ICU患者具有病情危重的特点，患者深受长时间卧床、营养匮乏等因素影响，具有较高的压疮发生风险。一旦患者发生压疮，不仅会加重痛苦，对患者生命安全造成威胁，还会提高临床治疗和护理难度，影响患者结局。因此，应加强压疮护理管理，将预防效果全面提高。现阶段，集束化护理在压疮护理管理中较为常用，基于循证医学，为患者提供多元化、针对性措施，能够全面提高压疮预防效果，改善预后效果[1]。旨在分析集束化护理的应用价值，选取了2021年10月至2023年9月期间收治的96例ICU患者参与研究，详细情况如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院ICU于2021年10月至2023年9月期间收治的96例患者，实施随机数字表，将其分成探讨组、参考组，各48例。探讨组年龄39至81岁，均值（60.11±3.06）岁，男26例，女22例，压疮危险评分在8至16分之间，平均（12.64±1.17）分；参考组年龄38至80岁，均值（60.08±3.10）岁，男27例，女21例，压疮危险评分7至16分，平均（12.58±1.18）分。比较二组基本资料，P＞0.05，无显著差异，可比。
纳入要求：（1）患者被收治于ICU；（2）患者和其家属知情同意；（3）患者具有齐全且准确的临床资料；（4）本次研究经过医学伦理委员会批准。筛除要求：（1）患者重要脏器功能异常；（2）患者因骨盆骨折等因素无法翻身；（3）患者遵医性较差；（4）患者合并精神或心理障碍。
1.2方法
参考组：采取常规护理，主要包括使用充气气垫床、定时翻身等。
探讨组：应用集束化护理，其内容如下：（1）风险评估：对患者压疮风险加以评估，同时进行准确记录，频率为每日1次，并根据风险情况不断调整护理方案。尤其是对于风险分级高的患者，将醒目标志置于患者床头，以预防压疮为核心展开针对性干预。（2）体位护理：结合患者病情、体位限制等具体情况，协助患者定期翻身，科学应用气垫床，将软枕放置在骶尾部，协助患者持侧卧位，将床头适当抬高，角度控制在15°；若需要调整为半卧位，则将床头抬高5到30°范围内，防止因床头过高造成骶尾部剪切力上升，使得承受压力增加，为预防效果的提升奠定基础。（3）二便干预：对于ICU患者而言，存在大小便失禁的风险较高，因肛周潮湿等因素，会导致压疮发生风险上升。基于此，护理人员为大小便失禁患者提供针对性防护，在其便后及时清理，确保周围皮肤干燥后进行上鞣酸软膏的应用，协助患者更换干净、干燥、舒适衣物，提高舒适度。此外，通过带囊气管替代肛管，在带囊气管上进行液状石蜡的涂抹，放置于患者肛门实施充气处理，将外端与负压吸引器相连。（4）皮肤护理：为受压皮肤提供清洁和润肤干预，科学选取恰当的润肤霜，不但能够提高患者舒适度，还有助于压疮预防效果的提高。（5）饮食指导：ICU患者多伴营养不良等情况，导致皮组织免疫力较差，使得压疮发生风险上升，因而应对患者营养状况加以评估，进行个性化饮食方案的设计，注重蛋白质、维生素等营养物质的补充，增强机体免疫功能。（6）心理护理：将压疮风险、防治措施等知识向患者和其家属进行讲解，提高其对压疮预防的重视度。加强对患者情绪波动的关注，及时提供鼓励以及支持，引导家属积极陪伴以及照护患者，缓解其心理压力，保持身心放松状态。
1.3观察指标
（1）压疮发生率：对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、无法分期压疮发生情况进行记录。
（2）舒适度：判断依据为舒适状况量表，各指标分值范围在0至100分之间，评分越高则说明舒适度越高。
（3）护理质量：根据护理质量量表加以判断，各维度均采用百分制，评分越接近100分则表示质量越高。
（4）满意度：按照护理满意度量表进行判断，量表总分为100分，可以分成＞80分、60-80分、＜60分三个等级，分别表示非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）÷48×100.00%。
1.4统计学处理
