①成立综合护理小组：依据腹主动脉瘤伴高血压患者特点、病症，成立综合护理小组，邀请护士长、护理人员、医师参与，共同制定护理方案，以此为参照，执行各项护理操作。②预防瘤体破裂：提示患者于术后卧床休息，减少活动，严禁用力咳嗽、排便等，以免胸腹压增加，时刻保持稳定的心理及情绪状态，对瘤体破裂进行有效预防。③病房巡视：定时巡视病房，询问患者是否感到腰、腹部不适及疼痛，倘若发生上述情况，可能存在瘤体破裂风险，及时与主治医师沟通，对患者的血压、脉搏、意识等进行监测。④饮食指导：为患者提供饮食建议，提醒其保持饮食清淡，以低盐、低脂、低胆固醇为主，适当补充维生素和蛋白质，摄入粗纤维，对便秘进行预防。⑤出院指导：再次强调口服降压药的重要性，提醒患者科学用药，保持饮食规律、清淡，避免剧烈运动，注意血压监测，定期到医院复查。⑥护理总结：每周召开小组会议，总结护理问题，共同讨论，加以解决，不断改进和优化护理内容和方法。
1.3观察指标
统计两组瘤体破裂例数和住院时间。瘤体破裂率=瘤体破裂例数/38×100%。
1.4统计学处理
本次实验数据通过SPSS22.0版本统计学软件处理。计数资料（瘤体破裂率）、计量资料（住院时间）分别通过（n，%）、（x̄±s）表示，各自通过X2、t检验。P＜0.05标志数据之间具备差异性。
2结果
观察组患者的瘤体破裂率比对照组低；观察组患者的住院时间比对照组短，比较组间数据差别显著（P＜0.05）。详见表1
表1 两组瘤体破裂情况、住院时间比较（n，%）（x̄±s，d）
3讨论
腹主动脉瘤破裂出血非常凶险，在临床应引起足够重视，避免处理不及时导致患者死亡[3]。通常，腹主动脉瘤破裂出血与高龄、吸烟、高血压等有关，其中，高血压在腹主动脉瘤患者中占比高达90%，因而，对于介入治疗患者而言，应认识到血压控制的重要性[4]。该背景下， 对临床护理工作要求非常高。综合护理的优势在于通过成立护理小组，从瘤体破裂预防、病房巡视、饮食指导、出院指导等多个方面为患者提供护理指导，从而使患者血压维持在正常水平，避免因排便、咳嗽等用力过大导致胸腹压升高，造成瘤体破裂，引起患者死亡。病房巡视和出院指导便于及时发现异常情况，有效规避各类常见风险[5]。结果显示，观察组患者未出现瘤体破裂情况，较对照组的15.79%低；观察组患者的住院时间比对照组短（P＜0.05），提示在腹主动脉瘤伴高血压患者介入治疗中实施综合护理，不仅能够对瘤体破裂进行有效预防，还能够使住院时间缩短。
综上，优选综合护理应用到腹主动脉瘤伴高血压患者介入治疗中，瘤体破裂情况减少，住院时间短，可推广。
参考文献：
[1]王颖.基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤破裂患者行腔内修复术后的应用效果[J].社区医学杂志，2017，15(15)：2.
[2]杨正惠，蔡美娟.腹主动脉瘤支架植入术的围手术期护理措施与效果观察[J].系统医学，2019，4(7)：3.
[3]李玲，朱超.围术期综合护理干预对腹主动脉瘤患者并发症和护理满意度的影响观察[J].饮食保健，2019，6(20)：166-167.
[4]迟娜.综合护理干预对胸腹主动脉瘤腔内修复术的影响[J].中国医药指南，2019，17(3):2.
作者简介：何垚馀（1995-），女，籍贯：四川省蓬安县，工作单位：重庆大学附属肿瘤医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：血管与介入护理
