高血压，也被称为高血压病，是全球范围内最常见的慢性病之一。据世界卫生组织的数据显示，全球约有13亿高血压患者，每年因高血压引发的心脏病、脑卒中和肾病等疾病的死亡人数高达1700万人[1]。高血压不仅对个人的健康构成严重威胁，而且对社会公共卫生也产生了巨大的压力。然而，许多患者，特别是老年患者在治疗过程中出现不规律服药、随意更改药物剂量和种类等现象，导致治疗效果不佳。因此，了解影响高血压患者治疗依从性的影响因素，对于提高患者的治疗效果具有重要意义[2]。基于微信平台的延续性护理模式是一种创新的护理方式，它利用现代科技手段，将传统的护理服务与互联网相结合，为患者提供更加便捷、高效的护理服务。本研究选取某卫生院收治的80例老年高血压患者作为研究对象，分析基于微信平台的延续性护理模式的干预效果，效果满意，现将情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用便利抽样法选择2023年1月～2023年5月期间某卫生院收治的高血压老年患者80例为研究对象，将他们随机分为两组。对照组40例，男16例，女24例；年龄61～79岁，平均为（68.6±4.3）岁；病程2～13年，平均为（5.1±2.4）年；初中及以下学历者31人，高中/中专学历者7人，大专及以上学历者2人；实验组40例，男19例，女21例；年龄63～80岁，平均为（68.9±4.5）岁；病程1～15年，平均为（5.5±2.4）年；初中及以下学历者37人，高中/中专学历者2人，大专及以上学历者1人。对比一般资料可知，在年龄、病程、性别、文化程度方面，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
（1）符合《内科学》关于高血压的相关诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）患者的病程大于一年；（4）患者与家属均已知晓此次研究并签署知情同意书。
1.2.2排除标准
（1）高血压疾病严重，需要住院治疗者；（2）合并有其它疾病，如恶性肿瘤、血液疾病、全身感染；（3）精神障碍或意识障碍；（4）中途退出或死亡患者。
1.3方法
为本组患者提供常规护理，如定期监测血压、常规教育指导、日常巡视等，对实验组患者在对照组患者的基础上实施基于微信平台的延续性护理模式：1.建立健康档案：通过微信平台，医护人员可以为每位老年高血压患者建立详细的健康档案，包括患者的基本信息、病史、用药情况等，这样，医护人员可以更好地了解患者的健康状况，为其提供个性化的护理服务[3]。2.定期随访：基于微信平台的延续性护理对策可以方便医护人员对老年高血压患者进行定期随访[4]。医护人员可以通过微信向患者发送健康提醒，询问患者的身体状况，及时发现并处理患者的健康问题[5]。3.健康教育：微信平台可以作为健康教育的重要工具。医护人员可以通过微信发布健康知识，教育老年高血压患者如何正确管理血压，如何预防并发症等[6]。4.在线咨询：老年高血压患者可能会遇到各种健康问题，而微信平台可以为他们提供在线咨询服务。医护人员可以通过微信回答患者的问题，为患者提供及时、准确的医疗建议[7]。5.药物管理：对于需要长期服药的老年高血压患者，微信平台可以作为药物管理的工具。医护人员可以通过微信提醒患者按时服药，同时也可以监测患者的用药情况，确保患者的药物治疗效果。6.社区支持：微信平台还可以帮助老年高血压患者建立社区支持网络。患者可以通过微信加入高血压患者的社区，与其他患者交流经验，互相支持，共同应对高血压带来的挑战[8]。
1.4评价指标
干预4个月后对比两组干预效果。
1.4.1 生活质量
采用美国波士顿健康研究所研制的生活质量简表（SF-36）评定患者的生活质量，被广泛应用于临床研究和公共卫生领域，用于评估不同人群的健康状况和生活质量。SF-36涉及到生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化九个方面，36个条目。通过计算各个维度的得分，可以得出一个综合的健康评估结果。总分范围是0到100分，其中0分表示最差的健康状态，100分表示最好的健康状态。量表经院内领导及相关专家检验，Cronbach'α系数为0.74，重测信度0.75。
1.4.2 血压
在干预前第一天和干预后最后一天早上9点测量右侧上臂肱动脉血压值，包括舒张压与收缩压。为确保测量值的准确度和可靠性，由从事社区护理工作5年的护士采用同一血压计进行血压的测量。
1.4.3 用药依从性
本研究采用学者MORISKY研制的Morisky药物依从性量表，该量表是一种常用的评估工具，用于衡量患者在规定时间内按照医嘱正确使用药物的程度。该量表有8个条目组成，总分为8分。前7个条目的选项为“是”或“否”，选择“否”得1分，选择“是”则得0分，第5个条目选项与前7个条目选项相同，但采取反向计分的方法。依据得分水平对评定患者服药依从性等级进行划分，高服药依从性得分为（8分），中等服药依从性得分（6－8），低服药依从性得分（＜6分）[9]。
1.5统计学处理
通过SPSS22.0统计学软件对结果进行分析，计数资料用百分比表示，组间比较采用卡方检验，计量资料用（x̄±s）表示，组间比较采用t检验。若P<0.05说明差异具备统计学意义。
