引言：支气管哮喘是在多种细胞、细胞组分参与下形成的慢性炎症性疾病。该疾病将会引发气道高反应，进而使患者出现可逆性气流受限，并伴随喘息、气憋等症状。该疾病通常在夜间、清晨加剧，大部分患者可通过自我调节，缓解症状。当前支气管哮喘已经成为全球性的健康问题，在疾病严重的情况下，还会导致患者死亡。因此，强调临床应积极加强门诊护理工作，强化该疾病患者自我保护能力，有效促进疾病控制，优化患者生活质量。
1.支气管哮喘发病原因以及临床表现
当前临床尚未明确支气管哮喘发病机制，主要认为该疾病是在多种因素的刺激下，由于多种细胞参与，伴随呼气流速受限情况。患者患病后，主要临床症状包括咳嗽、呼吸困难等症状[1]。
2.支气管哮喘分类
当前临床支气管哮喘主要分为两类，即过敏性哮喘、非过敏性哮喘。过敏性哮喘是由于过敏引发的呼吸道过敏性症状，大部分该类疾病患者患有鼻炎。当该疾病急性发作时，患者疾病进展速度较快，在严重的情况下，还会出现呼吸困难症状，一旦未做好救治工作，将会严重威胁患者生命安全。非过敏性哮喘患病与过敏无关，多见于成人患者。临床可通过可逆试验，判断患者是否为哮喘。
3.支气管哮喘门诊护理
3.1心理护理
支气管哮喘多伴随焦虑障碍，因此，临床应高度重视患者情绪问题，加强对患者的心理干预工作，进而有效保障患者护理质量，改善患者不良情绪。在接待患者时，应保持高度耐心，积极为患者答疑解惑，保持热情的态度面对患者，使患者感受到护理人员的关心以及爱护。告知患者积极配合门诊治疗、护理的重要性，使患者能够提高对临床工作的信任度，主动配合临床工作。同时，应注意对家属进行指导，告知家属应耐心安抚患者，关心、理解患者，并监督患者用药，使患者能够建立疾病治疗信心。可适当组织相关社交活动，帮助患者建立社交，使患者能够建立一定的娱乐活动，帮助患者改善不良情绪，保持身心愉快。
3.2日常管理
吸烟属于哮喘的致病原因，在长期吸烟的情况下，将会导致患者伴随咳嗽、气短症状。因此，为有效降低哮喘发作次数，应告知患者注意戒烟，还要尽可能避免被动吸烟。在日常生活中，应注意规避油烟、粉尘，以免形成刺激。感冒也会引发哮喘急性发作，日常应提醒患者注意防寒保暖，当气温变化时，应及时提醒患者添加衣物。日常应注意保持房间整洁、干净，保持空气流通，尽可能避免取人群密集的场所，以免导致支气管哮喘发作[2]。
3.3用药指导
当前临床针对支气管哮喘患者主要采取控制性药物以及缓解性药物治疗。其中，控制性药物治疗主要指患者每天需要服用，并且需要长期坚持的药物。经抗炎作用，可有效控制哮喘。该类型常见药物为糖皮质激素吸入剂。缓解性药物主要指按需使用药物。该类药物能够有效改善支气管痉挛情况，进而调节患者哮喘症状，常见药物为速效β2受体激动剂。应告知患者遵医嘱用药的重要意义，提高患者在用药方面的主动性，指导家属监督患者用药，确保患者能够坚持用药。同时，针对老年患者，可将用药要求贴在床头，作为提醒。
3.4哮喘急救
考虑到该疾病急性发作，病情将会在短时间内恶化，甚至直接导致患者死亡。因此，应切实加强对患者的指导工作，确保患者能够掌握基础的自救知识，并具有一定的自救能力。在患者严格按照医嘱服用哮喘药物的情况下，发现患者在院外伴随呼吸困难等症状，可紧急使用急救药物，但是需要坚持正确的使用方法。如果患者近期经常出现急性哮喘发作情况，应告知患者记录发作时间以及环境，并提醒患者及时就诊。在使用哮喘急救药物后，如果患者临床症状仍无法得到有效缓解，则需要及时就诊。
3.5健康教育
