胺碘酮本身具有较强的刺激性,而患者用药的主要方式是通过静脉输入,产生了静脉炎。静脉炎初期症状表现并不是特别严重,故在使用该药物后采用积极的护理干预,能有效缓解静脉炎发生的情况,对患者的身体康复和提升患者的生存率方面具有重要意义。本次研究选取本公司合作单位近两年内收治的使用胺碘酮治疗心率问题的70例患者为研究对象,探究使用该药物后进行优质护理模式静脉炎的发生情况,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本公司合作单位近两年内收治的70例使用胺碘酮治疗心率问题的患者作为本次研究的对象,患者均采用胺碘酮治疗方法,过程中均无明显不适症状产生,使用时间均超过两天。采用随机分配将其分为A组和B组对比患者的一般资料无显著性差异性,(P>0.05)。
1.2方法
A组患者予以常规护理方式,选择管径粗直的血管建立静脉通道,并对患者的输液后的状态密切关注,并进行分析评估,若患者出现不良情况应及时采取处理措施。改善患者的住司环境,提高舒适度,关注其心理变化,对不良情绪进行及时疏导。
B组患者予以优质护理方式,针对患者多样化的需求进行全方位的优质护理,为患者早日康复提供有利条件,具体措施如下:
1.2.1做好无菌处理
医疗人员在需对患者及时建立静脉通道,选择管径粗直的静脉,注射部位周围的皮肤需无红肿,要对患者该区域的皮肤进行无菌消毒处理,使用正规材质的器具,确保针头针管的洁净,按无菌技术操作规程对患者建立静脉通道,医护人员在对患者进行穿刺时应先用消毒液洗手或佩戴手套。患者所在病室为无菌环境,输液时使用的酒精等液体药应密封储存,确保其在生产有效期内。防止穿刺部位出现不良反应。
1.2.2防止静脉外渗
静脉外渗是护理人员在临床工作中经常遇见的问题,引发问题的因素多种多样,比如患者无意间触碰了针头,或者是做其他事情动作过度使针头滑落出来。对于老年患者,由于其行为控制能力不强且皮肤松弛,静脉血管的质量也比较脆弱,所以会造成针头位移或是静脉破损的情况。婴幼儿患者因为年龄较小,血管道狭窄,在建立静脉通道时常出现不配合的情况,造成外渗。所以护理人员更应该提高自身护理技术,建立良好的心理素质,为患者提供高质量服务。
1.2.3合理使用胺碘酮
护理人员应加强自身对药物特性的了解,对使用方法需明确,重点注意对术后患者使用胺碘酮时应将该药品融入葡萄糖溶液中,若溶于生理盐水稀释便更容易引发静脉炎。护理人员需根据患者的具体病况使用胺碘酮,调节液体的浓度及PH值,对于血管比较脆弱的患者可调配胺碘酮和葡萄糖液体的比例,多加稀释。据相关资料显示,静脉使用胺碘酮时需保证1L葡萄糖溶液应溶解3g胺碘酮,不可大于这一指标,否则易引起外周静脉炎。同时要控制不同患者的输液时间,血管质量较好且身体接受能力快的患者可适当的加快输液速度,反之,可适当延长时间,若输液时间需超过1小时,为患者调配液体时1L葡萄糖溶液只能加入2g胺碘酮。
1.2.4落实优质护理
护理人员需把握好患者输液的时间,避免出现空管现象,定时观察静脉通道的状态,有无红肿及皮肤颜色异常,叮嘱患者穿刺部位出现发痒时不可搔抓,洗漱时不能过度用力,尽量避免碰水引起发炎。使用胺碘酮都会对患者产生一定的刺激作用,依据患者的具体情况呈现的反应具有多样化。若患者在使用胺碘酮后局部出现供血不足肿胀的情况,护理人员可以用热毛巾对该部位进行热敷,不可使用热水洗浴,避免组织代谢增加从而加重血管的负担,造成组织缺氧加速病情发展。夜间和午间休息时要加强对病房患者的巡视,落实密切监测患者病情的工作,若出现异常,需要在第一时间解决。
为有效控制患者在接受治疗胺碘酮治疗后出现静脉炎,护理人员需提醒患者,日常生活中不要着过于紧身的衣物,尽量不要采取盘腿和双腿交叉的坐姿压迫双腿。每天按时按量的做一些运动,有利于提高心脏的造血功能,加快血液循环。患者要注意保暖,选择舒适的温度进行户外活动,病房内的温度应调控合适。若患者接触寒冷的空气和物品会导致动脉收缩,可能出现痉挛的现象,贴身衣物尽量选择柔软的面料。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0统计软件处理,t值检验,P<0.05差异有统计学意义
2.结果
本次研究结果详细数据如下所示:
表1患者静脉炎发生率及静脉炎知识了解情况对比[n(%)]
注:P<0.05
表2两组患者护理满意度对比[n(%)]
注:P<0.05
3.讨论
静脉炎指的是静脉血管在多种情况的刺激下产生了血管炎症性改变,会连累静脉周围的组织,并有渗出液[5]。在使用胺碘酮建立静脉通道时容易产生的一种不良反应,该情况的发生跟护理人员建立静脉通道时的消毒处理、患者身体的健康状况、患者所受穿刺部位等都有联系,若患者在输液时发生静脉炎会延长患者的康复进程,加剧患者的痛苦。故需采取积极的治疗手段进行干预,避免该病情进一步加重,众多研究指出了提高相关医务人员的操作技术,为患者提供优质护理服务,可有助于减少患者的手术创伤,降低患者术后的不适程度。本次研究指出,优质护理干预措施的采用能有效改善患者在使用胺碘酮后产生静脉炎的情况。同时,为患者提供良好的休养环境,而进行合理的病理知识宣传,能提高患者对相关疾病知识的了解程度,从而进行有效的做到自我预防,因而,该护理模式值得推广。
参考文献:
[1]姜思美,张丽君.水胶体及无菌敷贴预防胺碘酮引起静脉炎的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):121-122.
[2]闵燕丽,王燕萍.中医康复联合康惠尔透明贴预防华蟾素输注所致静脉炎干预效果观察[J].湖北中医药大学学报,2021,23(02):105-107.