2结果
2.1 干预前后两组患者生活质量对比
干预前两组的生活质量各项评分无统计学差异（P>0.05）。干预4个月后实验组生活质量各项评分均比对照组更高（P<0.05），差异存在统计学意义（见表2）。
表1 干预前两组生活质量情况对比（x̄±s，分）
表2 干预后两组生活质量情况对比（x̄±s，分）
2.2 干预前后两组患者血压变化的对比
干预前两组的收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义，P>0.05。干预后实验组的收缩压和舒张压水平均低于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。
表3 干预前后两组血压水平对比（x̄±s，分） 
2.3 干预前后两组患者用药依从性对比
干预前两组的用药依从性评分无统计学差异（P>0.05）。实验组患者经过护理干预后用药依从性为97.5%，显著高于对照组患者的80.00%，与对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表4 干预前两组用药依从性对比 [n（%）] 
表5 干预后两组用药依从性对比 [n（%）]
3讨论
3.1基于微信平台的延续性护理模式能够有效控制老年高血压患者的血压水平
本研究结果显示，在接受不同护理干预措施以后，实验组患者的血压水平得到明显控制，与对照组差异显著（P<0.05），差异存在统计学意义。首先，
老年高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和治疗。然而，由于老年人的身体条件和生活环境的限制，他们往往无法定期到医院进行血压监测和调整治疗方案[9]。因此，如何有效地控制老年高血压患者的血压水平，成为了一个重要的问题。其次，基于微信平台的延续性护理模式，为解决这个问题提供了一个新的可能。这种模式通过微信平台，将医院的专业医护人员与患者连接起来，实现了远程的血压监测和健康教育。医护人员可以通过微信平台，定期向患者发送血压监测的指导和建议，帮助患者在家中自我管理血压。同时，患者也可以通过微信平台，随时向医护人员咨询血压相关的问题，获取专业的医疗建议。
3.2基于微信平台的延续性护理模式能够有效提高老年高血压患者的用药依从性
本研究结果显示，在接受不同护理干预措施以后，实验组患者经过护理干预后用药依从性为97.5%，显著高于对照组患者的80.00%，与对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。首先，微信平台可以为老年高血压患者提供便捷的健康教育。通过微信公众号、小程序等方式，医护人员可以定期发布关于高血压的科普知识、用药指导等内容，帮助患者了解病情、掌握正确的用药方法。同时，患者也可以通过微信平台随时向医护人员咨询问题，解决用药过程中的困惑[10]。其次，微信平台可以实现患者的自我管理。通过设置用药提醒功能，医护人员可以帮助患者规划每日的用药时间，确保患者按时服药。此外，患者还可以通过微信平台记录自己的血压数据、体重变化等信息，以便医护人员及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。再次，微信平台可以加强医患沟通。通过建立微信群组，医护人员可以与患者保持实时联系，及时了解患者的用药情况、病情变化等。同时，患者之间也可以相互交流经验、互相鼓励，形成良好的互助氛围。这种互动式的沟通方式有助于提高患者的用药依从性。
3.3基于微信平台的延续性护理模式能够有效提高老年高血压患者的生活质量
表2结果显示，在接受不同护理干预措施以后，实验组生活质量各项评分均比对照组更高（P<0.05），差异存在统计学意义。首先，健康教育是提高老年高血压患者生活质量的关键，许多老年患者在面对高血压时，往往缺乏正确的认识和应对方法，导致病情加重或并发症的发生[11]。随着科技的发展和互联网的普及，微信已经成为人们日常生活中不可或缺的通讯工具，在医疗领域，微信平台也逐渐被应用于各种医疗服务和管理中。老年高血压作为一种常见的慢性病，对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。因此，基于微信平台的延续性护理模式对于老年高血压患者来说具有重要的意义[11]。微信平台具有实时通讯、信息共享、远程监测等功能，可以方便地为老年高血压患者提供个性化的护理服务，可以实现护患双方的实时互动，有助于及时了解患者的病情变化和需求，提高护理服务的针对性和有效性。
4 小结
综上所述，在老年高血压患者的护理过程中引入基于微信平台的延续性护理模式，能够有效控制老年患者的血压水平，提高用药依从性，使其生活质量得到有效改善。本研究仍存在一些不足之处，需要进一步探讨和完善。本研究中选取的样本量有限，且研究对象仅来自于同一单位或机构，研究结果的代表性及推广性欠缺。在今后的研究中可以进一步扩大样本量，并开展多中心研究，以进一步验证研究结果。
参考文献
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