在与患者沟通好时间后，对患者进行健康教育工作。告知患者支气管哮喘致病原因，详细讲解相关疾病知识。引导患者提出问题，结合患者认知水平，为患者答疑解惑。告知患者临床门诊护理流程、日常注意事项，提醒患者做好防护工作。可将门诊患者拉入到微信群中，统一管理，并鼓励患者之间进行交流、沟通，互相鼓励，进而缓解患者不良情绪，帮助患者恢复社交功能。定期组织讲座，邀请支气管哮喘患者参与到讲座中，认真倾听疾病实施讲解，巩固对疾病知识的了解，逐步建立正确认知，并能够自觉建立健康行为，有效降低哮喘发作风险[3]。
3.6氧疗指导
支气管哮喘患者早期并不会出现明显的缺氧症状，但是在疾病进展的情况下，一旦疾病控制效果不理想，患者肺功能受损，加之血气分析氧分压下降，需要为患者提供长期氧疗处理，经治疗，有效改善低氧血症，进而降低肺动脉压。因此，应积极加强早期治疗工作，进而有效保障患者治疗效果。以免因为低氧血压无法得到有效控制，引发肺血管痉挛，进而造成患者管腔狭窄。同时，在肺毛细血管床数量下降的情况下，将会使肺循环阻力增加，肺动脉压力明显提升，进而引发右心衰竭。而通过给予长期氧疗治疗，能够有效保障患者临床治疗效果，并且还能够在一定程度上优化动脉血氧饱和度，调节缺氧症状，进而有效提升患者生活质量。需要注意的是，处于缓解期的患者，要求在氧疗治疗期间，吸氧时间应保持在15h以上，并控制氧流量在1~2L/min，加强氧流量控制。同时，应在氧疗治疗前，为患者讲解氧疗治疗的必要性以及流程，提高患者对氧疗治疗的重视度，告知家属如何帮助患者完成氧疗工作，确保能够做好家庭氧疗治疗工作，保障患者临床治疗质量。
3.7峰流速仪检测
通过测定峰流速，不仅能够判断支气管哮喘严重程度，还能够评估当前患者药物治疗效果。峰流速仪构造相对简单，检测也较为便利，在支气管哮喘患者自我监测方面具有良好的作用。应指导患者正确使用峰流速仪，做好检测工作。在测量过程中，应指导患者身体站直，深吸气后，尽快呼出一口气，读取到测定值。
3.8综合管理
指导患者每日记录哮喘日记，并结合患者日记内容，加强患者管理。应保持医患之间良好的合作关系，提高患者信任度。同时，应告知患者减少接触危险因素。定期以电话方式与患者进行沟通，了解患者生活情况，做好相应的指导工作，不断强化患者自我管理能力，并根据患者实际情况，调整治疗方案，进而有效促进哮喘控制。
结论：综上所述，考虑到支气管哮喘对患者生活的影响，临床门诊应切实加强护理工作，给予患者心理指导，并在日常加强对患者的健康教育，做好各项综合管理工作，指导患者完成家庭氧疗治疗以及峰流速仪检测，进而有效提升患者自我管理能力，使患者能够在哮喘急性发作时学会正确急救，减少患者的恐慌情绪，有效降低哮喘发作次数，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]王莉.标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响[J].中国标准化,2022(04):228-230.
[2]彭佳韵.儿童哮喘标准化门诊护理管理对哮喘患儿家庭功能的影响[J].中国医药导报,2022,20(02):172-176.
[3]卢长江,杜超凤,黄芳.标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响[J].护理实践与研究,2021,18(20):3120-3123.
作者简介：姓名：金珊珊；出生年月：1985.07；性别：女；民族：汉；籍贯：山东济南；学历：本科；职称：主管护师；研究方向：护理；
