有机磷农药是常用农业防治各种虫害的首选药物，其毒性强。该药物可以通过呼吸吸入、皮肤接触等方式对人体造成中毒[1]。有机磷农药中毒轻者，可能出现恶心呕吐、腹泻、晕厥、呼吸急促、面色惨白、躁动不安、血压下降等体征，重度患者可能出现全身器官组织衰竭，具有起病急、进展快等特点，是危及患者生命安全的一类危重疾病[2]。在临床中对于有机磷农药中毒，主要是通过洗胃清除机体内有毒物质，来挽救患者生命[3]。目前，为了提高抢救成功率需要辅助开展急诊急救护理干预，是临床治疗中关键性步骤。本文研究针对有机磷农药中毒采取急诊急救护理干预措施的疗效进行探究与分析。
1、资料与方法
1.1基本信息资料
回顾性统计2020年3月-2022年4月期间，在本院救治的有机磷农药中毒患者52例作为此次研究样本，依据电脑录入病例先后顺序分为2组。纳入标准：（1）所有患者均表现为口吐白沫、脸色苍白、皮肤湿冷，经生命体征监测，患者血压下降、脉搏微弱[4]；（2）均经过患者及其家属知情同意。参照组（n=26）男性与女性比=10：16，年龄段25～66岁，年龄均值（46.5±8.2）岁，中毒至就诊时间均值（1.5±0.6）h，体质量均值（23.45±0.25）；试验组（n=26）男性与女性比=11：15，年龄段26～67岁，年龄均值（47.2±7.8）岁，中毒至就诊时间均值（1.6±0.5）h，体质量均值（23.89±0.56）。资料检测对比，不存在明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参照组采用基本急诊护理干预，及时询问患者服药剂量，何种农药，然后进行洗胃、导泻以及催吐等，清除体内中毒物质，并严密患者生命体征变化。
试验组患者则实施急诊全面护理干预路径，具体内容如下：①对于清醒患者进行洗胃，清除胃肠道内有毒物质，应用心电监护监测患者生命体征情况，观察患者神志、意识状态，严密监测病情变化，对于昏迷患者去枕平卧，将头偏向一侧，在进行洗胃过程中，每次灌入洗胃液300-500ml，抽出量也应该相同，不可一次灌入过度洗胃液，避免引起胃扩张，使有毒物质进入肠道，反而会增加有毒物质吸收，再一次兴奋迷走神经，极易引起心脏骤停。②呼吸道护理干预：抢救过程中，应用阿托品等药物，极易出现呼吸抑制，增加呼吸道痰液，极易阻塞气管，为保证抢救顺利进行，需进行气管插管，辅助呼吸机呼吸，妥善固定导管，并做好插管深度标记，防止气管插管移位或脱落，同时做好呼吸机管道护理，按时消毒灭菌，气管切开患者，维持气囊压力在25-30cmH2O，并及时清洁气囊分泌物，切口敷料保持干燥，每日及时更换，避免发生感染，并有效固定，防止套管脱落。对于意识清醒后，情绪不稳定患者，给予束缚带，防止患者拔除导管；③饮食护理干预：进行洗胃后，胃肠道内液体流失，再加上对胃肠道黏膜刺激，极易影响胃肠道功能，抢救完毕后，指导患者补充营养；④心理疏导：病情得到控制后，深入了解患者中毒原因，并讲述药物对人体损伤，同时耐心开导患者，缓解自身不良情绪，家属多关心和支持患者，增强患者治疗依从性，提高治疗效果。
1.3观察指标
经不同护理模式后，各组患者清醒时间、洗胃时间以及胆碱酯酶活性恢复时间、抢救成功率以及并发症几率统计分析。
1.4统计分析
应用SPSS15.0处理并分析数据结果，计数性数据以%表示，行x2检验，计量行数据以x̄±s表示（t值检验），组间比较差异显著，则P<0.05。
2结果
2.1 抢救恢复指标统计
试验组患者清醒时间、洗胃时间以及胆碱酯酶活性恢复时间等指标均较参照组明显缩短，统计间有较大差异（P＜0.05）。如表1所示。
表1 抢救恢复指标统计
2.2 组间患者并发症发生几率及抢救成功率
试验组抢救成功率位96.15%较参照组69.23%提高，差异较大（P＜0.05）。试验组患者并发症发生几率为7.69%与参照组42.3%相比较低，数据差距极大（P＜0.05）。表2可见。
表2 组间患者并发症发生几率及抢救成功率
3讨论
有机磷农药中毒是临床上比较常见的农药中毒类型，药物毒性强，井口吸入呼吸道、与皮肤接触均易中毒[5]。该毒药进入机体后，损伤胃肠道功能、神经功能，限制胆碱酯酶活性，严重危及患者生命安全与健康[6-7]。发生有机磷农药中毒后需立即就医抢救，若抢救不及时可能导致患者死亡[8]。由于有机磷农药中毒具有极高病死率，所以在临床上需配合急诊急救护理干预对提高抢救成功率具有重要作用。本文中通过采取全面、科学的急诊急救护理干预措施，从患者接诊、洗胃、呼吸系统、饮食以及心理等方面开展全方位护理管理。通过及时就诊并进行催吐、洗胃等治疗措施，快速清除患者体内有毒物质，并在洗胃期间注意洗胃液与抽出液维持均衡，减少胃扩张，并注意呼吸道分泌物，时刻保持呼吸通畅，是提高抢救成功率的关键。然后给予营养饮食干预，由于洗胃治疗，可能会刺激胃肠道、损伤胃黏膜，出现一定程度的吸收障碍，需及时补充营养，避免酸碱失衡。再开展心理疏导管理，缓解患者负面情绪，尽量满足患者身心需求，尽量避免精神刺激 ，多关心、鼓励患者，增强患者信心，使患者配合治疗工作，可以缩短患者抢救时间、苏醒时间，提高抢救成功几率。本次研究中采用急诊急救护理干预的试验组患者清醒时间、洗胃时间以及胆碱酯酶活性恢复时间等指标均较参照组明显缩短，统计间有较大差异（P＜0.05）。同时试验组抢救成功率位96.15%较参照组69.23%提高，差异较大（P＜0.05）。试验组患者并发症发生几率为7.69%与参照组42.3%相比较低，数据差距极大（P＜0.05）。
综上所述，针对有机磷农药中毒患者采取急诊急救护理模式，提高抢救成功率，缩短患者洗胃时间，降低并发症发生几率，提高预后疗效，临床推广价值极高。
参考文献
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[2]张浩. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J]. 当代临床医刊,2021,34(03):60+108.
[3]王聚佳. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(02):317-318.
[4]禤其桂. 急诊急救护理干预重症有机磷农药中毒患者的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):116-117.
[5]朱海云. 重症有机磷农药中毒患者行急诊急救护理干预的临床效果[J]. 系统医学,2020,5(11):184-186.
[6]马福华. 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施及患者满意度观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):90+104.
[7]武晓攀,刘石朋,王园园. 探究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(85):113-114.
[8]魏亚萍. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J]. 中国社区医师,2019,35(26):150+153.
