高血压为一种心血管病症,老年人比较高发,患者的血压持续上升对身体的肝功能、心功能等等重要的器官产生一定影响。患者发病之后,如果未能得到有效控制,极易会引起脑卒中等等并发症[1]。对于高血压患者来说,由于需要长时间用药,治疗配合度差,从而导致血压水平控制不佳,由于患者缺乏关于疾病的知识,且病程长,长时间用药而出现负性情绪,从而影响治疗效果,因此需要为该疾病患者实施心理护理及健康教育[2]。鉴于此,本次纳入98例老年高血压患者,分析心理护理+健康教育实施效果,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018.7~2020.3期间我院收治的98例老年高血压患者为例,随机分成常规组与联合组,常规组(49例):男29例,女20例;年龄66~87(76.51±3.51)岁。发病时间6~20(13.21±2.31)年。研究组(49例):男30例,女19例;年龄67~87(77.01±3.31)岁。发病时间5~20(11.20±2.91)年,比对两组患者一般资料,无明显差异,(P>0.05)。
1.2方法
常规组:常规护理:通过口头方式为患者讲述疾病知识,对患者的体征变化观察,并对血压以及心率等进行检查,与患者病情结合为其制定用药方案。
联合组:健康教育+心理护理:(1)心理护理:与患者交流,对其内心情况了解,并为其解答疑问。对于出现负性情绪的患者,及时与其沟通,积极为其进行心理疏导,并邀请血压控制好的患者分享经验,以提升其信心,让患者了解严格依据医嘱用药的意义。(2)健康教育:为每位患者进行健康知识手册的发放,对疾病知识讲解时采用一对一的方式,医护人员面对面的和患者交流,了解病情,指出患者认知误区,对知识要点讲解,并讲解疾病应对方法和自护知识。患者在出院之后,以知识讲座的方式,邀请具有丰富经验的专家为患者授课,并引导患者参与听课,对疾病知识全面讲解,例如:发病因素、治疗及护理方法等等,对相关注意事项重点强调。告知患者食物以高蛋白、低盐低脂为主,对患者具体情况掌握将其发生高血压的原因明确,与患者疾病史、用药史结合,为其做有关检查,将治疗计划确定下来;指导患者用药,向患者讲述药物有关知识,包含用药注意事项、用药方法等,告知患者按照医嘱用药,自己不可擅自减少药物剂量和停药、减少。让患者了解睡眠的意义,告知患者养成早睡早起的习惯,确保睡眠充足。引导患者根据自己身体情况进行散步、跑步等等训练,与患者身体状态为基础,对运动方案创建,起初运动量应该适度,慢慢的将运动量增加,保证运动循序渐进。
1.3观察指标
情绪状态:以SAS(焦虑自评表)、SDS(抑郁自评表)评估。SDS评分:53~62为轻度、63~72为中度、>72分为重度;SAS评分:50~59分为轻度、60~69分为中度、>69分为重度;血压水平:使用血压仪测量患者血压水平即收缩压、舒张压。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0,数值变量以(x̄±s)展示,t检验,定性资料以百分比展示,c2检验;P<0.05代表数据对比有统计学意义。
2结果
2.1两组患者情绪状态比较
联合组SDS及SAS评分低于常规组,(P<0.05),见表1。
表1情绪状态[x̄±s,分]
2.2两组血压水平比较
联合组收缩压、收缩压低于常规组,(P<0.05),见表2。
表2[血压水平x̄±s,mmHg]
3讨论
高血压是慢性病的一种类型, 眩晕、心悸气短等等为该疾病主要症状,严重者会引起心血管病,是导致脑卒中、冠心病患者死亡的危险性因素。高血压的高发群体是老年人,因我国不断向老龄化的社会发展,导致该疾病有着极高发病率[3]。患者因需要长期使用药物,且对疾病知识不了解,所以依从性极差,从而出现血压控制不佳的情况,并且治疗时间过长患者会合并一定的不良情绪,对有效治疗疾病效果产生不利影响,因此不仅应重视为患者开展心理护理干预也应重视健康宣教[4]。
本次实践研究当中的,联合组的患者采用心理护理与健康教育结合的方式取得了较好的效果,通过一对一、发放健康知识手册等方式为患者进行健康教育,包含运动与饮食指导等等内容,对于患者所存在的错误认知及时纠正,促使患者可以正确的认识疾病,且能对治疗期间相关注意事项、饮食知识等进行了解, 使患者血压被合理控制;护理人员在护理中应了解患者情绪状态,针对存在不良情绪患者及时疏导,邀请血压控制好的患者分享经验,并让患者了解严格依据医嘱要求合理用药对血压控制的效果,可在帮助患者缓解不良情绪基础上提升依从性,最终达到帮助患者对血压水平控制的效果。本次研究得出:联合组收缩压、收缩压、SDS及SAS评分低于常规组
综上所述。健康教育+心理护理,对帮助高血压患者缓解不良情绪,调节血压水平有着重要意义。
参考文献:
[1] 蔺红妮. 心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响分析[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(10):4.
[2] 熊银. 心理护理联合健康教育在老年高血压患者护理中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(032):257.
[3] 王云卿. 社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(9):3.