1.前言
在改革过程中，还是存在很多问题，比如在药物不合理使用中还时有发生，为了解决这方面的问题，医院在管理时可以要求药师工作者对使用药方开展审核工作，以此来保证药物的合理使用。为了保证药师工作质量，需要对药师加强管理，药事管理工作提高，也可以有效减少不合理用药的情况发生。
2.药剂科管理问题和提高管理方法
2.1药剂科人员素质问题
药剂科工作人员良莠不齐，工作人员能力素质不太高，伴随着医院医疗条件的提高，必须高质量药剂科专业管理人才。药剂科未来人才必须中，将由传统配制型向技术型发展趋势，可以说未来药剂科领域，对人才的需求更严格。医院按时开展培训考评，以提高工作人员专业能力和职业道德规范。可采取检测评定或调研等形式，考评工作人员对药品的熟悉度，提高安全用药观念。与此同时提升医德医风职业道德基本建设，定期检查工作人员的职业道德规范开展培训，提升其责任意识，标准服务质量。在为中药的情况下以亲昵激情的心态与患者及其家属相互交流，耐心讲解其提的问题，对患者给予激励和宽慰，缓解患者的心理压力，不但提高患者治疗还有助于建立良好的医德医风和医院品牌形象。所以在药剂科工作人员，必须在工作上积累经验，而且勇于探索新的知识，提升自己专业技能才可以融入将来药剂科发展需求。针对这样的情况，能从两方面去解决：（1）医院开办的药剂科是一门拥有药物管理专业知识的单位，这一单位不仅仅是只是有管理职责。所以在药剂科的工作人员需要不断提高自己自己的素养，必须拥有管理方法相关的知识，另外在药业药品相关的知识也要提高。（2）在目前的药事管理单位中，针对出色的专业管理人才是十分缺乏，因而医院还可以在高校中探寻适宜的杰出人才。另外在对人才的得到也可以在工作人员中塑造，规定药事管理工作人员持续积累经验，而且拥有创新意识，仅有这样才可以在不断的业务水平上提高，完成对人才培养。
2.2药品管理方法陈旧
医院采用的药品管理方法老套，不利于对药品的管理，需要改进药品管理方法。医院药品采用的管理方法主要是供应型管理，这种管理模式中有着对药品的采购、药品入库、药品配送和药品的使用。供应型管理模式过于机械化，需要向着学术型管理转变。在采用学术型管理方法中可以从三个方面进行：（1）药品在引进时需要对引进的渠道开展严格的检查审核，医院在采购药品时需要和供应方签订协议，并且要严格按照法律要求来进行文书的撰写，协议书中需要明确供应药品方在药物使用应该承担的责任。西药药剂种类繁多，且作用不同，管理过程复杂困难。因此，合理有序的药品归类极为重要。归类时可根据药品的使用方式进行归类，如注射药品区，口服药品区，外用药品区等。也可根据药品的对应症进行归类，如心血管类药物，抗感染药物，麻醉药及辅助药物，神经类药物，抗肿瘤类药物，激素及有关药物等。在进一步规范药物的保存方式，应避免光照直射，存放于干燥阴凉的地方，同时对于特殊药品如需要低温冷藏，或毒性较强的药品应严格按照存放要求放置，禁止跟普通药品一起存放，药品进入医院以后，还需要严格检验，只有在药品合格以后才能够进入医院药品仓库，以此来保证药品的质量安全。（2）药品结构合理改变。（3）药品需要调配处方时，药事管理人员需要严格检查药方，防止因为不合理使用药物带来的严重后果；药事人员给药品时，需要严格说明药物的作用和用法，以及药物会产生哪些副作用，这些方面的服务能够有效减少患者对用药的担心。
2.3制剂室工作方向需要改变
当前，制剂室工作方向也需要改变，改变制剂室的工作方向，不断挖掘制剂室的潜能是未来的工作方向。具体采用的方法中可以从两个方面进行：（1）在现阶段很多使用制剂已经是不在生产供应，所剩的几种生产制剂，又因为生产成本过高而面临倒闭。在这样的市场背景下，医院需要根据市场实际情况研制新型制剂，并且这种制剂在医院大规模生产，提高制剂的技术含量。（2）在现在的医药用药中，有药品使用浪费问题，因此可以采用单剂量给药的方法，这种方法的使用能够有效减轻药物浪费问题，还可以解决药物滥用问题。同时在医药住院用药中，也可以采用单剂量用药方法。
2.4临床药学的工作改进
临床药学工作中还处在初级阶段，这个方面仍然有着很多可以改进的地方。在改进工作模式中，需要改变临床医药学的工作难点，提高临床医药学的水平，从而真正实现医院药剂科工作供应型向着临床应用型转变。对于这个方面的转变，具体可以从四个方面进行。（1）医院需要加大在药学方面的研究，药学研究中如果有新成果，医院要及时使用在临床中，使研究发挥价值。（2）为患者创建咨询平台，比如医院可以建设自己的药剂咨询师组，同时使用广播或者是网络平台宣传药物信息，特别是一些新型药物，要展示其研究成果。（3）药剂科需要发挥好药物检测的作用，使用药物检测结果为患者提供更加优化的用药方案，这种模式的使用能够有效解决药物使用不当的问题。（4）患者可以使用药物经济学成本效益分析法来选择最经济用药方案，以此来达到治疗的目的。
3.促进药物合理用药的建议
（1）政府卫生管理部门需要落实好医院临床用药方面的监督管理工作，对医院在临床用药要实时干预，充分体现医疗管理部门和医师、药师在促进药物合理运用的作用。（2）各省级卫生部门，对于基层医院药品管理中，只允许医院配置少量的不受限制抗菌类药品，以此来实现药品在基础医疗中的合理使用。（3）政府卫生部门需要加强对医疗机构的药学部门监管，管理过程中需要认真落实《暂行规定》的内容，政府卫生管理部门还需要关心药学部门的人员成长问题，有计划对药师开展培训工作，同时创造条件让药师参与临床用药工作，规范医疗机构药事与药物治疗管理委员会的工作，充分发挥其作用，促进药物合理应用。（4）医院机构要建立医疗人员、药师人员、护理人员之间的相互临床用药学习，并且在相互学习过程中建立干预制约机制，充分发挥各科室人员在合理用药中的专业特长。
4.结束语
在西药药剂的临床应用中存在的主要问题为抗生素滥用、给药及联合给药不合理以及重复用药等，在其中抗生素滥用可提升人体细菌耐药性，危害功效及患者恢复，乃至影响身体健康。另一方面，因为对药物操作方法、使用量等工作交接不清楚，患者搞错给药途径或者以不合理溶酶去治疗，前面一种仅仅不可以充分发挥药力，后面一种往往会造成有害物质或者不可溶颗粒物，威胁患者身心健康。重复用药是指同一通用名称药物或药用价值同样药物的多次重复使用，将加剧身体内药物沉积，或超剂量下导致肝肾功能损伤，乃至身亡。另一方面，一部分患者去医院出具药方，却于院内外以多种方式购药，危害药物应用的有效及安全系数，对其药物规范使用的实验中，药物不合理使用及医生有很大关系，但在给中药的药师拥有审核的义务。为此文中强化对药事管理方面科学研究，提升药师工作效能，可以有效预防药物不合理状况的产生。
参考文献
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