随着社会的发展和人类活动的增加，颅脑外伤的患者越来越多，其临床表现为：意识障碍、昏迷、瞳孔变化、呼吸障碍、肢体瘫痪等。临床表现的多样性，使颅脑外伤患者的治疗和护理成为临床研究的重点，神经外科医护人员必须要高度重视颅脑外伤患者的急救护理工作，加强对患者的心理疏导，提高对疾病的认知，同时要加强与患者家属之间的交流沟通，从而提高治疗效果。循证护理是一种新型护理模式，其主要是依据循证医学证据和相关文献资料为指导，在临床工作中应用与实践[1]。本研究分析循证护理应用于颅脑外伤患者急诊护理的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取颅脑外伤患者82例为研究对象，随机方式划分为对比组与研究组，各组病例41例。对比组男性/女性22/19例，年龄最小/最大是29/75岁，均值（52.46±1.95）岁。研究组男性/女性22/19例，年龄最小/最大是29/75岁，均值（52.46±1.95）岁。两组资料对比显示有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对比组采用常规护理干预，对患者进行常规的急救护理和基础护理等，包括生命体征、病情观察、心理疏导等。
研究组在常规护理的基础上实施循证护理干预：（1）构建循证小组:为了保证循证护理工作的顺利进行，应建立循证护理团队，并由主责护士和护士长共同负责的循证护理团队，使其具备循证护理的基本知识。（2）提出循证问题:通过对患者病史、基础数据、实际情况的分析，确定存在循证性问题，从而为以后的照护工作提供依据。（3）寻找循证实证:当循证问题呈现后，可藉由组织循证团队进行技术作业训练，以提升组员的电脑运用能力，并参考有关的文献资料。（4）循证护理措施:对患者进行病情评估，根据评估结果制定有针对性的护理计划，主要包括：生命体征监测、病情观察等。加强与患者家属之间的沟通交流，主要包括：给予患者家属适当的安慰和鼓励，同时给予家属科学的健康宣教，提高家属对疾病的认知水平。指导患者及家属配合治疗，主要包括：按时服药、注意饮食等。指导患者及家属配合治疗，主要包括：指导患者进行肢体功能锻炼、日常生活自理能力训练等。（5）对循证效果合理评定:在护理结束后，护理人员应对患者的各项指标详细记录，并采取问卷调查的方式，对患者的满意度水平加以了解。
1.3观察指标
（1）疗效判定:治愈：指症状完全消失；②好转：指症状好转50%；③无效：指症状无明显改善或恶化。治疗总有效率=治愈率+好转率。（2）生活自理能力评分：采取日常生活自理能力评分法（ADL）评价患者日常生活自理能力，总分100分，分值越高日常生活自理能力越强。
1.4统计学处理
数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位， 以X2检验，计量数据以（ x̄±s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理疗效比较
研究组的护理总有效率高于对比组，比较P＜0.05，见表1。
表1两组疗效比较[n，%]
2.2两组日常生活自理能力评分比较
护理前，两组日常生活自理能力评分比较P＞0.05:护理后，研究组日常生活自理能力等级高于对比组，比较P＜0.05，见表2。
表2两组日常生活自理能力比较（x±s，分）
3讨论
颅脑外伤是神经外科常见的急症之一，其起病急、进展快、病情变化迅速、病死率高。颅脑外伤患者在住院期间，由于病情严重、护理工作繁琐、护理难度大等因素的影响，患者对疾病的认知不够全面，从而导致心理紧张、焦虑、恐惧等不良情绪[2]。因此，需要给予此类患者有效的护理干预，改善患者治疗状况。
传统的护理模式已经不能满足患者的需求，而循证护理则是在传统护理模式的基础上，根据循证医学证据进行护理，与传统护理模式相比，循证护理具有全面性、科学性等优点，主要依据临床资料和研究结果，在获得最佳证据的基础上进行的护理决策，强调以病人为中心，依据科学、合理的方法与标准为患者提供护理服务[3]。而本研究开展循证护理干预颅脑外伤患者，首先查找颅脑外伤患者存在循证问题，根据问题查阅相关文献资料，提出循证护理方案，护理过程中，医护人员需要加强与患者家属之间的交流沟通，做好心理疏导工作，同时要做好健康教育和康复指导，加强患者的营养支持，提高其生活质量。本研究结果显示，研究组的护理总有效率、日常生活自理能力评分均高于对比组，比较P＜0.05，可见循证护理有利于改善颅脑外伤患者症状，提高日常生活自理能力，值得推荐。
综上，在颅脑外伤患者的临床护理工作中推广应用循证护理模式具有重要意义。
【参考文献】
[1] 李贺灵. 循证护理在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(13):167-169.
[2] 王宏谦. 循证护理应用于急诊颅脑外伤患者护理中的效果观察[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(8):162-165.
[3] 王肖芳,郝春妮. 循证护理应用于颅脑外伤患者急诊护理的效果[J]. 滨州医学院学报,2023,46(3):235-237.
