糖尿病高发于老年群体,具有较高的致残率、致死率,可合并冠心病、高血压、中风等严重病变,对老年患者生命健康危害较大。此外,糖尿病患者需终身服药,故为增强血糖控制效果,需辅以护理干预,提升患者对自身疾病认知,增强其自我管理能力。常规护理仅重视血糖波动及糖尿病并发症预防工作,存在局限性。因此有学者建议构建老年护理敏感指标体系,以提升护理质量、减轻糖尿病危害,使老年糖尿病患者充分认识到遵医治疗对疾病控制积极影响[1]。本文以2022年7月-2023年7月收治60例老年糖尿病患者探讨老年护理敏感指标体系的延续护理价值。
1 资料和方法
1.1资料
60例老年糖尿病患者就诊于2022年7月-2023年7月,随机数字表分组。A组,男19例、女11例,年龄46-63岁,平均(51.79±2.42)岁;B组,男20例、女10例,年龄47-64岁,平均(52.02±2.39)岁。A组老年糖尿病患者资料对比B组,P>0.05。纳入标准:确诊糖尿病;知情同意;未出现严重糖尿病并发症。排除标准:心脑血管病变;脑瘤;意识不清。
1.2方法
A组基于老年护理敏感指标体系的延续护理:(1)完善老年护理敏感体系:①生理领域:护理重点包括循环、消化系统功能护理,肌肉、骨骼、神经功能护理。此外,还要指导老年患者重视口腔卫生清洁工作。②健康行为领域:护理重点包括休息、睡眠、饮食、用药、活动等。③环境领域:护理重点为生活环境卫生清洁等。④社会心理领域:护理重点为精神健康等。(2)宣教:纠正老年糖尿病患者不良行为,通过完善知识手册、讲座等多形式辅助患者深入了解糖尿病症状、诱因、病机,同时告知用药方案、服药种类及给药剂量,尽可能提升患者认知。此外,还要辅助患者认识到遵医服药对血糖平稳重要性,基于患者运动量、血糖波动明确饮食方案;还要指导患者正确自测血糖,自我评估降糖药效果,以降低血糖异常风险。(3)生理健康:指导老年糖尿病患者合理规划饮食,采取食疗方案调控血糖,尽可能减轻循环、消化系统负荷,同时做到禁忌烟酒、清洁口腔。此外,还要定期评估老年糖尿病患者咀嚼能力、吞咽能力,监测生命体征波动,积极预防糖尿病并发症。(4)环境管理:叮嘱家属定期更换糖尿病患者贴身衣物、床单被罩,增强居室清洁度,规避卫生感染问题。此外,还要基于老年糖尿病患者生理健康情况完善户外运动方案,建议太极拳、散步等形式开展有氧锻炼。叮嘱老年患者运动期间要备好糖果、饼干等食物,规避运动过度诱发低血糖。(5)心理管理:评估糖尿病并发症风险,指导患者开展血糖监测试验,并辅助患者认识到管理重要价值,尽可能疏导患者对糖尿病恐慌情绪,增强其诊疗依从性。此外,糖尿病患者出院后定期随访,基于其康复情况提供护理服务,尽可能满足患者实际需求。(6)创建老年糖尿病微信交流群:指派责任护士在群内为患者提供专科护理,指导患者健康生活,督促患者做好自我管理工作。
B组常规护理:普及糖尿病知识,全面评估糖尿病患者病情,提供常规饮食、运动指导,同时指导患者正确监测血糖。
1.3统计学研究
老年糖尿病患者资料以SPSS 21.0处理,%记录(X2验证)糖尿病计数数据;x̄±s记录(t验证)糖尿病计量数据。具备统计差异,P<0.05。
2 结果
2.1知识掌握度对比
A组糖尿病知识了解度较B组高,P<0.05。如表1。
表1 糖尿病知识掌握度比较(n,%)
2.2血糖与自我管理行为评分对比
护理后,A组血糖指标较B组低,自我管理行为量表(SDSCA)评分较B组高,P<0.05。如表2。
表2 血糖与自我管理行为评分分析表(x̄±s)
3 讨论
老年护理敏感指标的构建是指对糖尿病护理理论的指导,护理前拟定相关敏感性指标,将老年糖尿病患者作为中心,开展延续护理,能够充分调动医疗资源,持续性优化护理策略,进而提升老年护理效率,满足患者需求。结合临床实践分析,老年糖尿病患者需长期用药管控血糖,故应开展护理干预。常规护理不具备针对性,预后改善效果差[2]。本文对老年糖尿病患者开展延续护理,纠正其日常不良行为、增强其对自身病情认知,有利于稳定血糖、延缓糖尿病进展[2]。
结合本文数据分析,A组糖尿病知识了解度较B组高,P<0.05;A组血糖指标较B组低,SDSCA评分较B组高,P<0.05。提示基于老年护理敏感指标体系的延续护理能够提升糖尿病患者血糖控制效果。分析原因,构建护理敏感指标,可增强护理质量、优化护理流程[4]。此外,护理敏感指标联合延续护理,包含护理结构指标、护理过程指标与糖尿病预后指标,全面规划老年糖尿病患者护理策略,关注患者病情波动情况,能够为患者提供个体化服务,符合现代护理理念[5]。
综上所述,基于老年护理敏感指标体系的延续护理模式用于老年糖尿病护理中,可提升患者自我管理意识、增强患者对糖尿病认知,有利于稳定血糖,可在临床推广。
参考文献:
[1]徐佳惠.老年护理敏感指标体系的构建及其在老年糖尿病患者延续护理中的应用[J].中国科技期刊数据库 医药,2022,2(2):91-93.
[2]赵霞.老年护理敏感指标体系在老年糖尿病患者延续护理中的应用分析[J].益寿宝典,2021,2(32):101-103.
[3]周文婷.老年护理敏感指标体系的构建以及在老年糖尿病患者延续护理中的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,3(11):111-114.
[4]钱绪芬.护理质量敏感指标在老年冠心病患者慢性疾病轨迹护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,2(6):131-133.
[5]华文英,黄茵,全美丽.老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系的构建及应用[J].当代护士:上旬刊,2023,30(8):36-40.
作者简介:罗丝雨(1993-7)女,汉族,四川自贡人,护师,本科,研究方向为老年科护理。