引言
医院护理实习质量对护生护理知识、技能掌握以及未来岗位适应能力有着直接影响，为保证护生成长为一名合格的护士，必须重视其临床实践，学会理论与实践结合，灵活的应用所学护理知识，提高自身护理能力。因此，在当前护理工作与护理学生实习管理中，如何引导学生进行成长互助小组就显得非常重要。
一、在高职护理学生实习管理中建立"成长互助小组"的实施细则
（一）成长互助小组的建设
分组原则，均衡性，也成为"组间同质"，含性别比例、学业成绩、班干部人数等，有利于小组竞争。差异性或互补性，也成为"组内异质"充分考虑学生性格特点、兴趣倾向、交往能力、品行状况等力争互补，有利于互相促进。稳定性，原则上每小组6人，由于班容量问题，可以5-7人。小组成员的构成相对稳定，有利于小组的可持续发展。
（二）小组文化
小组文化建设包括制定组名、口号、组训、组规、组徽、组牌、组歌、目标等项内容，并要做到能够大声背诵出这些内容。小组成立初期由小组长组织小组成员共同确定。
（三）小组内职责分工
每小组的几名成员分为几个角色，做到"人人有事做"，分别为小组长+检查员+监督员+记录员构成。小组长初期由老师指定，小组运转成熟后，实行各角色定期轮换。不设定固定的"发言人"，由组长根据实习管理任务的要求，决定发言人，或组员自荐发言。小组长，组织各个角色的成员各司其职，高效完成学习任务。组长与每一个组员之间是平等互助的伙伴关系，小组长不要有"可以享受特权"的想法。小组内的各项制度，小组长首先要遵守。小组内的各项任务，小组长要争取最先按质完成。必须具备高水平的护理水平，且保证经验丰富，组建成长互助小组，并且进行相关专业能力的培训，合理安排同学的交流时间及内容。掌握学生心理状态、知识水平等，然后根据实际情况制定学习计划，保证各护生能较好的掌握各项护理技能，并加强思想教育，使其能主动学习，热爱护理事业。小组长定期检查带教进展及护生学习情况，分析各护生的优缺点，及时发现不足并提出建议，期间强化细节管理，使护生具备时间观念，严格管理护生出勤。护生各项操作必须在老师在场的情况下进行，避免独立操作而导致错误的出现。成长互助小组期间不仅要重视护生学习情况，还应重视其心理、未来规划等方面，鼓励其向更好的方向发展。结束后，询问护生意见及建议，并且老师教学情况进行分析，进而完善以后的带教工作。
二、成长互助小组在高职护理学生实习管理合作学习的运用策略
（一）保证每个人都是小组主体
在小组中，人人都是学习的主体，所以要培养组内成员的责任感和合作精神，在小组合作学习时，分工一定要明确，教师下达小组讨论的口令后，迅速起立，做到"快、轻、静"。听从组长分工，做好本职工作。讨论过程中，一般说来是"弱者"先说，不说闲话，不聊天。认真听取其他组发言，敢于质疑，积极补充。踊跃发言先准备后发言，不信口开河。发言围绕讨论中心，不东拉西扯。语言表达力求清楚明白，不罗嗦。谈看法要有根据，能说清理由。代表小组发言以小组而非个人为出发点。学会自控，服从组长安排。根据研究表明成长互助小组的考核成绩高，不良事件发生率低，老师教学为常用教学模式，在这种教学模式下，护生接收知识的途径及内容较为单一，无法保证其全面发展，并且护生大多对带教老师依赖性较大，不利于其学习习惯的养成。护理成长互助小组下开展工作，能通过多种形式的带教方式使护生深入了解护理内涵，站在患者角度考虑问题，切实感受到患者身心痛苦，进而提高其心理素质、专业素质，为患者提供高质量的服务。小组内互相关心，及时了解同学的困难，主动、热情、耐心地帮助同学，不伤害同学的自尊心。因人而异的解决他们的问题，要培养学生批判性思维意识，应从鼓励学生大胆质疑开始，并积极对其提出的问题予以鼓励及正确的引导。每位成员对小组遇到的学习和纪律等问题开动脑筋，提出自己的看法及理由，提出具体的行动方案和措施。
（二）小组统筹联系，应对各种情况
成长互助小组组长摸排各实习基地同组学生情况，包括姓名、目前所在地、家庭地址、在岗与否、联系电话、体温、防护措施等项目，并形成统计表，此次详细的排查为后期的各项疫情日报表打下了坚实基础。及时与实习基地老师电话沟通，了解实习基地对实习计划的变更及应对措施，了解实习学生工作、住宿、饮食、身边疫情和预防措施。同时，医学护理系采取实习指导老师与组长联防联控的管理措施，对实习基地的组员进行疫情防控和宣教，由于医院24小时连续工作的特点，有部分学生春节假轮休到节前或节后，疫情防控开始后，部分学生仍在工作岗位，部分学生被阻隔在出租房内无法回家。针对这种情况系成长互助小组组长可以每天电话联系在岗和出租屋的同学，询问他们的生活起居、防护措施、身体状况、思想情绪和有无困难，确保学生安全、安心。由于自联的学生分布较广分散不利于管理，由组长一一电话联系到本人，询问情况，以后每日微信回复情况，并及时把教育部、教育厅、学院关于疫情发展期间实习学生有关要求转发给他们，以便组员及时了解信息。护生提高自身护理水平且培养护理职业素养的一个重要途径就是护理带教，且直接影响护生综合能力，因此，必须不断优化护理带教，为医院培养更多的优秀护理人才，提高医院管理效果。
（三）进行成长互助小组考核评价
对于成长互助小组可以进行小组长或任课教师检查，表现好的同学加分，表现不好扣分，活动方面：评价项目：出勤、集体活动、常规纪律等，评价办法：根据组员表现，班长或小组长记录。出现违纪情况扣分。表现好加分。
结语
在成长互助小组开展相关护理工作，不仅能提高其护理水平，而且能及时发现自身存在的不足及错误护理方式，尽可能减少不良情况的发生。护生以小组方式进行学习，共同承担整体学习任务，并且在成员间的讨论下完成相关学习任务，共同解决学习问题，提高语言沟通能力的同时，提升团队合作能力。同时，带教期间需对护生进行严格的细节管理，不断落实科学、合理的带教教学，及时纠正错误，提高临床护理安全性。护理管理中应用护理成长互助小组，能提高护生考核成绩，且减少不良事件的发生，具有应用及推广价值。
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