选取SPSS25.0软件进行分析，计量数据资料的表达形式和核查方法分别为（x̄±s）、t值，计数数据资料为[（n）%]、X2值；P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组压疮发生率对比
根据表1可知，探讨组压疮发生率低于参考组，P＜0.05。
表1压疮发生率分析[（n）%]
2.2两组舒适度对比
如表2所示，护理前，无明显差异，P＞0.05；护理后，探讨组舒适度高于参考组，P＜0.05。
表2舒适度分析[（x̄±s），分]
2.3两组护理质量对比
探讨组护理质量高于参考组，P＜0.05，详见表3。
表3护理质量分析[（x̄±s），分]
2.4两组满意度对比
根据表4可知，探讨组满意度相比于参考组较高，P＜0.05。
表4满意度分析[（n）%]
3讨论
ICU即重症加强护理病房，收治患者具有病情危重的特点，可以为其同步提供治疗、护理以及康复，为患者健康安全提供保障。大部分ICU患者需长时间卧床，再加上体位变化受限、营养状况较高等因素，会导致压疮发生风险上升。ICU患者一旦发生压疮，会出现皮肤溃疡、渗出液多等情况，导致患者痛苦增加，对整体健康水平造成不利影响，故应加强压疮护理管理，将其防治效果全面提高[2-3]。临床中，常规护理较为常用，运用充气气垫床、定时翻身等方法，能够改善局部受压情况，有助于降低压疮发生风险，但存在一定片面性，造成整体效果难以达到预期目标。
在ICU患者压疮护理管理中，集束化护理有着广泛的应用范围，通过具备循证基础的护理措施，能够有效提高护理服务水平，将管理实效全面提高，为患者健康安全提供有力保障。风险评估的应用有助于明确患者压疮风险分级，为护理方案的优化提供参考和支持，提升护理措施的针对性和有效性。体位护理通过翻身、气垫床、抬高床头等方法能够减轻躯体局部受压，将压疮发生可能性降低。二便干预可以确保肛周皮肤干净和干燥，运用软膏涂抹以及带囊气管，能够减轻粪便对皮肤的污染以及刺激[4]。皮肤护理有助于保护皮肤，通过润肤油，有助于增强局部皮肤血氧分压，促进血液循环，能够对摩擦力起到缓冲作用。压疮发生原因与营养状况有着密不可分的关系，饮食指导能够有效改善全身营养状况，增强机体免疫力[5]。心理护理有助于提高认知水平，提升对压疮预防的重视度，同时能够缓解患者心理压力，有助于生理指标的优化，促进预后效果的改善。
根据研究结果可知，探讨组压疮发生率低于参考组，P＜0.05；探讨组舒适度相比于参考组较高，P＜0.05；参考组护理质量明显低于探讨组，P＜0.05；探讨组满意度高于参考组，P＜0.05。说明在ICU压疮护理管理中应用集束化护理，在减少压疮、提高舒适度、护理质量和满意度方面效果显著。主要是由于该护理模式对患者情况进行分析，能够对护理方案进行动态化调整，通过二便、皮肤以及饮食等方面的干预，有助于提升措施的针对性、科学性，将压疮发生风险全面降低，有助于患者机体恢复，改善预后效果[6-7]。集束化护理以患者为本，加强了生理、心理等多方面的干预，有助于减轻疾病带来的痛苦，缓解焦虑等消极情绪，感受到家庭的支持以及温暖，从而可以提高患者身心舒适度，为病情控制效果的提升奠定坚实基础[8-9]。集束化护理存在突出的系统性、适用性，完善了护理细节，有助于护理质量和水平的提高，可以为患者提供更良好的服务。该护理模式还能够促进护理团队内交流以及协助，将护理的专业性和规范性有效增强，进一步为护理质量的提升提供有力保障。此外，集束化护理根据疾病、压疮等特点制定一组措施，各措施之间可以发挥出良好的协同效应，有助于患者结局的优化。该护理模式将患者放在中心地位，运用多元化的措施，可以建立和谐护患关系，提高护理效果，满足患者临床需求，促进护理满意度的提升[10]。
综上所述，在ICU患者压疮护理管理中采取集束化护理，可以降低压疮发生风险，提高舒适度和护理质量，对于患者满意度的提升也有着积极影响，具备重要的临床应用价值，值得广泛应用以及推广。
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