1 研究资料和方法
1.1 基本资料 选入2020年11月至2021年11月期间本院接收的70 例血液透析治疗患者，通过信封随机化模式，均分为研究组和对照组，每组35 例。研究组中，男女比为19: 16，年龄22～73 岁，平均年龄(52.76±8.30) 岁；对照组中，男女比为17: 18，年龄26～70 岁，平均年龄(52.80±8.27) 岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：①年龄≥ 18 岁；②病情稳定；③ 透析时间≤ 1 年；④对本次研究知情，签署同意书。排除标准：①肝肾功能障碍；②免疫系统疾病；③精神疾病。
1.2 方法 对照组实施基础干预，在住院阶段对患者以及家属进行血液透析相关知识的干预，同时由责任护理人员进行入院和出院指导。研究组行个性化护理，根据护理人员工作强度和日常细节，进行分级，同时评定患者的病情严重程度以及自理能力，进行个性化干预。其中对于急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation ，A-PACDEⅡ ) 分值>30 分的患者，属于病情不稳定，且生活无法自理，进行 3级个性化干预；对于A-PACDEII 分值21～30 分，属于病情稳定，但是无法自理，进行2 级个性化干预；对于A-PACDEII 分值10～20 分，属于可以自理患者，实施1 级个性化干预。根据分级情况，为患者讲解血液透析室的环境，血液透析的原理、依据和方法，消除患者对血液透析的紧张和焦虑。1 级患者，每周1 次健康教育，强化和患者的交流，告知注意要点；2 级患者每周2 次健康教育，了解患者的需要，帮助解答疑问；3 级患者每周3 次，为患者发放教育指南，建立个性化护理细节。
1.3 观察标准 记录护理质量分值、满意度、并发症发生率以及生活质量评分。护理质量由我院自行设定，其中信度0.914[5]，效度0.873，包含护理、专业技能、病房管 理、护理文书、健康教育等五个因子，一题20 分，共计100 分。护理满意度记录：包含5 个项目，①护理人员是否对患者进行病情的细致讲解；②护理人员是否保持热情的态度对待患者；③护理人员是否根据血液透析的相关内容，对患者普及相应的要点；④护理人员是否听取患者的需求；⑤护理人员是否根据患者的需求予以针对性干预。一题4 分，共计20 分。≥ 15 分为十分满意，6～14 分为基本满意，0～5 分判定为不满意。并发症发生率包含：高血压、肌肉痉挛和感染。生活质量问卷：应用生活质量指数问卷记录，包含躯体健康、角色功能、疼痛、健康、心理健康、社会功能，分数越高判定为生活质量越高。
1.4 统计学分析 所有资料均应用SPSS21.0 软件计算， 其中符合高斯分布的计量资料，包含护理质量、生活质量分值，执行T 检验；对于计数资料，包含满意度和并发症发生率，用率表达，执行c2 检验。P<0.05 证实有差异性。
2 结果
2.1 两组护理质量评分比较 护理后研究组各项质量因子分值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组临床满意度分析 研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.3 两组并发症发生率比较 研究组总并发症发生率低于对照组，组间形成差异性(P<0.05)，详见表3。
2.4 两组生活质量分值比较 研究组各项生活质量因子评分均高于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)，详见表4。
3 讨论
临床中，肾病会造成患者出现肾脏排泄功能的失衡， 以及代谢功能的失调，从而引发体内的酸碱度不稳定， 出现内分泌失调的反应，严重映像患者的生活质量。终末期肾病患者主要是因肾脏缺血或者肾脏中毒，从而引发肾脏缺氧坏死，导致肾功能衰竭。因此目前多应用血液透析来辅助患者血液净化，从而调整血液的通透程度，提升血液内的氧气含量，改善因肾脏疾病引发的不适状态。但是考虑到肾功能衰竭患者的病程久，且病情危急严重，患者需要长时间进行血液透析治疗，因此对于刚开始进行血液透析的患者来说，对这一治疗存在疑虑和困惑，且无法在最短的时间内了解相关要点，所以积极科学的护理方法有利于患者对血液透析方式的了解，从而达到降低患者恐惧和紧张感的目的。
个性化护理模式主要是以基础干预为依据，强化对全部护理流程的重视，同时联合护理人员的经验予以综合评定。本文结果分析，研究组总满意度88.57 % 高于对照组68.57 %，差异有统计学意义(P<0.05)。由上述结果证实，个性化护理模式能够提升护理人员的护理质量， 同时提高患者对医院和护理方法的满意度。这是由于对患者病情严重度进行分级，通过个性化干预，为患者提供更为精准的干预。个性化护理强化了和患者的交流， 根据患者的综合评定结果，开展最为合适的护理方式。
同时本次数据判定，护理后研究组各项质量因子分值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发 症发生率低于对照组，组间形成差异性(P<0.05)。由此结果说明，研究组躯体健康、角色功能、疼痛、健康、心理健康、社会功能均高于对照组。证实这一方法的有效性。但是个性化护理模式在我国依然处于创新和发展阶 段，尚未制定统一的护理制度，因此在后续研究中，建议扩大样本，延长时间，进行近期和远期效果的评定。
综合以上数据证实，血液透析患者行个性化护理，能够提升护理人员护理质量，提高满意度，这有利于临床进一步分析。
参考文献
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